（山东省乳山市人民医院）
摘要：目的 探讨和分析不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤的临床疗效。方法 选取2016年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的81例破裂脑动脉瘤患者作为回顾性分析的研究对象；依据患者接受手术方法的不同，将患者分成各27例的三组，分别为接受介入栓塞治疗的介入栓赛组，接受夹闭手术治疗的夹闭手术组合接受引流手术治疗的引流手术组；统计并对比三组患者的临床疗效。结果 三组患者的临床治疗总有效率对比，介入栓塞族患者的总有效率92.6%与夹闭手术组患者的总有效率88.9%相比，没有统计学差异，P>0.05；引流手术组患者的总有效率48.1%显著低于介入栓塞组患者与夹闭手术组患者，差异有统计学意义，P<0.05。结论 三种治疗老年破裂脑动脉瘤的方法中，介入栓塞疗法与夹闭手术疗法的临床疗效更好，可作为治疗老年破裂脑动脉瘤的有限疗法推广应用。
关键词：老年患者；脑动脉瘤破裂；介入栓赛；夹闭手术；引流手术
引言
动脉瘤破裂，是一种在老年人群体中有较高发病率的疾病，该病症会导致患者蛛网膜下腔出血，具有很高的病死率[1]。临床上治疗该病症有多种疗法，其中引流手术、夹闭手术以及介入栓塞手术都有较为广泛的应用[2]。为了进一步探讨和分析不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤的临床疗效，我院特针对82例患者展开回顾性分析，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的81例破裂脑动脉瘤患者作为回顾性分析的研究对象；依据患者接受手术方法的不同，将患者分成各27例的三组，分别为接受介入栓塞治疗的介入栓赛组，接受夹闭手术治疗的夹闭手术组合接受引流手术治疗的引流手术组。介入栓塞组中包括14例男性患者和13例女性患者，年龄范围在60岁到85岁之间，平均年龄为（66.8±3.2）岁；从患者的Hunt-Hess分级状况来看，其中的Ⅲ级、Ⅳ级、V级患者数量分别为15例，7例和5例。夹闭手术组中包括15例男性患者和12例女性患者，年龄范围在60岁到87岁之间，平均年龄为（67.4±3.4）岁；从患者的Hunt-Hess分级状况来看，其中的Ⅲ级、Ⅳ级、V级患者数量分别为14例，7例和6例。引流手术组中包括13例男性患者和14例女性患者，年龄范围在61岁到86岁之间，平均年龄为（67.4±3.0）岁；从患者的Hunt-Hess分级状况来看，其中的Ⅲ级、Ⅳ级、V级患者数量分别为17例，6例和4例。对比三组患者的性别、年龄、病症状况等一般资料，统计学分析没有显著差异，P>0.05，具有可比性
1.2 方法
介入栓赛组患者接受早期介入栓塞治疗，具体内容如下：首先为患者实施气管插管全麻，然后对患者的实际状况使用血管造影做全面诊断，并为患者实施全身肝素化。使用微导丝在引导的引导下进入动脉瘤，使用大小尺寸合适的微弹簧圈对动脉瘤实施栓塞，同时保证载瘤动脉的通畅性；再取出微导管，并为患者实施止血。手术完成后给予常规抗感染治疗[3]。
夹闭手术组患者接受夹闭手术治疗，具体内容如下：从患者翼点入路，对载瘤动脉实施临时性阻断。对动脉瘤实施夹闭处理后，以0.3%浓度的罂粟碱水浸泡术区血管。完成脑池引流术后，为患者实施关颅。手术完成后给予常规抗感染治疗[4]。
引流手术组患者接受引流手术治疗，具体内容如下：对患者实施开颅手术，并以引流的方式引出患者小儿脑内血肿，从而对患者的病情予以控制。
1.3 观察指标与临床疗效标准
观察并对比三种治疗方法的临床疗效。疗效标准[5]如下：治疗后，患者临床症状完全消失，体征恢复正常，视之为显效；治疗后，患者的临床症状有显著改善，体征有一定程度恢复，视之为有效；患者的体征、症状均无明显变化，甚至有恶化趋势，视之为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
三组患者的临床治疗总有效率对比，介入栓塞族患者的总有效率92.6%与夹闭手术组患者的总有效率88.9%相比，没有统计学差异，P>0.05；引流手术组患者的总有效率48.1%显著低于介入栓塞组患者与夹闭手术组患者，差异有统计学意义，P<0.05，详细数据如表1所示。
3 讨论
在本次研究中可以看出，介入栓赛手术与夹闭手术治疗的总有效率没有显著差异，P>0.05；但这两种疗法的总有效率均显著高于引流手术组患者，P<0.05。由此可见，三种治疗老年破裂脑动脉瘤的方法中，介入栓塞疗法与夹闭手术疗法的临床疗效更好，可作为治疗老年破裂脑动脉瘤的有限疗法推广应用。
参考文献
[1]徐江林，张宪哲，李永豪，等.不同方式治疗老年破裂脑动脉瘤临床对比研究[J].河北医药，2016，38（23）：3606-3608.
[2]关庆凯.手术夹闭治疗与血管内介入治疗颅内前循环动脉瘤的对比研究[D].新乡医学院，2014：18.
[3]王哲．血管栓塞术与显微手术夹闭治疗脑动脉瘤的临床疗效比较[J].中国疗养医学，2015，（31）：1065-1066．
[4]秦晋辉，李军涛．不同介入治疗时机对颅内动脉瘤破裂出血患者临床疗效与不良反应的影响[J].医学与社会，2015，（28）：211
[5]肖平雄．显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析[J].吉林医学，2015，（36）：1335-1336．
论文作者:朱拥军
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 手术论文; 栓塞论文; 有效率论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年14期论文;