常德市妇幼保健院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：研究并分析对行妇科腹腔镜手术治疗患者使用个体化舒适护理的效果。方法：收集患者共121例，根据患者入院日期的单双号数分为60例对照组和61例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用个体化舒适护理，将两组患者手术前的血压值、心率以及术后的并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组患者术前的收缩压和舒张压均明显低于对照组，观察组患者的术前心率显著低于对照组患者，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在接受妇科腹腔镜手术患者的围手术期中，使用个体化舒适护理能够有效缓解患者的紧张情绪，并降低术后并发症的发生率，使患者能够更快康复，值得推广应用。
【关键字】妇科 腹腔镜手术 个体化舒适护理 护理效果
腹腔镜在上个世纪八十年代末首次应用在了妇科子宫切除术当中，由于创伤小、患者恢复快等优势逐渐在临床上得到了广泛的应用[1]。相关的研究发现，目前腹腔镜手术在子宫肌瘤剔除术、子宫切除术中均都得到了充分的使用，但是由于手术的复杂性和难度都在不断增加，患者在术后容易出现腹胀、出血、呕吐、恶心、呼吸道感染等并发症，在一定程度上对治疗的效果产生了影响[2]。因此在治疗过程中，还需要配合有效的护理措施来缓解患者的应激反应，并促进患者术后的功能恢复[3]。在本次研究中，对行妇科腹腔镜手术治疗的患者采用了个体化舒适护理，旨在探讨该护理模式的临床应用价值和效果。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2015年10月期间，在我院行妇科腹腔镜手术治疗的患者共121例，根据患者入院日期的单双号数分为60例对照组和61例观察组，其中，对照组患者年龄在24岁-48岁之间，平均年龄为（36.2±10.5）岁；36例卵巢囊肿患者，15例异位妊娠患者，5例子宫纤维肌瘤患者，4例不孕症患者。观察组患者年龄在23岁-46岁之间，平均年龄为（35.9±10.8）岁；38例卵巢囊肿患者，13例异位妊娠患者，6例不孕症患者，4例子宫纤维肌瘤患者。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用个体化舒适护理，具体护理措施如下：
1.2.1心理护理。护理人员主动与患者进行沟通，了解并掌握患者存在的不良心理，同时进行针对性的疏导和安慰。利用治疗成功的病例来消除患者的心理障碍，宣讲手术中的配合体位、手术优势、麻醉知识，提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗和护理都更加配合，从而保证手术的顺利进行和护理的效果。
1.2.2疼痛护理。合理使用镇痛泵，对患者的引流管、导管等进行固定，避免对切口产生牵拉。指导患者在咳嗽、深呼吸和翻身时对切口进行保护，并在手术后12小时协助患者取半卧位，从而松弛患者的腹部肌肉，减小腹部切口的张力，减轻患者的疼痛。
1.2.3 社会护理。护理人员可通过播放影音资料、发放小册子等方式提高患者及其家属对疾病和治疗的认知水平，从而使患者能够得到来自家庭和社会的支持。加强患者与病友之间的沟通和交流，让患者通过社会交往获得舒适感。术后护理人员应及时随访患者，了解患者的心理状态和康复情况，从而对护理方案进行个体化的调整。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者手术前的血压值、心率以及术后的并发症发生率进行统计和对比。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者术前的收缩压和舒张压均明显低于对照组，观察组患者的术前心率显著低于对照组患者，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
腹腔镜是医疗技术不断发展的结果，具有术野广、出血量少、创口小、患者术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低等多种优势，能够在很大程度上降低患者的痛苦，因此在临床上得到了越来越广泛的应用[4]。目前妇科腹腔镜手术的例数、范围以及难度都在不断增加，手术后的并发症也随之增长，因此必须对其进行早期的预防和干预[5]。
在本次研究中，对观察组行妇科腹腔镜手术治疗的患者采用了个体化舒适护理，经研究对比分析，观察组患者术前的收缩压和舒张压均明显低于对照组，观察组患者的术前心率显著低于对照组患者，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。在个体化舒适护理中，重视了患者生理以及心理上对于尊重、安全、关爱的需求，并通过全方面的、个体化的护理措施在最大程度上满足了患者合理的护理需求，从而有效缓解了患者的痛苦。同时护理中还通过早期活动帮助患者的肠胃蠕动并促进患者排气，从而改善患者的血液循环，刺激肠壁的血运，能够在很大程度上促进腹腔中炎症的吸收，降低肠粘连、腹腔脓肿等并发症的发生率，因此有助于患者的术后康复。
综上所述，在接受妇科腹腔镜手术患者的围手术期中，使用个体化舒适护理能够有效缓解患者的紧张情绪，并降低术后并发症的发生率，使患者能够更快康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2011，10（05）：44-46.
[2]毕丹，李雪.妇科腹腔镜手术患者应用个体化舒适护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，13（08）：201-201，202.
[3]孙齐云，申河媛.个体化舒适护理模式在妇科腹腔镜手术中的临床应用方法和效果[J].医学信息，2014，22（27）：334-335.
[4]苏振丽.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（06）：181-182.
[5]黄丹，左凤华，黄展，等.循证护理在妇科腹腔镜手术围手术期及预防术后并发症中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：3-5.
论文作者:毛佳希
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 个体化论文; 妇科论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2016年第5期论文;