摘 要：目的：分析研究小儿高热惊厥的危险因素，确定可采取的最佳护理方法。方法：收集2017年5月—2018年5月期间诊断为小儿高热惊厥的50例患者有关资料，采取回顾性分析方法，结合患者有关资料，对致病的主要原因进行总结，提出急救护理的规范措施。结果：上呼吸道感染（占60%）、肺炎（占20%）、急性肠胃炎（占12%）及其它原因（占8%）依次为导致高热惊厥的几个主要原因。在婴幼儿6个月—2岁期间多发，在临床护理中采取正确规范的干预措施，患儿全部退热，有效率100%。住院治疗中没有患儿产生并发症，出院后对患儿进行一个月回访，没有产生癫痫等预后不佳的患儿。结论：在临床护理中及时采取规范措施，可使患儿产生预后并发症的情况得到有效防治。
关键词：小儿高热惊厥；护理干预；护理效果
1. 前言
在儿科临床中小儿高热惊厥是一种比较常见的疾病，婴幼儿6个月—2岁期间多发，临床中具有自主的全身骨骼肌强直及抽搐阵挛性表现，大部分同事伴随意识障碍，严重患儿产生呼吸暂停等症状。病情反复发作，高热症状同时在发作前存在，容易对患儿大脑造成损伤，严重患儿产生智力低下及癫痫等后遗症，对生命构成严重威胁。在救治及护理中及时采取规范措施可使病情发展得到有效抑制，本研究分析研究小儿高热惊厥的危险因素，确定可采取的最佳护理方法，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2017年5月—2018年5月期间诊断为小儿高热惊厥的50例患者有关资料，其中有26例男患儿，24例女患儿，患儿年龄在3个月—5岁之间，平均年龄为（3.1±0.3）岁，腋下体温在38.1—40.3摄氏度之间，患儿与临床诊断小儿高热惊厥标准相符，不存在生理及智力发育异常，将遗传性疾病或其它脑内功能障碍予以排除。
2.2 方法
患儿中有28例上呼吸道感染、11例肺炎、5例急性肠胃炎，6例其它原因。采取回顾性分析方法，结合患者有关资料，对致病的主要原因进行总结，提出急救护理的规范措施。
2.2 护理方法
家长是发现患儿病情最早的人，在发现高热惊厥症状表现时，应镇定且对患儿不能用力摇晃，将坐垫或毯子垫在患儿头下，将患儿衣物解开，使其保持平卧姿势，头部向一侧偏转，避免口腔分泌物向气管流入导致窒息，如果条件允许，可采用注射器或吸痰器吸出回流口腔分泌物，确保其呼吸道保持顺畅。尽可能将外在干扰、刺激因素避免，抽搐时禁止将压舌板及手指等物品塞入患儿口中，并禁止喂水、喂药。若患儿抽搐停止发作，确认其有所恢复意识或病情发生好转才能离开，发作持续超过10分钟应及时送医，采取有效措施进行急救。
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在医院中，给患儿及时吸氧，使其脑部与全身机体组织有效改善供养，确保患儿脑细胞供氧量充足，使其由于高热持续导致降低血氧浓度而产生的脑水肿得到缓解。吸氧流量最适宜的是中低量。基于此尽快开通静脉通道，随时准备对循环容量快速补充。持续高热将使患儿痉挛加重，大脑增大耗氧量，进而引发脑水肿，因此应控制体温不超过38摄氏度。先采取物理降温方法，对体表各大血管处敷用冰袋。应用美林、安痛定等常用退烧药物，对患儿生命体征密切观察。如果发生异常，向医生及时告知，对医嘱严格执行并采取急救措施。病区环境保持安静、舒适、光线柔及整洁，病房室内温度保持在20摄氏度为宜，病房采取无刺激性药物喷洒方法消毒，开窗换气要定期进行，确保空气清新。对患儿饮食合理调整，主要食用流食，高脂、低蛋白、辛辣及难消化食物应禁食。患儿家人应勤换洗其衣物，为其擦拭身体，患儿应多饮水，避免出汗较多而造成缺水性虚脱。指导患儿家人结合气温变化，对其衣物适当增减，避免疾病流行期间避免活动在人群密集场所。热性惊厥复发性高，应掌握好体温降低的有效方法。对患儿存在的寒战、精神萎靡及呼吸加快等早期升高体温的表现及时发现，家中经常备用安定片，在患儿发烧时按照医嘱及时服用，确保体温不超过38摄氏度，并掌握酒精及温水擦拭等物理降温方法。患儿平时不必预防用药，病情小发作与单纯部分发作时，通常无需采取急救措施，
3. 结果
上呼吸道感染，占60%（30/50）；肺炎，占20%（10/50）；急性肠胃炎，占12%（6/50）及其它原因，占8%（4/50）依次为导致高热惊厥的几个主要原因。在婴幼儿6个月—2岁期间多发，在临床护理中采取正确规范的干预措施，患儿全部退热，有效率100%。退热时间在14—60分钟之间，平均时间（31.5±6.2）分钟，住院治疗中没有患儿产生并发症，出院后对患儿进行一个月回访，没有产生癫痫等预后不佳的患儿。
4.讨论
高热惊厥在临床中具有迅速发病、病情容易复发等特点。高热惊厥时间较长不只是对患儿神经系统功能造成影响，还对患儿生命造成严重威胁。所以，医护人员应对该疾病患儿的抢救护理方法熟练掌握，及时采取有效护理措施，使患儿减少大脑损伤率，癫痫及智力低下等降低并发率。对患儿家长加强健康宣教，指导其对体温观察与降低的方法熟练握。及时就诊，有效控制患儿病情发展。
5. 结语
总之，在临床护理中对患儿及时采取规范措施，可使患儿产生预后并发症的情况得到有效防治。确保其生命安全， 可广泛应用于临床护理中。
参考文献：
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[5] 王业军，申桂芝.综合救治及预后指导在小儿上呼吸道感染致高热惊厥治疗中的应用[J]，中国基层医药，2018.3
论文作者:覃伶伶
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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