（1陕西省西安交通大学医学部护理系 陕西 西安 710061）
（2陕西省安康市中心医院妇科 陕西 安康 725000）
【摘要】目的：探索分析针对宫颈癌术后患者实施护理干预对其生存质量的作用和影响。方法：我院2016年4月—2017年8月期间收治的宫颈癌术后患者100例作为研究对象并随机分组，对照组50例均接受常规护理，研究组50例均在此基础上接受综合护理干预。将两组患者术后6个月生活质量情进行对比。结果：接受干预前，两组患者躯体、角色、认知、情绪及社会等5个相关类别功能生活质量量表评分及总体评分均较低且相对接近(P>0.05)，出院6个月后，两组患者相关项目评分均得以明显提升(P<0.05)，研究组显著性超过对照组(P<0.05)。结论：针对宫颈癌术后患者积极实施综合性护理干预，有助于促进患者尽快康复，有助于改善患者的生活质量，具有极大的推广应用价值。
【关键词】护理干预；宫颈癌；术后；生存质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0282-02
A Study of the Effects of Nursing Intervention on the Postoperative Life Quality of Patients with Cervical Cancer
Luo Yali, Zhang Yinping.
1 Department of Medical Nursing, Xi 'an Jiaotong University, Shanxi 710061,2 Gynecology Department, the Central Hospital Ankang City, Shanxi 725000,China
【Abstract】Objective To probe on the effects of nursing intervention on the postoperative life quality of patients with cervical cancer. Methods 100 cases of the patients with cervical cancer treated in our hospital between April, 2016 and August, 2017 were selected as research targets and were randomly divided into the control group(n=50) and the research group(n=50). The control group received conventional nursing; but the research group received comprehensive nursing intervention apart from conventional nursing. A comparison was made between the two groups of the patients’ life quality six months after operation. Results Before receiving intervention, the two groups both had similar and poor performance in the assessments in terms of body, role, cognition, emotion and society(P>0.05). Six months after hospital discharge, the two groups underwent obvious improvement in relevant assessments(P<0.05), and the research group had a more obvious improvement than the control group(P<0.05). Conclusion For postoperative patients with cervical cancer, a positive comprehensive intervention is very helpful for an early recovery and better improvement of life quality. It is quite worthy of wide application.
【Key words】Nursing intervention; Cervical intervention; Postoperative;Life quality
近年来，由于多种因素的交互作用，导致宫颈癌具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全[1]。针对该病实施治疗，在目前条件下，主要实施宫颈癌根治性手术。尽管可以取得一定的效果，但在完成手术后，患者由于躯体不适、负性情绪以及性生活障碍等相关因素的影响，导致其生活质量降低[2，3]。因此，必须针对这一情况实施有效的干预。我院开展该项研究，探索分析针对宫颈癌术后患者实施护理干预对其生存质量的作用和影响，取得了有价值的经验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中所纳入对象为我院2016年4月—2017年8月期间所收治的宫颈癌术后患者，共计100例。患者年龄37～63岁，平均(47.2±11.5)岁。在肿瘤临床分期方面，含Ⅰb34例、Ⅱa37例、Ⅱb期21例。在接受手术具体类型方面，含宫颈锥形切除术23例、次广泛全子宫切除术56例、广泛子宫切除术21例。在征得许可条件下，以双盲法随机分组，各50例。