宋 艳
( 山东省平邑县平邑卫生院 273300)
【摘要】 目的：研究普外科切口感染的主要护理对策。方法：选取了我院2013年5月-2015年4月收治的300例普外科手术患者作为研究对象， 按照随机分组法将患者分为观察组与对照组，对比分析两组患者的护理效果。结果：护理后观察组患者的切口感染率为3.3%，显著低于对照组 (8.7%)。差异具有可比性(P＜0.05)。结论：医护人员卫生意识更强且手术中无菌操作更为严格的护理干预对策能够有效地减少普外科切口感染 情况，值得临床应用与推广。
【关键词】 普外科；切口感染；护理干预
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-088-01 作为普外手术中常见的一种并发症，切口感染在增加患者痛苦 的同时也给手术效果带来了不利影响，严重者甚至会引起患者死亡。 据调查显示，医院感染中外科切口感染比例位居第三[1]。因此普外 科切口感染受到了医护人员越来越高的重视。我院针对切口感染问 题在采取常规护理的前提下探究出了一套具有针对性的预防护理对 策，经临床应用后效果显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 诊断标准 术后30天内出现切口感染、有植入物一年内并且发生感染，伤口 流出脓样分泌物或软组织可分离出微生物，伤口处伴有发热、发红、 疼痛等症状[2]。
1.2 一般资料
选取了我院2013年5月-2015年4月收治的300例普外科手术患者 作为研究对象，按照随机分组法将患者分为150例观察组与150例对 照组，患者年龄范围为21-69岁。两组患者都使用了基础治疗方案， 包括常规换药、抗生素预防感染等。其中对照组采取常规治疗，观察 组在基础常规治疗的同时增加健康教育，对比分析两组患者的护理 效果。两组患者在年龄、性别和病程等一般资料上无明显差异(P＞ 0.05)，具有可比性。
1.3 常规护理
1.3.1 手术前
在手术前进行患者的皮肤清理，患者在手术前一天做好手术区 污垢、毛发的去除等皮肤准备，对患者手术区皮肤有无破损情况做出 仔细的检查，剃除毛发时必须避免损伤皮肤，通常眉毛可不剔除，备 皮范围以超过切口至少20cm为宜。备皮于手术当天早晨进行，使用 锐利刀片与微温肥皂水，剔除手术的时间不可过长。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员需注 意无菌操作并观察创口敷料是否存在渗液、敷料是否存在感染、引流 物的量和颜色是否正常，同时为避免肺部感染，应指导患者进行深呼 吸并在术后注意保暖、适当进行活动。
1.3.2 手术后
对伤口做好及时的换药处理并确保伤口的清洁和引流的通畅； 结合患者自身实际情况制定饮食指导方案，让患者食用富含优质蛋 白的清淡食物；由于伤口的疼痛会令患者产生恐惧心理，此时患者的 心理承受能力较为脆弱，医护人员需鼓励患者早期进行适当运动，同 时在运动中注意避免并及时处理意外情况。
1.4 护理干预
1.4.1 手术中严格执行无菌操作
定期做好紫外线消毒工作，在手术前做好常规的空气培养以 保证手术室满足无菌要求；对手术所需使用的所有器械进行常规消 毒；医护人员必须严格按照无菌操作规程展开手术，根据规定进行 洗手、更衣与消毒，通过相互监督制度的建立促进无菌操作的真正 落实；在注意手术所用刀具、镊子、剪子、纱布和血管钳等的消毒的 同时确保其用后不与其他器械相互接触；不可将手术过程中浸湿的 敷料放置于消毒巾上；为免患者伤口受污染在放置伤口缝合针时需 保证针尖向上。
1.4.2 预防医院感染
加强医护人员防范医院感染的意识，借助讲座等的开展做好护 理人员的健康教育以丰富其护理知识，掌握明确诊断患者切口分泌 物的技能，懂得合理正确地使用抗菌谱药物，准确把握药物的半衰 期，在放置引流管等过程中保持清洁以降低感染几率。保持病房环 境卫生，勤通风，做好定期的病房空气质量监测，对进出病房的人员 做好控制与消毒，医护人员在进入病房时要严格采取佩戴手套、空气 消毒、清扫地面等消毒隔离、防护措施，定期更换患者的随身物品，在 发现感染的情况下及时做好消毒。另外在日常生活中应加强对患者 卫生状况和营养的改善，提升其机体防御力以免伤口出现感染。
2 结果
护理后对照组患者中伤口感染的患者13例，感染率8.7%；观察组 患者伤口感染5例，感染率3.3%，显著低于对照组。差异有可比性(P ＜0.05)。
3 讨论
作为普外手术后的常见并发症，切口感染的临床发生率高达 20%左右，细菌、传播载体和细菌进入机体的途径是感染的基本条 件[3]。研究显示采取有针对性的护理干预后观察组的感染率(3.3%) 显著低于对照组(8.7%)，表明普外科手术后采取护理干预可有效地 降低切口的感染率，在临床上具有很好的应用与推广价值。
参考文献
[1] 康世东.普外科切口感染的相关因素及预防措施[J].山西医药杂志,2013,(20): 1170-1171,1172.
[2] 王江丽.导致普外科手术切口感染的相关因素及护理对策[J].中国现代医 生,2011,49(10):67-68.
[3] 胡伦.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其护理对策[J].护理实践与研 究,2010,07(18):67-69.
论文作者:宋艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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