青海省妇女儿童医院 810000
摘要：目的 探究对小儿脑外伤患儿实施病情观察和康复护理的临床效果。方法 选取本院2016年1月-2017年1月所收治的小儿脑外伤患儿84例，将这些患儿分为观察组和对照组每组42例，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施病情观察和康复护理，比较两组患儿的护理效果及护理满意度。结果观察组患儿的生活质量（QOL）高于对照组患儿，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对接受脑外手术的患儿实施病情观察和康复护理，临床护理效果显著，有助于促进患儿身体的恢复，该方法值得被临床推广使用。
关键词：小儿；脑外伤术后；病情观察；康复护理
小儿各个器官都处于发育阶段，再加上小儿好动，自我防护能力不足，在活动的过程中容易出现外伤，尤其是脑部受伤的几率大大增加[1-4]。而小儿经过手术后伤口的自愈能力比较强，所以对患儿手术后实施有效的治疗和配合优质的康复护理，有助于恢复患儿的脑部康复，从而恢复患儿的正常生活和提高患儿的认知能力和身体发育，同时在康复护理过程中密切关注患儿的病情，从而保证患儿得到较好的护理[5]。本文就主要针对小儿脑外伤患儿实施病情观察和康复护理的临床效果分析，主要内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月-2017年1月所收治的小儿脑外伤患儿84例，将这些患儿分为观察组和对照组，每组42例。对照组42例患儿中，男患儿29例，女患儿13例，年龄为5个月-8岁，平均年龄为（6.2±1.5）岁，其中坠落伤19例，车祸伤23例，脑部损伤程度为：轻度的脑拙劣和颅内血肿的18例中度损伤；单纯脑震荡且无颅骨骨折的19例轻度损伤；严重颅内血肿和脑干损伤甚至昏迷的5例重度损伤；对照组42例患儿中，男患儿26例，女患儿16例，年龄为7个月-12岁，平均年龄为（5.7±1.8）岁，其中坠落伤21例，车祸伤21例，脑部损伤程度为：轻度的脑拙劣和颅内血肿的21例中度损伤；单纯脑震荡且无颅骨骨折的17例轻度损伤；严重颅内血肿和脑干损伤甚至昏迷的4例重度损伤.两。组患儿在年龄、性别、损伤程度等等一般资料比较中无明显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿实施常规护理；观察组患儿实施病情观察及康复护理，主要方法为：（1）病情观察。患儿手术后要密切观察患儿的精神状态、意识恢复情况及生命体征的情况，由于小儿的脑外伤与成人脑外伤表现完全不同，小儿的病情变化较快，患病程度较严重，尤其在患儿手术后的急性期护理人员保持患儿的呼吸通道顺畅，对于病情比较严重的患儿要随时做好抢救准备，并采取冬眠的治疗方式减轻患儿脑部缺牙和脑水肿，此外还可以采取支持疗法加强患儿的营养支持和水电解质平衡，做好患儿神经细胞的保护工作；（2）运动障碍的康复护理。手术后要根据患儿的实际情况进行运动障碍的康复训练，其中包含活动关节的训练、坐立、翻身、步行、平衡、站立及肢体位置摆放训练，如果患儿的身体状况还不能下床训练，可做床上的肢体训练，待患儿恢复后进行坐立行走的训练。运动康复训练的内容包括：训练患儿的坐位平衡、起床、坐下起立、站立平衡和步行及躯干功能恢复。（3）语言康复护理。由于患儿脑部损伤后会伤及到脑部神经，会出现同程度的语言障碍，临床表现为：发音困难、失语、失写及失读。所以需要对患儿进行语言功能的康复训练，护理人员要对患儿进行口语训、阅读训练及听阈训练，对患儿的语言障碍进行评估并做好心理护理，告知患儿及家属积极配合训练，才能有效促进语言障碍的恢复，对于失语语言能力的患儿，对其进行听觉方面的训练，逐渐过渡到书写及言语表达的训练；声音构成的障碍的患儿见呼吸和松弛的训练逐渐过渡到发音训练。（4）日常生活护理及心理护理。由于患儿天性活泼好动，患病后哭闹不止，不仅会影响患儿的治疗，同时对患儿康复影响也比较大，所以就需要对患儿实施心理护理，护理人员应当安慰患儿，与患儿交流感兴趣的动画片，书籍等等转移患儿的注意力。同时采取ADL的日常生活护理措施进行护理，对患儿的个人卫生、洗澡、翻身等等进行护理。
1.3观察指标
对两组患者实施生活质量评分，评分的内容包含：认知功能、社会功能、躯体功能及情绪功能，评分标准按照生活质量（QOL）评分，满分为100分，得分越高表示生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的生活质量（QOL）高于对照组患儿，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 两组患儿的生活质量评分比较（分）
3 讨论
随着近几年，我国小儿发生脑外伤的例数逐渐增多，受到脑外伤后患儿的病情发展较快，病情较急，需要对患儿的基本生命体征进行严密监测，保证患儿得到及时的救治，除了需要进行有效的治疗之外还需进行康复训练。本文实施的病情观察是为了更加全面的监视患儿的生命体征和做好病情控制准备；运动障碍的康复护理有助于恢复患儿的基本运动功能；语言康复护理有助于帮助患儿恢复正常的听、说、读、写等等能力，促进患儿进行正常的交流；日常生活护理是为了让患儿能够尽快恢复基本生活能力；经过一系列的康复护理，取得了一定成效。本文研究结果显示，观察组患儿的生活质量（QOL）高于对照组患儿，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见康复训练和病情观察有助于提高患儿的生活质量。
综上所述，由于小儿自愈能力非常强，受到脑外伤的患儿接受手术后恢复较快，及时对患儿进行言语训练、运动障碍及日常生活的训练，有助于提高患儿的康复效果。把握最佳的康复时机进行训练，达到事半功倍的效果，从而促进患儿的身体恢复。
参考文献：
[1]张丁香.小儿脑外伤后早期康复护理的效果观察[J].养生保健指南，2018，（9）：177.
[2]张昭彩.对28例小儿脑外伤后患儿康复护理的分析[J].求医问药（学术版），2012，（5）：402.
[3]郑菊红.小儿脑外伤的康复护理体会[J].中国伤残医学，2015，（16）：43-44.
[4]王素珍.82例小儿脑外伤后患儿康复护理的效果观察[J].医药与保健，2015，（10）：146-146.
[5]刘艳.小儿外伤性脑梗塞的护理干预[J].饮食保健，2017，（23）：151-152.
论文作者:韩丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患儿论文; 小儿论文; 病情论文; 损伤论文; 脑外伤论文; 脑部论文; 生活质量论文; 《健康世界》2018年17期论文;