新邵县人民医院检验科 422900
摘要：目的：评估受血者输血前四项血液传染指标检测结果。方法：回顾性分析我院2016年10月~2017年10月撷取的1130例受血患者，所有患者均接受输血前四项血液传染指标检测。结果：1130例受血者，HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-A阳性检出率分别为：10.62%、1.33%、1.59%、0.18%，总阳性检出率为13.72%。结论：受血者在输血前，对患者四项血液传染指标实行检测，能够充分了解患者的身体情况，具有重要的临床应用价值。
关键词：受血者；输血；血液传染指标；检测结果
随着人们生活水平的不断提高，使人们的自我保护意识不断提高。输血，属于医院在救治过程中常用的方法[1]。当前，成分输血、无偿献血政策的落实，从根本上降低了输血过程中的病毒传播。虽然输血能提高患者的生存质量，但是实际输血时仍无法规避输血传播病毒，存在较大的输血安全隐患[2]。如：窗口期问题，且传染的渠道较多，所以受血者输血前实行血液指标检测，能明确自身健康情况，以及是否在入院前存在血液感染病症。为降低医疗纠纷，应切实阻断血液传播病症的发生，对受血者实行输血四项血液传染指标（HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab）检测，以此确保受血者血液的安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年10月~2017年10月，共撷取1130例受血患者，实行回顾性分析。研究前，所有受血者均知情，愿意配合检测。其中包括男性、女性各650例、480例；年龄搜集范围6~74岁，平均（40.5±4.6）岁。所有受血者的临床资料，均通过SPSS12.0统计学软件分析。
1.2方法
输血前24h清晨，抽取患者空腹静脉血3ml。待所取样本凝固，通过离心设备离心、沉淀处理。检测设备选择DNM-9602酶标设备、KWP-100洗板机。采用上海荣盛生物药业有限公司所提供的试剂，对受血患者乙型肝炎病毒表面抗原HbsAg、丙型肝炎病毒抗体HCV-Ab、梅毒特异性抗体TP-Ab进行检测，使用英科新创科技有限公司提供的试剂，对患者的人类免疫缺陷病毒抗体HIV-Ab实行检测。所有传染病标志物检测，均通过酶联免疫吸附试验方法检测，按照具体的操作流程和要求操作。
1.3观察指标
对受血者血液传染指标（HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab）检测情况，实行观察、记录。
1.4统计学处理
本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS12.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X²实行临床统计学检验。
2.结果
1130例受血者，HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-A阳性检出率分别为：10.62%（120/1130）、1.33%（15/1130）、1.59%（18/1130）、0.18%（2/1130），总阳性检出率为13.72%（155/1130）。检测的过程中，没有出现血清感染所致医疗纠纷情况，详见下表。
表1 输血前四项血液传染指标检测情况分析[n=1130（%）]
3.讨论
输血，属于抢救严重受伤、出血量过多患者的常用方法[3]。当前，我国献血法、血液制品管理条例内容中，均对无偿献血提出了新的要求。为积极响应相关政策，应确保献血人群的身体健康，以此保证血液的安全。受到窗口期、试剂灵敏度的影响，趋于我国人员生活水平不断提高，使得人们的生活方式、生活习惯、接触人群等，均发生较大改变，进而导致血源性传染率不断增加[4]。现阶段，我国输血所致肝病发生率得以控制，但是患者会承受较大的心理压力，这对于患者康复情况非常不利。血液病症的发生，和较多因素有关，如：输血者检测因素、试剂灵敏度因素、窗口期因素等，进而容易产生漏检现象[5]。经检测结果显示，检出阳性者，均为多次输血病史者，由此可见输血引发血源性传染病症的几率较大，临床方面应予以重视。为确保血液的安全，提高输血效率，做好输血者血液检测工作至关重要，以此阻断血源性病症的传播。为此，输血前应对受血者实行四项血液传染指标检测，加强对受血者的身体健康有基本的了解。诊治的过程中，医护人员需做好设备的消毒工作，防止出现感染情况、交叉感染情况。实行输血前四项指标检测工作时，还需做好受血者感染传染病相关预防工作，促使患者保证身体健康，确保输血的安全性，从而控制医疗纠纷发生率。与此同时，受血者在输血前血接受相关检测，能够更全面的了解自身身体情况，明确输血/手术所致血源性传染病症的原因[6]。医生需全面了解患者的基本信息，旨在明确患者是否存在潜在的传染源。若存在传染源，应在第一时间通过针对性措施进行处理，并做好输血设备的消毒工作，从根源阻断传染源，降低漏诊率、误诊率。
本次研究结果显示，1130例受血者中，检出HbsAg患者120例、HCV-Ab患者15例、TP-Ab患者18例、HIV-A患者2例，各占10.62%、1.33%、1.59%、0.18%。共检出155例血液传染源阳性患者，占13.72%。实际实行输血前四项血液传染指标检测中，无医疗纠纷状况出现。HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab病毒，主要通过血液进行传播。我国上述病毒携带人群分别占10%左右、3.5%左右、1.4%左右、0.2%左右。受人们生活方式、生活习惯改变所影响，导致艾滋病发病率不断增加，因此输血前实行血液传染病检测非常关键，以此降低病毒传播。一般情况下，医务人员在接触污染血液、排泄物的过程中，属于易感人群。所以，针对阳性检出者所接触的物品，应为一次性使用，使用后及时清理干净，从而低病毒传染率。同时，医护人员需加强自身自我保护的意识，按照具体要求、流程进行操作。对于反复使用设备，应及时消毒、灭菌，从根本上控制交叉感染情况出现。实施输血前四项血液传染指标检测，不但能降低医院内感染几率，还可帮助医护人员做好相关的防护工作，防止医患、护患、患者和患者间出现传染的情况。
总而言之，受血者输血前实行四项血液传染指标检测，能够及时筛查是否存在传染性病症，以便第一时间实行针对性处理，确保受血者的身体健康，降低医疗纠纷率。
参考文献：
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[3]齐伟亮，刘杰.2450例患者输血前感染性指标检测结果分析[J].标记免疫分析与临床，2017，24（8）：852-855.
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[5]陈乐丹，陈李，郑盈盈等.机采血小板互助献血者血液安全风险分析[J].中国输血杂志，2017，30（1）：80-82.
[6]万小春.溶血标本对化学发光方法检测献血者四项传染病指标的影响[J].中国实用医药，2017，12（21）：191-192.
论文作者:李武连
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：血液论文; 患者论文; 指标论文; 检出论文; 情况论文; 阳性论文; 病毒论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;