（平江县安定镇中心卫生院 湖南岳阳 414500）
摘要：目的 研究分析对于急性肠胃炎的治疗中行阿莫西林、替硝唑联合治疗的临床应用价值。方法 抽取2017年3月-2019年3月在我院进行治疗的急性肠胃炎患者中抽取80例作为研究对象，按随机自愿原则将患者均分为观察组及对照组（n=40），对观察组患者行阿莫西林、替硝唑联合治疗，对对照组患者行单纯用药阿莫西林进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后的血清TBL状况。结果 观察组患者的临床疗效显著高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者与对照组患者在基线资料间差异相比无可比性（P>0.05）；观察组患者的术后不良反应状况显著少于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论 对于急性肠胃炎患者行阿莫西林、替硝唑联合治疗，可以显著治疗患者的临床病症，且治疗后患者的术后不良反应较少，安全性较高，临床应用价值显著，值得推广。
关键词：急性肠胃炎；阿莫西林；替硝唑；不良反应
急性肠胃炎属于消化系统十分常见的胃肠黏膜急性炎症，患者临床表现多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力等【1】，好发于夏季和秋季，一般夏季温度较高，食物容易出现腐败，秋季昼夜温差大，人们因受凉或食用劣质食物便会引发急性肠胃炎。急性肠胃炎对患者的生活质量产生了极大的不良影响，若患者未进行及时的有效治疗，患者体内便会出现水电解质紊乱及脱水等症状【2】，对患者的身体健康造成了极大的影响。本文主要利用回顾性分析的方法，研究对急性肠胃炎患者行两种不同的治疗方法对患者的临床应用价值，研究结果如下所示。
1资料及方法
1.1一般资料 从2017年3月-2019年3月在我院进行治疗的急性肠胃炎患者中随机抽取80例作为研究对象，按随机自愿原则将其均分为观察组及对照组（n=40）。观察组中男性23例，女性17例，年龄21-47岁，平均年龄（32.1±4.2）岁；对照组中男性21例，女性19例，年龄22-48岁，平均年龄（33.2±4.8）岁。所选研究对象在上述基线资料性别、年龄、身高、教育背景等之间的差异比对比不具统计学意义（P>0.05）。
1.2排除标准（1）存在严重的脏器功能障碍者；（2）合并严重精神障碍者；（3）拒不签署知情同意书者；（4）合并其他慢性疾病（心脏病、糖尿病等）者；（5）对本研究所用药品过敏者。
1．3方法 对照组患者行单纯的阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字号：H20043535）进行治疗，温水送服，每日3次，每次500mg，叮嘱患者严格遵守饮食及作息习惯，禁食刺激性食物，必要营养物质的摄入；观察组患者在对照组患者的基础上加行替硝唑（广州白云山制药厂，国药准字号：H44021435），每日1次，于早晨温水送服，1g/d，若患者病情较为严重，应增加替硝唑的使用剂量，取1.5g的替硝唑，分两次进行静脉滴注，连续进行为期30d的治疗，在此期间对患者的胃部不适感、腹痛、泛酸、失眠、意识障碍、口腔溃疡等症状进行仔细的观察并记录。
1.4观察指标（1）临床疗效：1）治愈：患者病情明显好转，且临床症状完全消失；2）有效：临床症状较治疗前有显著的改善，病情有所缓解；3）无效：临床症状并无改善，病情无所好转。（2）药物不良反应：头晕、恶心、呕吐
1.5统计学方法 用SPSS19.0统计学软件对研究中涉及的数据资料进行统计学分析，用（n，%）表示临床疗效及不良反应状况，行X2检验，用（x±s）表示基线资料，行t检验，以P<0.05表示组间差异可比。
2结果
2．1研究对象临床疗效组间比对 观察组患者的临床疗效95.00%（38/40）显著高于对照组患者的65.00%（26/40），组间差异显著（P<0.05），如表1所示。
3讨论
急性肠胃炎好发于夏季及秋季，夏季因气温较高，故食物变质较快；秋季因昼夜温差较大，患者出现着凉或误使用了变质食物便会出现急性肠胃炎。
据临床研究显示，急性肠胃炎主要由细菌和毒素感染导致，最常见的感染细菌为嗜盐菌和沙门菌【3】，最常见的毒素主要为金黄色葡萄球菌，当患者是因细菌感染或毒素感染时，便会出现集体发病现象【4】。此外，物理化学因素也会引起急性肠胃炎的出现，例如：误食用生冷食物，服用磺胺、抗生素、水杨酸盐等药物，错误服用了农药、强碱强酸等均会导致急性肠胃炎出现。急性肠胃炎患者的临床症状除了胃肠道症状及全身症状之外，还会引起败血症、肠穿孔、水电解质失调等并发症。若急性肠胃炎患者未进行及时有效的治疗，便会对患者的胃肠黏膜造成一定程度的损害，对患者的生活质量造成不良影响。
临床一般采用西药对患者进行治疗，但因选择的药物较多，若用药不当，便会引发一系列不良反应，不仅会加重患者的病症，还会给患者带来身心的二次伤害。阿莫西林又称安默西林、强必林、奈他美、再林等，属于抗生素类药物，半衰期为61.3min【5】，酸性条件下患者的吸收较好，且阿莫西林的杀菌作用极好，可以迅速的穿透细胞膜，临床中的应用十分广泛。但需提醒患者的是在用药时，不能食用高纤维食物，避免产生影响吸收，降低疗效。服用阿莫西林后，患者可能会出现贫血、恶心、腹泻等不良反应，临床应加以注意。
替硝唑属于硝基咪唑类药物，其对厌氧菌及原虫具有极佳的活性，且口服时吸收率更高，血药浓度较高，药物作用持续时间过长，可以抑制病原体DNA的合成，阻断病菌的繁殖，且可以快速的进入细胞内部，杀菌效果良好【6】。
临床研究发现，阿莫西林及替硝唑联合用药对急性肠胃炎具有极佳的疗效。
参考文献
[1]王芳.阿莫西林、替硝唑联合使用在急性肠胃炎治疗中的临床疗效研究[J].中国医药指南，2018，16（36）：152-153.
[2]廖晓晖，郑玉娇.克拉霉素与替硝唑联合治疗小儿急性胃炎的效果分析影响研究[J].中国实用医药，2018，13（21）：127-129.
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[5]李红杰.阿莫西林、替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：128.
[6]周陆兵.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果[J].中国药物经济学，2015，10（S2）：118-119.
论文作者:王旭东
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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