【摘要】目的：探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达特征。方法：采集2016年4月至2017年5月20例重症肺炎患者与20例非呼吸道感染患者的支气管肺泡灌洗液（BALF），采用miRNA芯片技术对两组患者BALF中的微小RNA-127-5p表达特征进行分析。结果：重症肺炎患者的微小RNA-127-5p表达量明显低于非呼吸道感染患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过测量微小RNA-127-5p表达量能够有效的诊断重症肺炎疾病，具有较高的临床推广价值。
【关键词】重症肺炎；支气管肺泡灌洗液；微小RNA-127-5p
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0184-01
重症肺炎是一种常见的临床疾病，是导致患者出现高死亡率的主要原因之一，因此需要对患者进行有效的检测与治疗[1]。依据相关的临床研究可知，miR-127相关基因与与人体的肺部发育具有密切关联，并且该基因可通过细胞通路有效的降低肺部炎症反应，因此若想有效的对化智能和的重症肺炎进行诊断，则需要对miR-127相关基因进行检测[2]。本文将重点探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达特征。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年4月至2017年5月20例重症肺炎患者与20例非呼吸道感染患者作为研究对象。重症肺炎组男9例，女11例，年龄为39～58岁，平均年龄为（48.5±4.9）岁；非呼吸道感染组男8例，女12例，年龄为40～59岁，平均年龄为（49.6±5.1）岁。纳入标准：（1）符合2007年美国感染疾病学会关于重症肺炎的临床诊断标准，并且非呼吸道感染组为ICU中非呼吸道感染且需要进行辅助通气患者；（2）未患有其他肺部疾病。排除标准：（1）患有血管炎或类风湿关节炎等疾病；（2）无法顺利完成实验患者。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的性别、年龄等具有可比性。
1.2 方法
运用电子纤维支气管镜对两组患者的肺段与亚肺段进行盐水灌洗，之后收集20ml的患者BALF，将其放置于无菌集痰管中，并于-80oC冷冻保存。使用TRIzol法对BALF中的RNA进行提取，使用NanoDrop ND-1000分光光度仪对RNA的浓度进行测定，并使用电泳法对RNA的完整性进行检测。最后采用miRNA芯片技术对两组患者BALF中的微小RNA-127-5p表达特征进行分析，并记录结果。
1.3 观察指标
患者的微小RNA-127-5p表达特征。
1.4 统计学处理
将所收集到的数据纳入SPSS19.0统计软件，计数资料采用±频数及百分百表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料以率作为统计描述，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的微小RNA-127-5p表达特征比较
重症肺炎组的微小RNA-127-5p表达量明显低于非呼吸道感染组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。
表 两组患者的微小RNA-127-5p表达特征比较
3.讨论
miRNA对于机体发育与疾病的发生、发展具有重要的参与作用，因而收到诸多临床学者的重点关注。依据相关的研究表明，miRNA对于诊断心肌损伤、脓毒症与全身炎症反应具有重要作用[3]。miRNA参与人体先天免疫应答与调节的主要方式为调节Toll样受体（TLR）以及细胞因子的应答，因而能够在较大程度上提升人体的免疫力，增强机体的抵抗能力。miRNA参与抑制炎症反应的主要方式为与IgG Fcg受体I结合。除此之外，有相关研究表明，miR-127对于胚胎的肺发育起到良好的调节作用。通过本项研究结果可知，重症肺炎患者的微小RNA-127-5p表达量为（0.576±0.224），明显低于非呼吸道感染患者，与王昭君[4]等人的研究结果相似，主要原因在于患者体内的微小RNA-127-5p水平含量不断减少，因而无法有效的抑制患者机体的炎性因子的产生，进而无法有效的抑制炎性反应，使得炎性因子对患者的肺部造成较大的不良影响，最终使得患者产生较为严重的肺部疾病。
综上所述，本文认为重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达具有显著特征，其水平含量呈明显的下降趋势，由此可知微小RNA-127-5p的表达量与重症肺炎的发生呈负相关，因而若想有效的诊断患者的重症肺炎疾病，则可对其支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达进行精准测量。但由于本次样本容量有限，因而关于微小RNA-127-5p在肺损伤中的免疫应答与基因调控机制仍需要进一步研究。
【参考文献】
[1]王昭君,刘勤富,王晓红,等.肺泡灌洗液中MicRNA表达谱分析在重症肺炎中的应用[J].宁夏医学杂志,2017,39(5):392-394.
[2]邵慧芝,吕勤,陈赫赫,等.microRNA-223在重症肺炎患儿血浆中的表达意义及其与预后的关系[J].中国医师杂志,2016,18(3):402-409.
[3]戢慧,陈淼,钱明江,等.Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡相关微小RNA的筛选[J].中华危重病急救医学,2013,25(9):546-549.
[4]王昭君,刘勤富,王晓红,等.重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达及诊断价值[J].中华危重病急救医学,2017,29(7):592-595.
论文作者:赵丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 肺炎论文; 微小论文; 重症论文; 肺泡论文; 支气管论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;