班雨宁
(广西防城港市防城中学,广西 538021）
摘要：目的 探析湿润烧伤膏与凡士林治疗膝部擦伤的临床疗效。方法 选取我校医务室接诊的84例膝部擦伤患者为研究资料，按不同的治疗方式将其分为两组，每组42例。对照组采用凡士林治疗，观察组采用湿润烧伤膏治疗，对比分析治疗效果。结果 经治疗后，观察组的创面愈合时间、明显疼痛发生率、创面感染发生率及瘢痕增生发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论 湿润烧伤膏治疗膝部擦伤的效果优于凡士林，可缩短创面愈合时间，减轻患者疼痛感，降低瘢痕增生发生率和感染率。同时，湿润烧伤膏可使患者短时间内恢复正常生活，避免对患者学业造成影响，因此，值得进一步推广和应用。
关键词：湿润烧伤膏；凡士林；膝部擦伤
皮肤擦伤是较为常见的皮外伤，尤其在学校这一特殊环境中，跌倒、运动等多种因素均可导致学生发生皮肤损伤。有研究显示[1]，膝部、手部、肘部，在与粗糙地面进行接触的过程中，极易发生摩擦导致皮肤损伤。本文选取84例膝部擦伤患者为研究资料，对湿润烧伤膏与凡士林治疗膝部擦伤的临床疗效进行对比性评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2015年10月我校医务室接诊的84例膝部擦伤患者为研究资料，按不同的治疗方式将其分为两组，每组42例。对照组中，男性患者25例，女性患者17例；年龄区间为14-21岁，平均年龄为（17.25±1.23）岁；擦伤面积为2.4cm×2.1cm~6.9cm×5.1cm。观察组中，男性患者26例，女性患者16例；年龄区间为14-20岁，平均年龄为（17.26±1.32）岁；擦伤面积为2.3cm×2.2cm~6.8cm×5.2cm。两组患者在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：凡士林（北京燕京药业有限公司，内卫药准字（1996）第002163号）涂抹在无菌纱布上，进行覆盖、固定包扎。
观察组：湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004，40g/支）涂抹在无菌纱布上，涂抹厚度约为1mm，，每4-6小时更换新药。在更换新药前，将创面残留的药物及液化物擦除，充分暴露创伤面。
1.3观察指标
对两组患者的创面愈合时间、明显疼痛发生率、创面感染发生率及瘢痕增生发生率进行观察和统计分析。
1.4统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，计数资料用%表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗后，观察组的创面愈合时间、明显疼痛发生率、创面感染发生率及瘢痕增生发生率均优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
擦伤是学校医务室工作中较为常见的皮肤损伤，其中膝部擦伤的发生率最高。在医院医务室内，治疗膝部擦伤的方式较多，其中较为常见的方式有清创消毒、凡士林无菌纱布包扎等，待创面产生结痂后，方可自行痊愈。但膝关节是下肢关节中活动最为频繁的部位，即使治疗后患者创面部位结痂，而由于反复弯曲、长时间运动将会导致结痂创面受损，出现局部出血、疼痛、创面感染等情况，甚至会造成患者的下肢活动功能受限，影响预后效果。
随着医药技术的不断发展，治疗擦伤的药物也随之增多，有研究显示[2-3]，湿润擦伤膏是应用较为普遍且有效的药物。湿润擦伤膏的主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等，其应用价值主要体现在以下四方面：第一，加速创面愈合，缩短愈合时间。湿润擦伤膏中的主要成分具有清热解毒、活血化瘀、促进局部血液循环的作用，在创面上涂抹后，可起到治疗创伤组织的临床效果。此外，湿润擦伤膏中的中药成分还可促进创伤面的细胞功能再生，减轻深度创伤面的擦伤程度，实现创伤面复原。第二，通过将湿润擦伤膏涂抹在无菌纱布上，可缓解药物接触皮肤时产生的疼痛感。湿润擦伤膏的成分具有止痛的药效，涂抹后可使细胞组织脱水、干燥，减轻患者的疼痛感。此外，药物到达创伤面，可与坏死组织间形成系列的液化反应，缓解疼痛感。第三，使用湿润擦伤膏可预防创伤面感染，其中的黄芪、黄柏具有一定的抑菌、抗菌效果，可有效阻止细菌的侵蚀作用，减慢细菌的代谢合成速度。第四，湿润擦伤膏通过启动再生细胞，可调节再生细胞与原组织细胞中的生长比例，从而降低瘢痕增生发生率，改善预后。
本次研究结果显示，经治疗后，观察组的创面愈合时间、明显疼痛发生率、创面感染发生率及瘢痕增生发生率均优于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，从结果中可以看出，当学生出现膝部皮肤损伤时，选择湿润烧伤膏涂抹治疗的临床治疗效果更为显著，通过此种治疗方法，可在短时间内使创伤面愈合，并缓解患者的疼痛感和用药不良反应。但在换药过程中，需要注意完全暴露创伤面，避免药物残留影响后期治疗有效率。
综上所述，湿润烧伤膏治疗膝部擦伤的效果优于凡士林，可缩短创面愈合时间，减轻患者疼痛感，降低瘢痕增生发生率和感染率。同时，湿润烧伤膏可使患者短时间内恢复正常生活，避免对患者学业造成影响，因此，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1]李继洋，惠雷，郭力.湿润烧伤膏治疗膝部擦伤42例疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27(5)：501-502.
[2]谢惠娟，周海群，陆月娥.湿润烧伤膏治疗新生儿尿布疹的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014,20(6)：864-866.
[3]武凤莲,蒋韬,朱东来,等.美宝湿润烧伤膏与重组人酸性成纤维细胞生长因子联合治疗Ⅲ级糖尿病足的临床疗效[J].河北医药,2015,37(11):1664-1666.
[4]王源,陈伟雄.美宝湿润烧伤膏治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效观察[J].临床医学工程,2013,20(12):1529-1530.
论文作者:班雨宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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