张莎
（清远市佛冈县人民医院手术室 511600）
摘要：目的：探讨微创手术室腹腔镜卵巢切除术护理干预的疗效。 方法：选取我院2014 年5 月至2015 年5 月进行腹腔镜卵巢切除术的患 者共82 人，利用随机数表法将患者分为对照组与干预组，每组各41 人。对观察组患者进行手术常规护理，对干预组在常规护理基础上进行微创 手术室护理干预。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、总住院时间与并发症发生情况。比较两组患者对手术的满意度。 结果：干预组患 者手术持续时间与术中出血量明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。两组患者总住院患者没有明显差异，P>0.05。干预组手术并发症发 生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。并且干预组患者对手术满意度高于对照组。 结论：对腹腔镜卵巢切除术患者进行微创手术室 护理干预能有效减少手术持续时间、术中出血量及并发症发生率，并且增加患者对手术的满意度，安全有效，值得在临床推广。
关键词：微创手术室 腹腔镜 卵巢切除术 护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0160-02 妇科很多疾病的治疗时常需要切除卵巢达到治疗的目的，切除 卵巢会影响女性的第二性征［1］。一般卵巢切除主要采取开腹手术进 行，随着医疗技术与医疗器械的提高与进步，腹腔镜越来越普及， 腹腔镜具有创伤小、美观、住院时间及患者痛苦小等优点［2］，取代 了传统开腹手术的创伤大、恢复时间久等缺点。但腹腔镜手术手术 操作难度较大，需要医生与护理人员进行配合，对术者与患者都有 着较高的要求［3］。手术室微创护理干预对腹腔镜手术的成功有重要 意义。本研究主要探讨对微创手术室进行护理干预对卵巢切除术的 疗效分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014 年5 月至2015 年5 月在我院进行 腹腔镜卵巢切除的患者共82 人，利用随机数表法将患者住院号分为 观察组与干预组，每组各41 人。进行腹腔镜手术须符合卵巢切除指 征，并使患者签署知情同意书。对照组患者年龄32-62 岁，平均年 龄（41±12.32）岁，体重43-78kg，平均体重（58±13.25）kg，病 程0.2-4.5 年。干预组年龄33-58 岁，平均年龄（39±11.69）岁， 体重42-75kg，平均体重（57±12.78）kg，病程0.3-4.7 年。两组患 者年龄、体重、病程等基线资料差异无统计学意义，P>0.05，具有 可比性。两组患者进行手术操作与护理人员均保持一致。 1.2 护理干预方法 手术麻醉方法采用全身麻醉并进行气管插 管，患者取仰卧位，行导尿术后常规消毒铺巾，在手术前插入气针 建立人工气腹。在腹腔镜观察下找到病变卵巢，行卵巢切除术。对 照组采用手术常规护理，干预组在常规护理基础上进行护理干预。 具体护理干预有（1）术前对护理干预人员进行专业培训，使护理干 预人员掌握腹腔镜基本操作及理论，明确自身职责，懂得如何与术 者进行有效操作配合。熟悉掌握手术室微创器械的使用与调节。能 及时有效快速的处理术中出现的并发症。（2）对患者进行心理干预 及健康教育，使患者明确手术原理及注意事项，使其能有效配合手 术操作。（3）建立静脉通道，全身麻醉需要建立静脉通道，护理人 员应选择患者右手穿刺留置针，固定好患者，防止术中患者乱动造 成的危险。（4）体位摆放，应将患者体位臀部超出床尾10cm 位置， 患者双腿置于脚架上。手术开始前，在患者肩部放好肩托，以防患 者术中滑脱。（5）手术结束后应将腹部二氧化碳排净，以免出现气 血代谢紊乱及腹部刺激疼痛等症状。 1.3 观察指标 观察记录对比两组患者手术持续时间、术中出血 量、总住院时间及并发症发生率。术后采用调查问卷法对采集患者 对手术的满意度，比较两组患者手术满意度。
1.4 统计分析 所有数据均采用SPSS13.0 记录处理，计量资料以 （平均数±标准差）表示，采用t 检验，计数资料采用X2 检验，认 为P<0.05 时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况对比 两组患者手术情况比较见表1，由表1 可知， 干预组手术持续时间为（2±0.23）h，明显少于对照组，差异有统计 学意义，P<0.05。干预组术中出血量为（9±2.34）ml，明显少于对 照组，P<0.05。但两组患者总住院时间无明显差异，P>0.05。调查 问卷显示干预组患者满意度为，高于对照组满意度，差异有统计学 意义，P<0.05。
2.2 患者满意度比较 调查问卷分为三个选项，分别为“满意”、 “一般”、“不满意”。满意度比较见表2，调查问卷显示干预组患者 满意度为78%，高于对照组满意度52%，差异有统计学意义，P<0.05。
2.3 并发症发生率发生情况 两组患者并发症情况发生率对比见表3，由表3 可知，干预组并发症发生率为46%，明显少于对照组发 生率17%，差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
术中护理干预对腹腔镜下卵巢切除有非常重要的意义，手术的各种因素会对患者造成影响，使患者血压处于波动状态，影响手术 的效果，术中护理干预是护理人员通过各项工作来帮助手术顺利进 行，减轻患者痛苦，加强护理人员与患者的沟通可以有效缓解患者 术中出现的焦虑与烦躁，并且护理人员有效快速的协助手术操作者 能减少手术持续时间、术中出血量及术后并发症发生率［4］。实行术 中护理干预从多方面对患者进行护理，主要包括手术流程、器械、 操作的熟悉，有效的心理干预与健康教育，培训护理人员对术中并 发症的发生的处理等，护理人员明确自身职责，能在手术过程中分 工合理，达到很好的术后恢复效果［5］。
参考文献：
[1] 谢云芳. 微创手术室腹腔镜卵巢切除术护理干预的疗效评价［J］. 中 国卫生标准管理, 2015, (7).
[2] 王建梅. 对腹腔镜下卵巢肿瘤手术患者的护理干预［J］. 河北中医, 2013, 35(5):775-776.
[3] 刘甘平. 腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤围手术期的临床护理［J］. 微创医 学, 2008, 3(4):410-411.
[4] 陈妙钿, 许映娜, 林瑞瑶. 182 例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护 理［J］. 护理实践与研究, 2011, 08(14):144-146.
[5] 胡少芳. 腹腔镜下卵巢囊肿切除术病人护理中舒适护理的临床应用探 析［J］. 医药与保健, 2014, (3).
论文作者:张莎
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 手术论文; 卵巢论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 并发症论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;