两组患者上述相关方面数据差异无显著性(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组患者均接受围手术期常规护理[4]。研究组在此基础上予以综合护理干预，主要为以下方面：（1）心理护理[5]。准确评估患者的基本性格特征、心理状态及其对疾病的认知情况，帮助患者制定个体化护理方案，为其讲解手术治疗方式及效果，缓解其恐惧心理，提升治疗依从性。积极与患者沟通，了解其心理变化，使其明确负性情绪对疾病治疗以及康复的负面影响，积极予以心理疏导，使其主动配合治疗护理。（2）健康教育[6]。以知识宣教、发放资料、组织交流及答疑解惑等方式，引导患者正确认知疾病，了解手术过程及相关注意事项。积极对患者开展健康教育，为其讲解术前术后生殖系统结构以及功能的变化，有效纠正患者及其配偶的不正确观念，以利有效改善期术后性生活质量。（3）康复护理[7]。根据期具体病情制定相应康复计划，指导其合理进食，合理训练。可以先示教阴道冲洗方法，有效防止发生感染与粘连。引导患者定期随访，指导其遵医嘱用药。（4）社会支持。积极与患者配偶进行充分沟通，使其对患者的疾病及心理有充分的重视，及时予以关爱及心理支持，分担患者压力，改善其情绪状态，树立生活信心。出院后定期随访，及时干预其负性情绪及不健康生活方式，改善其生存质量。
1.3 观察指标
将两组患者术后6个月生存质量情况实施对比。患者的生存质量情况以QLQ-C30评定量表实施评定，主要包含躯体、角色、认知、情绪及社会等5个相关类别功能共计30个项目。各项满分均为100分。结果评分越高，表示患者对应的生存质量越好[8]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对相关结果数据进行处理。
2.结果
接受干预前，两组患者躯体、角色、认知、情绪及社会等5个相关类别功能生活质量量表评分及总体评分均较低且相对接近(P>0.05)，出院6个月后，两组患者相关项目评分均得以明显提升(P<0.05)，研究组显著性超过对照组(P<0.05)。见表1、表2。
3.讨论
宫颈癌属于女性最为常见的一类恶性肿瘤。在目前条件下，针对该病主要实施手术治疗。针对患者而言，其对疾病以及手术治疗均可能产生显著的恐惧心理，这将可能导致患者术后内分泌失调、生理特征以及性能力消失，严重影响夫妻感情影响等，进而导致患者产生明显的焦虑、抑郁以及恐惧和绝望等相关负性情绪。再加之接受手术治疗后存在的盆腔顽固性疼痛、器官缺失以及相关并发症等所导致的生理和心理方面的明显不适，将对患者的生活质量造成严重的影响。
针对患者积极实施综合护理干预，必须始终坚持以患者为中心，有效实施优质护理。积极通过个性化的心理护理，以有效缓解患者的恐惧、焦虑以及抑郁等负性情绪，进而提升患者接受和配合治疗的依从性。这有助于促进患者进一步保持良好心态，提高心理应激能力，改善心理状况。积极开展入院宣教，可以有效提升患者对宫颈癌相关知识以及治疗方式和相关注意事项的认知水平，进而有效缓解患者心理压力并改善其负性情绪。积极实施术后早期康复训练，有助于患者身体机能尽快恢复，可以有效改善患者的术后性生活质量并促进夫妻感情和家庭和谐。社会支持可以对患者产生明显的安慰效果，能够有效减轻患者的自卑与孤独感，提升其角色功能及社会功能，进而有效改善生存质量。
本研究中，对照组均接受常规护理，研究组均在此基础上接受综合护理干预。接受干预前，两组患者躯体、角色、认知、情绪及社会等5个相关类别功能生活质量量表评分及总体评分均较低且相对接近，出院6个月后，两组患者相关项目评分均得以明显提升，研究组显著性超过对照组。这一结果表明，针对宫颈癌术后患者积极实施综合性护理干预，有助于促进患者尽快康复，有助于改善患者的生活质量，该方法值得推广应用。
【参考文献】
[1]王丹.综合护理干预对宫颈癌术后患者生存质量的影响[J/OL].河南医学研究,2017,(20):1. [2]周二霞,许翠平.心理护理干预对宫颈癌患者心理状况及生活质量的影响[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):263-264.
[3]张静,薛东方,殷育茜.腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):271-272.
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[5]赫丽琼.妇科宫颈癌患者中人文关怀与心理护理的应用观察[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):516-517.
[6]闻荣.集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术后心理干预的应用研究[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):354-355.
[7]赵玲,周娟,窦红丽,等.护理干预对宫颈癌手术患者术后生活质量及并发症发生率的改善作用[J].国际精神病学杂志,2016,43(02):344-347.
[8]李珏,李亚洁.家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响[J].护理学报,2015,22(10):1-4.
作者简介：罗雅丽（1983-），女，汉族，本科，陕西安康，主管护师。
通讯作者：张银萍，女，博士，教授，地址：西安交通大学医学部护理系，710061。
论文作者:罗雅丽,张银萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 生活质量论文; 心理论文; 两组论文; 质量论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;