(安宁市中医医院 云南昆明 650300)
【摘要】目的：探究中药药剂管理的措施以及价值。方法：选取2014年1月—2015年1月实施普通管理的中药药剂资料作为对照组，选取2015年2月—2016年2月实施标准化管理的中药药剂资料作为实验组，对比2组中药药剂管理结果的差异性。结果：2组患者满意情况以及工作人员满意情况相比，P<0.05。结论：在中药药剂管理中实施有效的管理措施，可以促进中药药剂的的用药、配置以及服务的合理化。
【关键词】中药药剂；管理；标准化
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0277-02
目前，中药房已经是医疗部门的关键性窗口之一，是医疗部门的重要组成部分，中药房的管理水平会对医疗部门的管理质量造成影响，在一定程度上可以对医疗部门的服务水平进行体现[1]。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年1月—2015年1月实施普通管理的中药药剂资料作为对照组，选取2015年2月—2016年2月实施标准化管理的中药药剂资料作为实验组。
主要的中药药剂资料包括：中药处方的审核情况，调配情况，复核情况，患者（实验组和对照组各调查5000例患者）对中药药剂使用情况，工作人员（实验组和对照组各调查230例工作人员）对中药药剂管理的满意情况，药房设施配置情况，机构人员设置情况等。
1.2 方法
对照组中药药剂采用普通管理方法进行管理。
实验组中药药剂采用标准化管理：
（1）建立完善的药物采摘体系，以此对药材的质量进行控制。必须剔除药性存在歧义与质量不达标的药材，根据药材的特征，依据标准对药物进行存储，及为其实施分类管理，以此保证药物的新鲜度与药性，除此之外，将药材放置于通风干燥的地方，避免药材发霉、变质而影响药物的有效成分。
（2）由于药材的质量参差不齐，一定程度上可影响中药成品的质量。在中药提取过程中进行标准化的管理，可有效改善因原材料所导致的局限性与困扰，根据科学的比例提高提取物的有效性，确保药品的安全性和科学性。
（3）对中药药剂进行研发的过程中，中药加工是其关键性内容，在加工的过程中，细微的问题即可影响药剂的疗效，严重会使得药物出现对人体有害的成分，为此，在研发中药药剂的过程中，可以通过科学技术，依据药材的药性，对药物进行研制，以此确保药物的科学、合理及安全性。对于新型的药物可以通过反复试验提升疗效的信任度，对药品的复杂性及对疾病相应的治疗进行详细的记录。
（4）若中药药剂中存在农药残留的情况，则会对患者经中药药剂治疗的疗效造成影响，同时会对患者的身体健康造成影响，因此，合理对中药药剂中农药的残留量标准进行制定意义重大。充分对中药药剂中的农药残留量以及重金属含量进行了解，采用有效的手段对中药药剂中的有害物质进行检测，并制定相应的有害物质限量标准，从而合理控制中药药剂中的有害物质，保证中药药剂的使用安全性。
1.3 观察指标
采用问卷调查的方式对两组患者的满意程度进行对比分析，包括平均取药时间、用药满意程度以及服务态度满意程度；同时对两组工作人员对中药药剂管理满意程度进行对比，内容包括管理制度、药品保管、人力充足、调剂发药模式、医院重视程度、调配任务以及知识更新情况。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS 22.0 件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2.结果
2.1 患者满意情况
两组患者满意情况相比差异明显（P<0.05）。如表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 工作人员满意情况
两组工作人员满意情况相比，差异明显（P<0.05）。如表2。
3.讨论
药剂管理属于医疗部门的重要管理组成部分，是衡量医疗部门质量水平的标准之一[3]，加强药剂管理意义重大。
中药药剂传统管理方法仅为经济管理，随着管理的重视程度增加，中药药剂管理已经逐渐向科学化、标准化以及规范化发展。但是，在中药药剂管理中仍然存在一定的管理问题，主要包括：a:常规医疗部门的治疗主要是以西药治疗为主，而中药药剂治疗为辅，即中药药剂治疗属于西药治疗的附属；b:中药房的工作人员整体素质偏低，学历偏低，甚至存在部分非医药专业的人员；c:中药药剂管理水平较低，特殊用药未规范化；d:中药药剂炮制存在不规范的情况；e:未实现科学化、规范化等。
中药药房具有工作繁多的特点，其对工作人员的素质要求较高，工作人员需具有长期的工作经验以及扎实的理论功底才可以较好对中药药剂进行鉴别和煎制[4]。加强中药药剂的管理，对实现患者中药药剂治疗的经济、有效、合理十分必要。中药药房管理的常规工作流程包括采购、入库、验收、保管、养护、调配、发药等环节，具体实施措施如下：①采购药品时药剂科管理人员需要对各科药品需求和药品应用后的反馈情况进行充分了解，根据各科室药品需求情况按照药品网上阳光采购的标准严格购药，保证购进药品的质量符合标准。通过院内信息系统将各类物品的供应信息全面发布，便于各临床科室准确掌握院内现存药品的种类，便于临床治疗。②采购完成后将所有药品按种类进行分类入库并进行仔细验收，同时做好药品的保管和养护工作，按照药品的药理药性和保管标准进行科学管理。③分类完成后，由药品质量监控小组对药品进行每月不定期抽查，保证药品符合购药标准，保证购进药品中不出现不合格药物。同时小组需督促科室内工作人员严格执行各项规章制度，每月月底进行质控会议汇报质控结果。④根据各科室上报需要领取药品种类以及库存量进行合理分配，分配中需遵循院内中药药剂发药流程，对于库存量不足的药品，需及时调配，并在下一次采购单中列出。⑤对于各科室内药物不良反应发生情况进行调查，将被动了解转为主动服务，主动收集临床治疗中药品使用信心反馈以便对药物不良反应进行充分了解，并协助临床做好不良反应及时处理，查找其出现的原因并提出处理措施，如药品质量存在问题则更换厂家。
综上所述，在中药药剂管理中实施规范化管理（合理配置、合理用药以及规范化服务），利于将中药药剂管理的水平提高，减少资源的浪费，促进临床合理用药。
【参考文献】
[1]刘学功,谭亚萍,舍子岳等.关于中药药剂管理的探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,8(9):4878-4878.
[2]程一平.标准化管理在中药药剂管理中的价值[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,8(10):6012-6013.
[3]刘国祥.浅谈医院药剂科的中药管理[J].中国医药指南,2013,11(22):639-640.
[4]邱礼高.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(28):32-33.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
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