（安宁市人民医院 云南昆明 650300）
【摘要】目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压疗效及对分娩结局的影响。方法：选取2015年4月—2017年5月我院收治的164例重症妊娠高血压患者作为本次研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组各82例。对照组实施常规治疗，观察组采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗，比较两组患者治疗前后24h尿蛋白量、平均动脉压（MAP）以及分娩结局。结果：两组患者治疗后24h尿蛋白量、MAP均优于治疗前，观察组治疗后24h尿蛋白量、MAP均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组分娩结局较对照组更好，差异显著（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重症妊娠高血压疗效确切，可明显改善分娩结局，值得临床进一步使用。
【关键词】重症妊娠高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；分娩结局
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0098-02
妊娠高血压属于妊娠期多发并发症，主要临床症状是高血压、水肿、蛋白尿、昏迷等，严重时甚至会引发产妇心力衰竭，进而导致产妇与胎儿死亡，对产妇以及胎儿的生命健康带来严重威胁[1]。当下，何种方法可以有效对妊娠高血压产妇进行有效治疗，改变分娩结局，是临床产妇与医师关注重点[2]。本研究对164例重症妊娠高血压患分别采用常规治疗以及拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗，比较两组治疗效果及分娩结局，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2017年5月我院收治的164例重症妊娠高血压患者作为本次研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组各82例。对照组年龄21～43岁，平均年龄（31.56±3.42）岁；孕周30～43周，平均(34.67±1.75）周；观察组年龄23-45岁，平均年龄（34.56±2.72）岁；孕周29～42周，平均(34.82±1.61）周。两组一般资料无明显差异(P＞0.05)，可进行比较。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，将浓度25%的60ml硫酸镁注射液（常州兰陵制药有限公司生产，国药准字H32024948）溶于1000ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，充分稀释后对患者进行静脉滴注，每小时1.5g，每天一次，与此同时让患者口服硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20083380），10mg/次，每天三次。观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，硫酸镁用法以及用量与对照组一样，拉贝洛尔用法以及用量：将50mg拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司生产，国药准字H20052264）溶于250ml浓度5%的葡萄糖溶液中，随后为患者进行静脉滴注，3mg/min，每天静脉滴注一次。患者血压平稳后，改为每天三次口服拉贝洛尔，100mg/次，饭后30min服用。两组患者均连续进行14周治疗，若治疗过程中患者若出现四肢乏力、呼吸困难、膝反射减弱、四肢乏力等情况，需要立即暂停用药。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后24h尿蛋白量、MAP以及分娩结局。分娩结局包括：早产、宫内窘迫、新生儿窒息等。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，两组患者治疗前后24h尿蛋白量、MAP以x-±s表示，采用t检验；两组分娩结局采用百分率表示，以χ2检验P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 24h尿蛋白量、MAP
两组患者治疗后24h尿蛋白量、MAP均优于治疗前，观察组治疗后24h尿蛋白量、MAP均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 分娩结局
对照组患者早产9例（10.98%），宫内窘迫7例（8.54%），新生儿窒息4例（4.88%）；观察组早产1例（1.22%），宫内窘迫1例（1.22%），新生儿窒息0例（0.00%）。观察组患者分娩结局较对照组更好，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠期高血压是妊娠期产妇特有疾病，包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压、慢性高血压以及慢性高血压并发子痫[3]。据报道，我国发病率为约为9%，是导致产妇以及新生儿死亡和发病的首要原因。妊娠高血压发病复杂，目前临床还无准确定论，但大多数文献认为，妊娠高血压是由多胎妊娠、羊水过多、遗传因素等原因导致。临床多采取硫酸镁与硝苯地平控释片对其进行治疗，虽可起到一定效果，但分娩结果仍然不够理想。
随着医学水平的进步，有学者发现拉贝洛尔联合硫酸镁对治疗重症妊娠高血压有显著疗效。本研究结果显示，观察组治疗后24h尿蛋白量、MAP均较观察组低；观察组患者分娩结局较对照组更好，表明采用拉贝洛尔与硫酸镁可以降低重症妊娠高血压患者MAP，减少24h蛋白尿，改善分娩结局。分析原因为：硫酸镁可以扩张血管，降低血压，肌肉松弛度增强，缓解痉挛；拉贝洛尔属于乙型肾上腺受体阻滞剂与甲型肾上腺受体阻断剂，具有α与β受体阻滞剂作用，不仅可以扩张容量血管与外周阻力血管，减轻心脏压力，还可以延长房室交界区时间,降低心率，减少心肌耗氧量[4]。
综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重症妊娠高血压，可明显提高临床疗效，改善分娩结局，值得临床进一步使用。
【参考文献】
[1]韩桃.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病及护理分析[J].中国保健营养，2017，27（10）：299-299.
[2]李石，徐娟，金素芳.妊娠高血压综合征剖宫产患者血压变异性及hs-CRP水平的临床意义研究[J].中国实用医刊，2017，44（09）：80-83.
[3]王淑敏，郭焱.中西医结合治疗妊娠高血压疾病并发症的临床研究[J].中医临床研究，2017，09（08）：26-27.
[4]于振海，郭峰.硝苯地平联合硫酸镁在妊娠高血压治疗中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（15）：19-20.
论文作者:李红波
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 结局论文; 患者论文; 洛尔论文; 对照组论文; 重症论文; 《心理医生》2017年32期论文;