天津市河西区柳林医院 天津市 300222
摘要：目的 瑞格列奈与二甲双胍治疗联合治疗糖尿病的效果与单一使用二甲双胍治疗糖尿病效果对比，并分析其临床效果。方法 以本院2016年9月到2017年10月接受的132名糖尿病患者为样本，依照上述两种不同的治疗方式，将其随机平均分成两组——观察组（61名）和对照组（61名），对照组只给予二甲双胍进行治疗，而观察组在给予二甲双胍治疗基础上联合使用瑞格列奈。观察两组的血糖指标，发现空腹血糖（FBG）、餐后二小时后的血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）及并发症发生率明显降低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论，联合利用瑞格列奈与二甲双胍治疗糖尿病效果显著，能够很好的控制患者的血糖，改善患者的血糖指标。
关键词：瑞格列奈；二甲双胍；糖尿病；效果
在全世界，目前中国的糖尿病人数最多，高达1.14亿，是糖尿病第一大国。2013年中国权威部门发布的调查报告显示：中国成年人糖尿病患病率为11.6%，换句话说，每10个成年的人里面就有一个糖尿病患者。与此同时，近些年来，中国的糖尿病正向年轻化、低龄化发展，然而目前尚无根治糖尿病的方法。本文选取本院糖尿病治疗的患者，随机分成两组，收集两种不同的治疗方法的实验数据，并加以对比，分析实际临床实验效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2016年9月—2017年8月参加本院治疗的132名糖尿病患者，根据入院的先后时间进行分组，分成对照组和观察组，分别61例。对照组：男性患者39例，女性患者22例，年龄范围在48-75岁，平均年龄为 61.25岁，平均体质指数（24.8±2.7）kg/m 2。观察组：男性患者37例，女性患者24例，年龄范围在50-77岁之间，平均年龄为 60.23 岁，平均体质指数（23.6±2.4）kg/m 2。两组患者的资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
首先均对132例糖尿病患者进行糖尿病基础知识教育，并引导正确的饮食方法，同时要求其进行适当的体育运动锻炼。分别给两组不同的方案治疗，对照组61例患者均只进行二甲双胍治疗，口服一次0.5 g，一日三次，持续治疗 3个月，而观察组的61例患者在给以二甲双胍治疗的基础上联合使用瑞格列奈，口服一次 0.5mg，一日三次，持续治疗3个月。
1.3 观察指标
通过对比观察组和对照组治疗前后的糖尿病指标：空腹血糖（FBG）、餐后二小时血糖（2hPG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）。
1.4 统计方法
应用数据处理统计软件SPSS进行数据处理。计量资料用均数± s 表示，组间比较采用 t 检验，P ＜ 0. 05 为差异，有统计学意义。
2 结果
经过治疗发现，患者的糖尿病指标均下降，通过实验统计不同分组用药前后的血糖指标的高低，观察组用药前FPG指标、2hPG指标、HbA1c 指标、体质率分别为（12.28±2.32 mmol/L）、（17.2±4.5 mmol/L）、（9.23±2.25%）、（24.8±2.7），用药后FPG指标、2hPG指标、HbA1c 指标、体质率分别为（6.05±2.32 mmol/L）、（7.5±2.3 mmol/L）、（6.04±1.23%）、体质率（23.6±2.8），利用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的效果更佳显著（P<0.05）见表 1。同时糖尿病患者的并发症也降低很多（见表2）。
3 讨论
糖尿病这种慢性疾病，它是以高血糖为特点，高血糖可以引起各种人体组织的慢性损害，例如心脏、肝脏、肾等等，甚至神经的损害，甚至人体组织的功能障碍[1]。糖尿病主要是人体胰岛分泌的胰岛素不足或其生物功能受损。治疗糖尿病主要是提高人体胰岛分泌功能，抑制血糖上升。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，但长期注射胰岛素可能出现低血糖反应，长期注射，造成注射部位皮下脂肪萎缩等等，甚至有些患者使用动物胰岛素或者非纯化胰岛素可能会出现局部过敏甚至全身过敏。经过科学家和医学家多年的研究表明，口服降血糖药物也能够很好的应用在临床上。
二甲双胍是目前仍被广泛使用的糖尿病的药物，是一种双胍类降血糖药物，其成本低廉，是目前糖尿病患者降低血糖的首选药物，它通过减少葡萄糖在胃肠道的吸收，从而达到能够有效的降低血糖，它还可以降血压、血脂，保护心脑血管，即可以单独使用，也可以联合其它药物一起使用。例如二甲双胍和胰岛素一起使用[2]，可以很好的降低胰岛素的使用量，减少对胰岛的抵抗作用，防止低血糖的发生等等。瑞格列奈是一种新型口服降血糖药物，是一种非磺酰脲类药物[3]，比磺酰胺类药物药效要快，其作用机理与其他降血糖药物不同，它是通过诱导β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的效果，其具有快速吸收、快速代谢的特点，但此药物在未进餐时不能使用，以免造成低血糖的发生。二甲双胍与瑞格列奈联合使用治疗糖尿病，由于作用机理不同，能够更加全面有效的降低血糖，控制患者的血糖指标在正常范围内，从而起到改善患者病情。
综上所述，瑞格列奈与二甲双胍联合使用能够更好、更有效的降低血糖，减少副作用发生。
参考文献：
[1]范梅林，刘云峰，章毅，等.二甲双胍对多糖诱导THP-1细胞相关炎症因子及凋亡的影响[J].中国内分泌代谢杂志，2013，29（9）：801-803.
[2]丽文琴，殷洪二，薛庆培． 胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛B 细胞功能的影响［J］． 临床荟萃，2006，21（5）：325 -327．
[3]胡晋红，李珍，范国荣，等.瑞格列奈在人体药物代动力学和药效动力学研究[J].第二军医大学学报，2002，23（4）：391-393.
论文作者:郭茜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
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