王容
（重庆市渝北区统景中心卫生院放射科 重庆 401120）
【摘要】目的：探讨DR在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：筛选2014年6月至2015年6月我院收治的胸部创伤患者84例，作为研究对象。所有患者均接受X线平片、DR 检查，根据相应影像结果进行诊断并与手术、治疗结果进行比较。结果：DR确诊胸部创伤75例，检出率为89.29%，X线平片确诊45例，检出率为53.57%，DR检出率均明显高于X线平片，P<0.05。结论：DR对胸部创伤敏感性较高，并且检查较为快捷、方便，其对创伤部位、性质等病情的评估能力优于X线平片，可作为胸部创伤诊断的重要辅助检查手段之一。
【关键词】DR；胸部创伤；临床诊断；应用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0189-02
胸部创伤可分为胸部闭合性创伤与开放性创伤，二者均为临床上较为常见的外科疾病。一般来说，开放性创伤由于具有视觉直观性以及患者主观表述，诊断难度并不大，但对于胸部闭合性创伤一般较难诊断，尤其是对于隐匿型创伤者，需借助多种影像学检查手段方可进行确诊，因此对于胸部创伤患者的辅助检查手段应以准确、方便、快捷为主[1]。目前数字化X线摄影(DR)是临床应用的主要X线影像学设备之一，较传统X线平片具有更高的密度分辨率，图像也更加清晰，后处理技术更为丰富。本组研究旨在探讨DR在胸部创伤诊断中的应用价值，现将研究结果报道如下：
1.1资料与方法
1.1 临床资料
筛选2014年6月至2015年6月我院收治的胸部创伤患者84例，作为研究对象。所有患者对本组研究完全知情同意， 其中男性患者51例，女性33例，年龄在13～72岁，平均年龄(43.5±10.5)岁，致伤因素为车祸损伤35例，高空坠落16例，刀刺伤15例，挤压、打击伤12例，其他6例。所有患者因创伤后不同程度胸痛、呼吸困难就诊，查体患侧呼吸音明显减低或消失，单或双侧可闻及湿罗音，入院后病情加重39例，出现胸闷、胸痛、气短等症状。所有患者均经治疗证实为胸部创伤。
1.2 研究方法
所有患者均接受常规X线平片、DR胸部摄影 X线平片取立位或半卧位，拍摄常规正侧位胸片；DR检查应用我院南京普爱TLX8200机进行检查，管电压70～80kv，管电流160～180mA，焦距为180cm，采用DRYPIX2000相片打印机进行打印，行立位后前位、坐位、仰卧前后位、双斜位胸片。
1.3 观察指标
由我院影像科2名及以上的诊断医师采用双盲法进行诊断，根据X线平片、DR影像结果进行诊断，并与手术、病理及临床治疗证实进行比较。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
分别根据X线平片、DR影像结果进行诊断，并与临床证实结果比较：结果显示DR对胸部创伤检出率明显高于X线平片，P＜0.05，差异具有统计学意义； 结果见下表。
表 两种检查方案对胸部创伤检出率比较
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3.讨论
胸部创伤多因车祸、挤压、坠落等多因素导致，根据创伤后胸部表现可分为胸部闭合性创伤与胸部开放性创伤，一般胸部闭合性损伤的诊断较难，而开放性创伤较易诊断，但对于是否合并内部脏器损伤、出血的诊断同样重要，因此对于胸部创伤患者需进行影像学检查进一步诊断及评估病情[2]。本组研究结果显示，DR检出率均明显高于X线平片，P＜0.05。
通过回顾分析可知，DR检查是临床常用的、普及率较高的影像学检查手段，具有成像清晰、简单快捷、费用低的优点，相对于传统X线设备，DR通过数字化处理具有更高的软组织对比功能，其对胸部解剖结构的成像效果也更为理想[3]，能够快速发现可疑病灶，并可对肋骨的细微结构进行准确观察，因此DR摄影在胸部创伤检查应用的效果、价值要优于X线。而DR与CT对比，无疑CT在成像效果、准确性方面占优，但在 诊断报告出具速度、可重复性、患者经济能力等多方面[4]，DR也存在优点，结合临床实际情况，若DR不能明确诊断者应建议患者进行胸部CT检查，以明确诊断，避免误诊、漏诊的发生。
综上所述，DR对胸部创伤敏感性较高，并且检查较为快捷、方便，其对创伤部位、性质等病情的评估能力优于X线平片，可作为胸部创伤诊断的重要辅助检查手段之一。
【参考文献】
[1]冯建防.DR与 CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用[J].中国实用医药,2012,7(30):69-70.
[2]郭勇.数字放射诊断胸部创伤临床结果分析[J].航空航天医学杂志,2012,(7):862-863.
[3]陈勇.胸部DR在胸部创伤诊断中的应用[J].中国社区医师,2015,31(8):97-98.
[4]谢庆伦.DR与螺旋 CT检查在胸部创伤诊断中断的临床价值探讨[J].中国民康医学,2013,25(10):9-10.
论文作者:王容
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：创伤论文; 胸部论文; 患者论文; 检出论文; 影像论文; 开放性论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;