（新疆乌鲁木齐市米东区东路街道祥瑞社区卫生服务站 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：观察联合使用缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疾病的临床价值。方法：选取笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的原发性高血压患者116例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有58例。常规组单纯用缬沙坦治疗，研究组则联合应用缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗。统计分析两组临床治疗效果。结果：研究组总体疗效94.83%明显高于常规组81.03%，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性高血压患者通过缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗后，有利于患者血压控制。临床价值高，值得推广。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0121-01
我国原发性高血压疾病的发生率随着老龄化社会的到来而逐渐呈攀升态势，对患者的身心健康以及生存质量造成了严重的影响。现阶段，临床高度重视高血压疾病患者的防治工作以及降压药物的应用，血压控制对改善高血压疾病患者预后而言，具有重大意义[1]。对此，本文以笔者所在医院收治的原发性高血压患者116例为研究对象，特此分析了缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的效果。现做如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院于2017年3月—2018年3月收治的原发性高血压患者116例，作为本次研究对象。符合WHO所提出的原发性高血压诊断标准；签署知情同意书；符合伦理学要求。排除精神障碍、合并严重器官疾病以及非自愿参与的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有58例。研究组中27例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄44～82（60.5±3.5）岁；病程0.5～8（4.1±1.2）年。常规组中28例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄43～81（61.1±3.6）岁；病程0.5～7（3.8±1.3）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2 方法
入院后所有患者均进行肝肾功能以及血常规检查。常规组单纯用缬沙坦（桂林华信制药有限公司，国药准字H20080820）治疗，方法为：口服80mg缬沙坦，40mg/次，2次/d。根据患者病情适当增加减药物，最高用药量不得超过160mg/次。
研究组则联合应用缬沙坦与硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198）治疗，方法为：口服20mg硝苯地平缓释片，每次20mg，1次/d。根据患者病情适当增加减药物，最高用药量不得超过40mg/次。缬沙坦用法同常规组一致。
1.3 观察指标
（1）显效：舒张压水平在正常范围内或降低＞20mmHg。（2）有效：舒张压降低10～19mmHg，或是降低＜10mmHg，但降低到正常范围内。（3）无效：未达上述标准。总体疗效=（总病例-无效）/总病例×100%。
1.4 统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效高达94.83%，常规组总体疗效高达81.03%，组间数据比较有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
原发性高血压临床表现为血压异常升高，目前尚未明确该病的发病机制，临床认为原发性高血压的发生与多基因关联遗传、基因显性遗传等相关，也可能与盐摄入量过多、环境等因素相关。钾摄入量与血压水平呈负相关，而高血压的发生也与低钙有一定的关联，高饱和脂肪酸、高蛋白、酒精等摄入也是有关因素[2]。除此之外，精神紧张职业、脑力劳动者属于高血压发病的高危职业，还包括服用避孕药、体重、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等其他因素。
缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，对AT1受体进行作用，对各类高血压都具有良好的治疗效果，同时还能够发挥心脑神等脏器保护作用。此药对AT1的选择性较高，故而不会对肾小球滤过率产生较大影响，所以肾脏功能保护作用突出，另外还能改善血管收缩，减少水钠潴留。硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，对冠脉、四周动脉能够起到扩张作用，对心肌细胞有保护作用，通过抑制血管兴奋，进而达到降压的目的[3]。硝苯地平缓释片可直接对血管平滑肌进行作用，起效快。但用药后具有明显的血压波动，故而容易引起头晕、局部水肿等表现。本文中，研究组总体疗效高达94.83%明显高于常规组81.03%（P＜0.05）。由此表明，联合应用缬沙坦、硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床价值更高，治疗效果更为突出，血压控制更好。值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]赵春芳.硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12(28):103-105.
[2]姜曜.高血压患者选取硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(58):11339+11341.
[3]兰秀丽.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].中国农村卫生，2017(08):53+58.
论文作者:程卫萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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