向洪玲
湖南省平江县第四人民医院 湖南岳阳 414500
摘要：目的：观察妇产科急腹症患者的临床表现，分析其特点，为妇产科急腹症患者的护理提供参考。方法：选取我院于2012年11月至2013年11月收治的80例妇产科急腹症患者，其中未婚20例，已婚60例，年龄在18-59岁之间。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用妇科常规护理，观察组按护理程序进行护理。比较两组患者抢救成功率及术后感染率。结果：运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可提高患者的满意度（P＜0.05），缩短手术时间、肛门排气时间和术后住院时间（P＜0.05），明显提高患者抢救成功率，降低术后的感染率（P＜0.05）。结论：对妇产科急腹症患者运用护理程序进行护理，可使患者有良好的康复效果，提高满意度。
关键词：妇产科急腹症；临床治疗；护理程序
[Abstract]Objective：To observe the clinical manifestations of patients with gynecological acute abdomen，analyze its characteristics，so as to provide reference for nursing care of patients with gynecological acute abdomen.Methods：selected in our hospital from November 2012 to 2013 November were treated 80 cases of gynecological acute abdomen patients.Among them，the virgin in 20 cases，married for 60 cases，age between 18-59 years old.The patients were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，the control group was routine nursing，and the observation group was carried out nursing program..To compare the rescue success rate and postoperative infection rate of the two groups.（P < 0.05）of the satisfaction degree of results：using nursing procedure of gynecological acute abdomen patients nursing can improve patients，shorten operation time，anal exhaust time and postoperative hospital time（P < 0.05），and obviously improve the patient's rescue success rate，reduce the postoperative infection rate（P < 0.05）.Conclusion：of gynecological acute abdomen patients by nursing process in nursing，so that patients have a good effect of rehabilitation，improve the satisfaction.
[Key words]acute disease of Obstetrics and Gynecology；clinical treatment；nursing program
急腹症是若干急性腹部疾病的统称，并非单一疾病，组成复杂，包含多种腹部急症[1]。妇产科急腹症是妇科常见病，具有发病急，发展快等特征，常伴有出血、休克等十分严重的并发症。患者多为急诊，需要及时治疗，如有延误可能危及生命。护理程序自1955年由Lydia Hall首先提出后，经由北美护理诊断协会于1973年完善，提出护理程序由五个步骤组成，包括评估、诊断、计划、实施、评价等部分，自此之后至今一直沿用。在本实验中运用护理程序对所选取的80名妇产科急腹症患者进行护理，首先对患者病情进行评估，提出护理诊断，之后制定并且实施护理计划，评价护理效果，现将护理效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院同期收治的80例妇产科急腹症患者，年龄在18-59岁之间，。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组急性盆腔炎20例，异位妊娠8例，卵巢囊肿蒂扭转7例，黄体破裂4例，子宫破裂1例；已婚28例，未婚12例。观察组急性盆腔炎18例，异位妊娠9例，卵巢囊肿蒂扭转8例，黄体破裂3例，子宫破裂2例；已婚27例，未婚13例。两组患者年龄、患病种类、婚姻状况等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗与护理方法
接诊后立即安置病床，通知医护抢救小组到场处理。
（1）系统地观察妇产科急腹症患者病情，护理查体，与患者家属交谈，对患者生理、心理等方面进行迅速评估。包括患者的神智、精神、生命体征、各系统器官情况。
（2）进行护理诊断，将收集到的资料按马斯洛需要层次进行整理归纳分类，综合患者现有的情况，做出综合的多方面的诊断。
（3）护理计划的制定和实施：确定护理重点，根据护理诊断排出护理顺序，制定护理目标，筹划护理措施并立即按照护理计划实施护理。具体内容包括：①取仰卧位，合并感染者取半坐卧位，休克者取休克位；②保持患者呼吸道通畅，昏迷患者头偏一侧预防误吸，鼻导管吸氧，氧流量为2-4L/min；③建立静脉通路，患者如果发生休克应快速输入平衡盐溶液，必要时可输入706代血浆等胶体溶液，出血量多于800ml并有持续出血倾向的患者，应即刻做交叉配血试验，准备输红细胞或血浆；④给患者连心电监护仪，持续心电监护，密切观察病情有何变化，发现任何异常及时报告医生，并且配合医生做相应处理；⑤采集血尿标本送检；⑥做好阴道后穹窿或腹腔穿刺检查的器械准备，全力协助医生完成检查，标本及时送检；⑦如有必要应留置导尿管，记录尿量；⑧有手术指征的患者迅速备皮，执行术前用药，迅速完成术前准备，并第一时间通知医院手术室做好急诊手术准备。
（4）完成上述护理程序的同时进行心理护理，消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，增强患者战胜疾病的信心，自主的配合医护人员治疗；护理文字内容记录方式为PIO；协助家属办理住院手续，告知病情，并且进行入院宣教。在诊治全程都要继续地、动态地、连续地评估患者病情，及时修正诊断，随时告知医生，调整治疗与护理计划。实验最后比较两组患者的抢救成功率与术后感染率是否存在差异。
（5）评价：在护理计划实施后，患者即将完成治疗之时，将患者的预期护理目标与健康现状进行比较，评价护理效果[2]。
1.3统计学方法
用SPSS17.0统计软件进行数据的分析与处理，实验结果用表示，用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准：α=0.05。
2结果
2.1比较观察组和对照组患者满意度（n）（见表1）。
表1 观察组和对照组患者满意度的比较
3讨论
妇产科急腹症是常见的妇科疾病，多出现于育龄妇女人群中，主要临床特点为急性剧烈腹痛，临床表现为下腹疼痛、恶心、呕吐、白带增多，阴道出血等，具有发病急骤、进展迅速、病情严重等特点。患者发病时及其痛苦，严重影响日常生产生活，甚至对患者生命安全产生巨大威胁。对于医护人员来说，接诊此病患者，必须做出准确诊断并给予优质护理，以控制妇产科急腹症的发展。
护理程序是一系列有目的、有计划的护理活动，以恢复增进患者健康为目标，指导护理人员做出满足患者需求的，动态的、具有反馈功能的全面的护理过程[3]。本研究证明，运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可提高患者的满意度（P＜0.05），缩短手术时间、肛门排气时间和术后住院时间（P＜0.05），明显提高患者抢救成功率，降低术后的感染率（P＜0.05）。这说明运用护理程序可规范护理操作，提高效率，使护理中各项操作快速有序进行，做到护理操作准确无误，护理质量高，满足患者各项需求。
结语
对妇产科急腹症患者运用护理程序进行护理，可使患者有良好的康复效果，提高满意度。
参考文献：
[1]He RH，Yao WM，Wu LY，et al.Highly elevated serum CA-125 levels in patients with non-malignant gynecological diseases[J].Arch Gynecol Obstet，2001，283 Suppl 1：107-110.
[2]潘蕴倩，袁剑云.系统化整体护理临床应用.济南：山东科学技术出版社，1997，4-10.
[3]丁言雯.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1999：28.
论文作者:向洪玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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