江苏省镇江市第四人民医院新生儿科 江苏 镇江 212000
【摘要】目的 探讨新生儿窒息急救及护理干预方法及效果。方法 于2015年1月到2015年12月间，在我院选择新生儿窒息60例患儿作为研究对象，将患儿随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），给予后干预组患儿新生儿窒息急救及护理干预，给予常规组患儿常规急救及护理。对比两组患儿的护理效果。结果 干预组中患儿死亡率、并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。干预组患儿家属满意度与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论 新生儿窒息急救及护理干预能有效提高抢救效果，减少患儿死亡率及并发症发生率，提高患儿家属满意度，可在新生儿窒息中推广运用。
【关键词】新生儿窒息；急救；护理干预；效果
[中图分类号] R853.43[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-323-01
围生期存在许多高危因素，极易导致新生儿窒息的发病。新生儿窒息是新生儿中最为常见的疾病类型，患儿病情严重，治疗不及时或治疗不当均易导致新生儿死亡，死亡率较高。且新生儿窒息患儿极易出现缺血缺氧性脑损伤，影响患儿预后。此次研究中探讨新生儿窒息急救及护理干预方法及效果，以期保证新生儿生命安全。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2015年12月间，在我院选择新生儿窒息60例患儿作为研究对象，所有患儿均符合《新生儿疾病》中关于新生儿窒息的相关诊断标准，均排除其他新生儿疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象中男婴36例，女婴24例；孕周35-42周，平均孕周（37.5±2.4）周；窒息原因：早产17例，宫内窘迫11例，羊水过多8例，脐带因素12例，妊娠期并发症13例；重度窒息（生后1minApgar评分在0～3分）34例，轻度窒息（Apgar评分在4～7分）26例。将患儿随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），与干预组对比，常规组患儿一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患儿常规急救及护理，进行常规复苏治疗及护理。给予后干预组患儿新生儿窒息急救及护理干预：①保暖护理：护理人员需在新生儿离开母体后，及时加强对患儿体温护理，及时对患者进行保温，及时快速清理患儿体表羊水、血迹等，并及时将患儿置于已预热保温台，并在保温台上进行相关急救护理工作。②呼吸道护理：新生儿窒息患儿羊水、粘液等易进入患儿呼吸道中，因此在患儿娩出后需及时进行呼吸道清理，及时使用挤压法对患儿鼻腔内粘液及羊水挤出，随后，可使用接生毛巾辅助抬起患儿肩胛骨，促进患儿头部抬高2-3cm，可采取负压方法辅助吸出患儿口腔、鼻腔、咽喉处液体，避免误吸发生，保证负压＜100mmHg，清理时需保证动作规范、轻柔。避免损伤患儿呼吸道[1]。③心肺复苏护理：若患儿病情严重，出现心脏骤停状况时，需及时给予患儿心肺复苏，并加强对患儿生命体征检测，若患儿病情缓解，可根据患儿实际状况，给予其气管插管、呼吸机辅助等相关治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④建立循环：对于呼吸微弱患儿需及时给予患儿插管治疗及护理，给予患儿100%氧气正压通气，以95%血样饱和度进行维持，并根据患儿实际状况给予心脏按压术治疗[2]。⑤药物治疗及护理：及时为患儿建立静脉通道，加强对患儿临床表现观测，及时根据患儿实际状况给予针对性用药，若患儿心肺复苏效果不佳时，及时给予患儿静脉推注肾上腺素，出现酸中毒时，给予碳酸氢钠治疗，使用肌肉注射维生素K1防止脑出血[3]。
1.3 观察指标
抢救结束后，对比两组患儿抢救成功率，对比两组患儿并发症发生状况。对比两组家属满意度状况，使用医院自制满意度调查表进行调查，总分100分，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学方法
上述干预组和常规组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组中抢救成功30例，死亡0例，无并发症发生患儿。常规组中抢救成功26例，出现感染5例，治疗无效死亡4例。干预组中患儿死亡率、并发症发生率与常规组相比明显较低，X2=4.286、5.455，P＜0.05。
干预组患儿家属满意度为（92.6±4.8）分，常规组为（78.6±6.7）分，干预组患儿家属满意度与常规组相比明显较高，t=9.304，P＜0.05。
3 讨论
新生儿窒息是临床常见新生儿疾病，是指新生儿在多种因素影响下出现的宫内窘迫或娩出后呼吸障碍、循环障碍，进而引起患儿分娩后1min出现的酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等为主要病理生理改变的疾病。母体残疾、子宫因素、胎盘因素、脐带因素等产前因素、难产、胎儿因素等相关产时因素和产后因素等均是导致新生儿窒息的重要影响因素[4]。
新生儿窒息极易导致患儿呼吸障碍，引起患儿死亡，严重影响患儿生命安全。加强对患儿的抢救效果，及时给予患儿有效抢救和护理，是保证患儿生命安全的基础。此次研究中给予患儿急救及护理干预，研究结果显示干预组患儿死亡率及并发症发生率均明显低于常规组，说明干预能提高急救效果，减少不良事件发生率。此次研究中急救和护理干预主要包括五个方面：保暖护理、呼吸道护理、心肺复苏护理、建立循环、药物治疗及护理，护理内容全面，且给予患儿护理后，能有效减少患儿相关并发症发生率，减少并发症对患儿治疗效果的影响，提升患儿急救效果。采取急救和护理干预时，对患儿操作规范、轻柔，减少了患儿机体损伤，提升急救效果，从而能提升患儿家属满意度，缓解护患关系[5]。
综上所述，新生儿窒息急救及护理干预能有效提高抢救效果，减少患儿死亡率及并发症发生率，提高患儿家属满意度，可在新生儿窒息中推广运用。
参考文献：
[1]刘蔚群.60例剖宫产后新生儿窒息急救护理体会[J].中国医刊，2013，48（3）：97-98.
[2]李雪梅.276例新生儿窒息的急救和护理体会[J].医学信息，2014，27（29）：185-185.
[3]谢雪梅，赵敏.64例新生儿窒息的急救与护理[J].医药前沿，2015，05（18）：284-285.
[4]陈牙娣，卢宝丽.新生儿窒息的急救与护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（9）：223-223.
[5]才仁卓玛.新生儿窒息的急救与护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（5）：2964-2964.
论文作者:蒋珺
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：患儿论文; 新生儿论文; 常规论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生率论文; 因素论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;