龙泉市八都镇中心卫生院 323706
【摘 要】目的：探讨通脉降脂汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法：收集近几年我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块的冠心病患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础西药治疗均为降脂、降压、降糖等方案，研究组加用通脉降脂汤治疗。对比两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度及血脂水平。结果：（1）两组治疗前颈动脉内膜-中膜厚度、LDL、TC及TG无差异（P>0.05）。（2）两组治疗前颈动脉内膜-中膜厚度、LDL、TC及TG有差异（P<0.05）。结论：通脉降脂汤能够改善冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的厚度，对改善体内血脂代谢有重要的价值。
【关键词】通脉降脂汤；颈动脉；粥样硬化斑块
【中图分类号】R540.4+8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-076-01
动脉粥样硬化斑块为中老年人群常见的病理变化。光镜下表现为动脉管壁受损、脂质沉积、炎性细胞浸润为特点，众多研究指出动脉粥样硬化斑块是心脑血管不良事件的危险因素，美国学者指出脑卒中患者中有超过80%的患者存在动脉粥样硬化斑块。中医药在治疗斑块形成上有悠久的历史[1]。通脉降脂汤具有活血、化瘀的疗效。本文拟以我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块的患者为研究对象，探讨通脉降脂汤的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集近几年我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块的冠心病患者，随机分为：研究组和对照组。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（62.3±8.7岁、男性24例，女性26例）、（61.9±9.1岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。
1.2 治疗方法 给予降脂、降压、降糖等方案。研究组加用通脉降脂汤治疗。丹参15g、川芎10g、田七末3g（冲服）、威灵仙10g、大黄10g、山楂30g、黄芪20g、虎杖15g、甘草5g。水煎服，每日1剂，早晚各1次。疗程3月。
1.3 观察指标 对比两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度及血脂水平。
1.4 统计学 使用SPSS 19软件，计量资料t检验。以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度 两组治疗前颈动脉内膜-中膜厚度比较无差异（P>0.05）；两组治疗后颈动脉内膜-中膜厚度比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度
3 讨论
动脉粥样硬化斑块形成中与高血脂、高血糖、炎症及免疫等因素密不可分。中医学将 动脉粥样硬化归于“中风”、““头痛”、“痴呆”、“脉痹”等病证。病因复杂，多与七情、劳倦、饮食等相关；如《素问·痹论》：“痹在于脉则血凝而不流”。《证因脉治》言：“胸痹之因，……痰凝血滞……”。还有学者指出该病病机有虚实两端，正虚为本，邪实为标。
相对于西药，中医药从多途径、多环节、多靶点进行干预治疗。丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。通脉降脂汤中川芎行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。田七既能止血，又能活血散瘀。威灵仙祛风湿、通经络。大黄推陈出新，化腐生机，山楂健脾消食。黄芪、虎杖活血化瘀，行气通脉。诸药合用可化瘀通脉。现代药理学指出通脉降脂汤具有以下疗效：（1）抗凝血、抗血栓、抗动粥样硬化[2]。（2）改善机体凝纤平衡，抑制凝血物质形成微血栓，减少斑块破裂[3]。（3）降低血脂、抑制血小板凝聚.（4）增强吞噬细胞对斑块内炎症因子的杀伤能力，起到稳定斑块的效果[4]。
因此，本文认为通脉降脂汤能够改善冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的厚度，对改善体内血脂代谢有重要的价值。
参考文献：
[1] 王亚红，秦建国，郭维琴，等. 降脂通脉方抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究[J].中华中医药杂志，2012，21（2）：98-100
[2] 吴圣贤，吴雪莲，黄政鑫.解毒软脉方抗动脉粥样硬化 17 例初步临床观察[J].福建中医药，2013，31（5）：8-10.
[3] 张九方，仲肇舒.抗氧化中药防治AS 的临床观察[J].实用老年医学，2014，9（3）：115-116.
[4] 张芬梅， 张慧岭， 陈雪玲，等. 健脾降浊通脉方治疗动脉粥样硬化的临床观察[J]. 四川中医，2013，25（4）：45-46.
论文作者:俞陈莲
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：粥样论文; 降脂论文; 颈动脉论文; 动脉论文; 内膜论文; 厚度论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;