卢永梅
（甘肃省甘南州卓尼县人民医院 甘肃 甘南 747600）
【摘要】 目的：探究金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，肺外结核患者50例，呼吸道感染患者50例，健康体检人员50例进行研究，采集上述参与人员血清标本，并进行金标法与酶联免疫法免疫学检验。结果：金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%，酶联免疫法为83.0%；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%，酶联免疫法为72.0%；金标法对呼吸道感染患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；金标法对健康体检患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；活动性肺结核患者100例，金标法阳性数86.7%，酶联免疫法阳性数88.9%；金标法阴性数72.7%，酶联免疫法阴性数76.4%。结论：金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床诊断率高，具有较高临床价值。
【关键词】 金标法；酶联免疫法；结核病
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0067-02
结核病属于一种慢性免疫介导疾病，由于痰培养需要较长时间且痰菌阳性率较低，很容易出现误诊[1]，目前免疫学诊断方法是其重要的辅助诊断方式。为探究金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床效果，本文收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，肺外结核患者50例，呼吸道感染患者50例，健康体检患者50例进行研究，现将研究报道分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，其中，男59例，女41例，患者年龄在12～74岁之间，平均年龄为（42.3±3.5岁），结核杆菌涂阳45例，结核杆菌涂阴55例；肺外结核患者50例，其中，32例男，18例女，患者年龄在11～56岁之间，平均年龄为（39.5±3.0岁），结核性胸膜炎40例，结核性脑膜炎10例；呼吸道感染患者50例，其中，29例男，21例女，患者年龄在11～65岁之间，平均年龄为（45.0±3.1岁），肺炎35例，原发性肺癌11例，肺转移癌4例；上述患者均经临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等确诊；健康体检人员50例进行研究，其中，28例男，22例女，患者年龄在10～55岁之间，平均年龄为（42.1±2.8岁）。
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1.2 研究方法
空腹抽取患者6ml静脉血，血液标本静置20分钟后进行离心处理，3000转/min。金标法结核抗体检测盒为上海奥普生物公司生产，酶联免疫结核抗体检测盒为上海研辉生物科技公司生产，严格按照说明说进行操作。
1.3 统计学方法
采用spss18.0数据处理软件进行处理，计数资料以(x-±s)表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。
2.结果
金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%（80/100），酶联免疫法为83.0%(83/100)；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%（37/50），酶联免疫法为72.0%（36/50）；金标法对呼吸道感染患者结核抗体阳性检出率为4.0%（2/50），酶联免疫法为4.0%（2/50）；金标法对健康体检患者结核抗体阳性检出率为4.0%（2/50），酶联免疫法为4.0%（2/50）。
3.讨论
相关研究资料证实，全球性感染性疾病患者死亡中，结核病是首发重要因素[2]。全球每年约有800～1000万人诊断为结核病，已成为严重威胁人类健康的重要传染性疾病。结核病属于慢性传染性疾病，该病发病机理、转归机理均与患者自身免疫功能密切相关[3]。结核病早期的临床表现、体征不显著，传统X线片检查方式特异性差、敏感性低。分枝杆菌培养是临床诊断结核病的金标准，但这种培养方法可能需要6周生长期，因此，不适合结核病的早期诊断。抗酸染色法快速简便且特异性比较高，但敏感性较低，痰涂片敏感性约在22%～80%左右，若没有典型的影像学资料支持，很容易出现漏诊[4]。血清免疫学方法是临床诊断结核抗体的重要辅助方式，其能有效弥补影像学检验的不足。
金标法与酶联免疫法是检测结核抗体的血清免疫检测方法，这两种方式操作均比较方便。金标法通过现代生物技术提纯的结核分枝杆菌特异性外膜抗原，引进斑点金免疫渗滤试验原理，用于检测结核病IgG。酶联免疫法主要是针对结核病中体液免疫亢进，血清及其他体液中结核抗体IgG上升的原理，评估患者是否存在结核病。ELISA 法测出的阳性结果对活动性结核病有辅助诊断价值的检测。在本文研究中证实，金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%，酶联免疫法为83.0%；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%，酶联免疫法为72.0%，提示金标法与酶联免疫法在诊断结核病方面具有重要临床意义，而且这两种方法对结合抗体检验的准确率均比较高，在诊断活动性肺结核、肺外结核上有重要作用，且这种检测方法检测结果无显著差异性。
综上所述，金标法与酶联免疫法是临床诊断结核病的重要方式，对鉴别非结核呼吸道疾病有重要意义，值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1] 刘家云,郝晓柯.结核病实验室诊断方法新进展[J].临床检验杂志,2013,32(2):115-117.
[2] 刘尚武,李王平,邹远妩等.胶体金与蛋白芯片胶体金法检测方法在结核病辅助诊断中的临床价值[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2011,4(5):388-389.
[3] 何花,曾谊.多指标联合检测对肺结核的临床诊断价值[J].临床肺科杂志,2012,16(8):1271-1272.
[4] 黄胜,余继英,成波等.两种免疫学检验方法对于结核病的临床价值比较[J].临床肺科杂志,2013,18(11):2051-2052.
论文作者:卢永梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
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