（上海市松江区中心医院；上海201600）
【摘要】目的：探究将综合性护理措施运用到老年脑梗患者遗留偏瘫伴吞咽困难后预防窒息护理中的效果。方法：以常规护理组（n=49例）和综合护理组（n=47例）的形式将96例老年脑梗患者进行分组，进而对两组患者护理后偏瘫伴吞咽困难后预防窒息后的效果进行比较。结果：综合护理组经过护理后吞咽功能评分（90.21±5.26）分明显优于常规护理组经过护理后吞咽功能评分（83.15±4.03）分（P＜0.05）。结论：护理人员在对老年脑梗患者进行疾病的护理期间，为了帮助患者对偏瘫伴吞咽困难后预防窒息问题进行良好的改善，护理人员就需要将综合护理措施运用到相应的工作之中。
【关键词】脑梗；吞咽困难；综合护理；护理效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0068-01
脑梗死疾病作为一种主要以老年群体为主要患病群体的难治性脑血管疾病，不仅拥有着极高的致残率，同时如果不采取有效的治疗措施帮助患者进行疾病的治疗，还会导致患者死亡率的持续增长[1]。同时这种疾病的产生还会导致患者出现偏瘫方面的问题，致使患者在患病期间出现吞咽困难这种并发症，不仅会影响患者正常生活的进行，甚至还有可能导致患者出现窒息的危机。因此为了帮助患者对吞咽困难问题进行改善，我院将96例老年脑梗患者进行了护理方面的研究，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2018年7月期间我院将96例老年脑梗患者通过常规护理组（n=49例）和综合护理组（n=47例）的形式进行分组研究，其中常规护理组拥有男性病患25例，占据该组人数的51.02%，而女性病患则占据着48.98%，患者的平均年龄为63.34岁。而综合护理组中则有男性病患24例，占据着该组人数的51.06%，女性病患则占据该组人数的48.94%，患者的平均年龄为65.22岁。
1.2护理方式
两组患者在接受护理人员的护理期间，为了保证患者并发症问题得到改善，就需要对患者做好药物给予和病情监控等方面工作。而护理人员在对综合护理组进行护理期间，还需要将相应的综合护理措施运用其中，主要方式如下：（1）指导患者做好康复训练的护理工作。护理人员对患者进行这方面工作的主要目的，就是帮助患者经过护理后促使患者吞咽功能的恢复，进而帮助患者减少面部肌群的萎缩变化。而在进行康复训练的过程中，为了保证对患者进行护理时的质量，需要确保患者的生命体征保持在正常的情况下，进而根据患者自身的实际情况进行肌肉运动、吞咽训练、空咽训练等，有利于促进患者吞咽功能问题的改善。（2）进行进食方面的训练。为了保证患者自身的营养，护理人员需要对患者进行进食方面的训练。而在开展这方面训练的初期阶段，为了确保患者机体营养的平衡，需要先让患者摄入半流食。等到患者的吞咽功能有所恢复之后，可增加患者的食物摄入量，并且进食后指导患者进行反复吞咽，从而通过这种方式确保患者顺利摄入食物。（3）对患者进行中医护理干预。中医针灸能够加强对舌咽神经等的刺激，促使其发出冲动来提高肌肉的感觉。从而通过这种方式帮助患者有效抑制并发症，对于患者吞咽功能恢复效果的提升也有着极大的帮助。
1.3观察指标
对2组护理前后的吞咽功能评分进行比较和分析。满分为100分，分数越高，则表明患者的吞咽质量越高。
1.4统计学分析
将96例老年脑梗患者运用SPSS统计学软件进行数据分析，若两组患者之间具有显著的差异，则通过P＜0.05的方式进行体现，并且将作为计量数据体现出来，同时还要通过t的方式对两组之间的数据进行检验。
2.结果
综合护理组经过护理后的吞咽功能的改善情况明显优于常规护理组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理前后吞咽功能评分的比较（，分）
3.讨论
根据张艳芳[2]等人所进行的研究显示，老年脑梗死偏瘫患者在患病期间之所以会出现吞咽困难这种并发症，主要是因为患者出现了脑梗死之后，脑皮质受到了一定程度的损伤，致使患者脑部反射反应出现了迟缓，而如果患者的脑干受到了一定的损害，则会导致患者在生活中的反应时间持续延长。这种问题的出现不仅会影响患者的正常进食，同时还有可能导致患者在进食期间出现窒息方面的问题，需要将有效的护理措施运用其中。而随着我国护理人员护理技术水平的持续提升，对患者进行综合护理方面的工作，在这其中指导患者进行康复和进食方面的训练，同时还将中医针灸运用其中加强对舌咽神经等的刺激，不仅有利于帮助患者中枢神经系统的修复，同时也可以帮助患者加强舌和咀嚼肌的运动，从而有效地帮助患者恢复吞咽功能，对于患者吞咽困难问题的改善有着极大的帮助。
结合我院所进行的研究显示，将综合护理措施运用到老年脑梗死偏瘫吞咽困难患者的护理工作之中，患者经过护理后吞咽功能的恢复情况明显优于使用常规护理措施接受护理的患者（P＜0.05）。以此表明，综合护理措施的使用，有利于帮助患者改善自身的吞咽功能。
综上所述，护理人员为了帮助老年脑梗患者对偏瘫伴吞咽困难后预防窒息问题进行良好的改善，就需要将综合护理措施运用到相应的工作之中。
参考文献
[1]刘永秀.进展性脑梗塞伴吞咽困难患者早期护理干预的临床观察[J].临床研究，2017，25（7）：142-143.
[2]张艳芳.早期护理干预对脑梗死伴偏瘫患者并发症的预防效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(22)：3376-3378.
论文作者:柏婕
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
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