（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：肝移植患者的心理护理及健康宣教的必要性探讨。方法：对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理护理结合健康宣教干预措施。结果：对照组患者的焦虑程度较观察组高，对照组患者的生活质量和患者满意度明显不如观察组。结论：对患者采取心理护理结合健康宣教措施，有助于肝移植手术的成功得到保障，患者的生活质量得到提高，有助于患者早日康复。
【关键词】肝移植；心理护理；健康宣教
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0250-02
肝移植患者的精神心理问题随着日益增多的肝移植患者开始备受关注，移植术后出现的心理障碍使得患者护理和治疗的难度得到增加，对患者的预后和康复产生影响[1]。本文调查分析对肝移植者进行心理护理和健康宣教相结合的效果，现整理报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
选取2014年7月至2017年1月在我院接受治疗的实施同种异体肝移植手术的患者34例作为研究对象。其中有女性20例，男性14例，患者年龄在8～67岁之间，平均年龄（29.4±1.6）岁，不同程度的焦虑、失眠等是34例手术治疗的患者都存在的状况。将这些患者随机分成对照组和观察组各17例，对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取心理护理干预措施，对比两组患者的性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者在对照组的基础上采取心理护理结合健康宣教干预措施，具体方法如下：
1.2.1健康教育 护理人员对患者的家庭成员间的关系、家庭经济状况、应变能力、社会适应能力、受教育程度、手术的理解程度及对原发病的认识等情况进行详细了解，有针对性地对不同的健康教育方案进行制定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员多与患者进行沟通交流，对患者的思想动态进行了解，建立良好的护患关系可使的患者的情绪得到稳定；护理人员将有关疾病的知识耐心解释给患者听，为使得患者能够对国内外肝移植的存活情况进行了解，护理人员将国内外肝移植所取得的成就告知患者；将手术过程、手术必要性及安全性讲解给患者听，并将其他成功手术的病例列举出来，增强患者自信心；将手术所做的充分准备、科室雄厚的设备及技术力量介绍给患者，可使得患者对手术的恐惧得到减轻，对手术成功的信心得到增加；护理人员将术后患者需要进入的ICU情况介绍给患者，可使得患者及其家属对ICU的环境进行熟悉了解；患者家属需要积极配合医护人员的工作，护理人员将患者病情介绍给患者家属，做好手术后可能出现的不良后果的思想准备[2]。
1.2.2情感支持 护理人员在进行谈话和干预前需提前告知患者，如果患者提出的医疗问题具有专业性，则护理人员应避免给出结论式的评断。护理人员在与患者讨论病情时，应根据患者的具体情况有选择性的进行交流，一旦发现患者情绪异常，则护理人员因及时将话题转移，可使得患者的情绪稳定得到保证。
1.2.3心理治疗 护理人员在护理过程中需要注意对患者的自尊心进行保护，对于患者的倾诉护理人员应耐心倾听，可使得患者的抑郁情绪和内心焦虑得到改善，术后的心理负担得到减轻。
1.2.4放松治疗 对患者进行指导，可使得患者的不良情绪得到消除。患者将全身肌肉放松，至少需学会一种放松技术。可对患者采取音乐干预，对患者进行指导，使全身处于放松状态[3]。
1.2.5出院指导 患者出院前，护理人员将详细的护理随诊计划告知患者及其家属，将预防感染的注意事项和重要性反复强调给患者听，将排异反应出现实的应对方法和症状讲述给患者听。术后半年内患者需到医院复查。
1.3 效果评定
评分两组患者的患者满意度、焦虑状态及生活质量。焦虑状态满分为10分，无症状说明分值小于2分，症状不明显说明分值为2～4分，症状明显说明分值超过5分，患者满意度和生活质量满分为100分。
1.4 数据处理
分析处理数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计。
2.结果
对两组患者的焦虑状态、生活质量及患者满意度进行对比，对照组患者的焦虑程度较观察组高，对照组患者的生活质量和患者满意度明显不如观察组，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者进行比较不良心理症状
组别 例数焦虑 生活质量 患者满意度
对照组17 8.7 78.32±3.2288.29±3.02
观察组17 4.1 84.35±3.8295.29±3.22
P＜0.05
3.讨论
随着我国不断发展和提高的临床肝移植技术，将会有越来越多的患者接受肝移植手术，因此应重视患者围手术期心理方面的问题。护理人员积极做好术前健康教育和术后心理指导，可使得肝移植患者在围手术期阶段可能出现的心理异常得到减少或避免，对患者的心理精神障碍状态进行正确全面评估，有针对性的护理措施是根据患者的自身情况来进行实施的，对患者采取心理护理结合健康宣教措施，有助于肝移植手术的成功得到保障，患者的生活质量得到提高[4]，有助于患者早日康复，具有重要作用。
【参考文献】
[1]刘春英.肝移植围手术期的护理管理[J].现代医学护理，2016,12(2):108.
[2]郑蔼玲.护理环节质量控制的实践探索[J].转化医学，2015,12(2):156.
[3]胡宇坤,许多朵.成人活体肝移植供肝切取及受体手术围手术期护理配合[J].中华现代护理杂志,2016,17(22):2651-2653.
[4]刘梦楠,王宏,汪巧娅.活体肝移植供体围手术期的护理[J].现代临床护理,2015,14(2):36-38.
论文作者:朱翊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 肝移植论文; 手术论文; 心理论文; 护理人员论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;