（2山西省晋中市太谷县中医院放射科 山西晋中 030800）
（3山西省晋中市第二人民医院消毒供应室 山西晋中 030800）
【摘要】 目的：观察老年性脑梗死护理中优质护理服务的护理效果。方法：选取2015年6月至2016年12月间我院收治的老年性脑梗死患者82例，按照对照、盲法分为实验组和对照组，对照组应用常规护理，实验组应用优质护理，比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果：实验组护理质量优良率（97.7％）高于对照组（83.7％），护理满意率（95.3％）高于对照组（81.4％）,差异显著（P＜0.05）。结论：老年性脑梗死护理中应用优质护理服务，能够提高护理质量及护理满意度。
【关键词】老年性；脑梗死；优质护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0197-02
脑梗死是由于各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，使得相对应的神经功能缺失。老年性脑梗死是脑梗死中一种特殊的类型，主要是由于年龄的增加，血液粘度增加，血流速度减慢，加上多数老年人有高血压、糖尿病及高血脂等基础疾病，极易出现动脉斑块，导致动脉血管管腔的狭窄或闭塞，造成灌注区域血液灌注减少，出现缺血缺氧等脑梗死症状。有研究显示，在脑梗死的治疗过程中，应用有效的护理干预能够显著提高患者的治疗效果[1]。本次实验主要是对优质护理干预对老年性脑梗死的效果进行探究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年12月间我院收治的老年性脑梗死患者82例，所有患者的临床表现、CT或MRI检查确诊为老年性脑梗死，排除心、肝肾严重疾病者，有脑手术者，精神病或意识障碍者，所有患者均同意加入实验，并签署知情同意书。将所有患者按照对照、盲法分为实验组和对照组，每组各41例，实验组中男性、女性分别为24例、17例，最小年龄为61岁，最大年龄为76岁，平均年龄（67.3±2.1）岁。对照组中男性、女性分别为23例、18例，最小年龄为59岁，最大年龄为74岁，平均年龄（66.1±2.3）岁。两组患者的一般资料对应比较，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理，包括基础护理，饮食护理，遵医嘱进行用药等。
实验组应用优质护理，具体实施如下：（1）环境护理。患者在入院后，为患者提供舒适的住院环境，定期进行通风，保证室内空气清新；定期进行消毒、更换床单，保持病房的整洁干净，避免交叉感染。（2）心理护理。脑梗死具有起病急，病情进展迅速的特点，发病后，患者无法接受突然的生理功能障碍，极易出现焦虑、悲观等情绪。患者在入院后应和蔼、耐心的与患者进行交流，了解患者的心理状态，针对患者的心理状态进行有针对性的心理疏导，减轻患者的精神压力；同时通过多种方式（图片、宣传册及录像等）进行相关疾病的健康教育，帮助患者正确认识疾病，树立疾病治疗的自信心；还能够让恢复效果良好的患者进行现身说法，增强患者的自信心；从而使患者能够以积极的心态进行治疗，更好的配合治疗。（3）饮食护理。在进行治疗期间，护理人员嘱咐患者每天进食足够的营养、能量，多进食高蛋白、高纤维类食物，预防便秘，减少并发症的发生。（4）临床重点护理。在进行实施护理的过程中，需依据患者的病情、生活方式等多项情况进行综合分析，对脑梗死的临床护理工作进行有组织、有计划性的探讨，明确护理重点，建立健全的脑梗死护理制度、护理方法等，对护理人员进行培训，使得优质护理服务深入人心，树立优质护理服务意识。（5）康复锻炼。对于偏瘫患者，应早期鼓励进行患肢锻炼，提高患肢运动功能，在进行锻炼时应按照患者的不同情况实施个性化的锻炼方案，在进行锻炼时，实施“一对一”的护理模式，对患者进行康复指导，向患者介绍进行早期康复锻炼的必要性，取得患者的配合，鼓励、引导患者配合肢体功能锻炼，在进行锻炼时需依据患者的实际状况循序渐进，逐步恢复肢体功能。
1.3 观察及疗效判定
观察两组患者的护理效果及护理满意度。
护理效果：通过护理评价小组对护理质量进行评价，分为优、良、差三个等级，比较优良率[2]。护理满意度：通过自制的护理满意度量表进行评价，分为十分满意、基本满意及不满意三个等级，比较护理满意率。护理满意率=十分满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SSPS 18.0，χ2检验计数资料（％）。P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理效果对比
实验组护理质量优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理效果对比（n，％）
3.讨论
优质护理服务是对基础护理进行强化，护理过程中以患者为中心，深化护理内涵，从而提升护理质量的护理服务。老年性脑梗死患者因年龄偏大，对疾病缺乏了解，导致在进行治疗时，治疗依从性差，影响治疗效果及护理质量。本次实验主要是探究优质护理服务在老年性脑梗死中的效果。
本次实验中，优质护理服务中为患者提供舒适的病房环境能够改善患者的抑郁情绪，使患者能够以安静的心理进行治疗；还能够保证有效的休息，提高治疗效果；通过进行心理护理及健康教育，不仅减轻患者对陌生环境的紧张感，还能够减轻患者的精神压力，积极配合治疗，提高治疗依从性，从而提高治疗效果；通过进行临床重点护理及康复锻炼，能够有效的提高患者的治疗效果、护理质量及护理满意度。实验结果证实，老年性脑梗死护理中应用优质护理服务，能够提高护理质量及护理满意度。
【参考文献】
[1]王方.优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20(8):1113-1114.
[2]李开美.优质护理服务应用于老年性脑梗死护理中的价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(36):7467-7467.
论文作者:张晋芳1,李太武2,孟激英3
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
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