益阳市第四人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：重点观察慢性肾小球肾炎运用缬沙坦分散片+前列地尔注射治疗的疗效。方法：152例慢性肾小球肾炎病患于2017年全年至2018年上半年我院收取，按照不同收取时间分为两组即：对照组（76例）治疗中药物单纯采用缬沙坦分散片治疗，而应用组（76例）治疗中采用缬沙坦分散片+前列地尔注射治疗。将两组治疗疗效进行互比阐述。结果：①观察组治疗效果显著优于对照组；②观察组各项肾功能指标恢复情况显著优于对照组；③两组不良反应发生情况无统计学意义。结论：慢性肾小球肾炎临床上运用缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗后可以及时缓解和改善患者肾功能，不仅疗效显著，同时安全性较高，故值得临床借鉴和推广。
【关键词】缬沙坦分散片；前列地尔注射液；慢性肾小球肾炎；疗效
肾脏为人体重要的排泄器官，而临床上最常见的肾脏疾病为慢性肾小球肾炎，将其简称为：慢性肾炎，主要临床表现为：高血压、蛋白尿、血尿以及水肿等，对其肾功能产生一定的影响，同时该种疾病的病情发展较晚缓慢，如若得不到及时有效的治疗，疾病有可能发展至肾衰竭，对患者的生命健康产生极大的威胁[1]。临床上普遍运用缬沙坦分散片治疗慢性肾炎，该药物的治疗功效有：缓解血压水平、减少蛋白尿，但是在运用中存在一定的局限性[2]，为此我处通过不断的专研和努力，将缬沙坦分散片和前列地尔注射液联合应用在治疗慢性肾炎疾病中，将其治疗效果进行详细的阐述，宗旨是为日后工作中提供相应的借鉴和经验，以供参考，详细材料表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组（76例），男性和女性比例：40：36；年龄：21~68岁之间，平均（44.5±6.8）岁；病程：4个月~11年，平均（7.2±3.2）年。
应用组（76例），男性和女性比例：39：37；年龄：20~68岁之间，平均（44.6±6.5）岁；病程：4个月~12年，平均（7.4±3.3）年。
在本次研究中，均得到以上两组患者同意，同时并签字确认。
两组临床数据互比（P＞0.05），但是可以研究。
1.2治疗方法
1.2.1对照组（单纯采用缬沙坦分散片）
缬沙坦分散片是鲁南贝特制药有限公司提供，国药准字为：H20090092。应用方法：口服，剂量：160mg/次，次数1次/d，应用时间：42d。
1.2.2应用组（缬沙坦分散片+前列地尔注射液）
缬沙坦分散片药物应用的剂量和方法与对照组相一致，前列地尔注射液是海南碧凯药业有限公司提供，国药准字：H20103292，应用方法：静脉滴注；剂量：10μg（注入0.9%氯化钠溶液中）；次数：1次/d；治疗时间：42d。
1.3观察指标和疗效判定
（1）互比治疗疗效[3]：①显效条件：24h Upro已经恢复症状，同时肾功能亦正常；②基本治愈条件：24h Upro值较治疗前减少＞40%，同时肾功能基本恢复正常；③有效条件：24h Upro值较治疗前减少＜40%，肾功能情况有所缓解；④无效条件：24h Upro值较治疗前无减少，甚至增加，肾功能没有得到改善和缓解，甚至加重。总治疗疗效=（显效例数+基本治愈例数+有效例数）/总患者例数×100%；（2）记录两组病患在治疗前和治疗后的肾功能各项指标如：①SCr：血清肌酐；②BUN：尿素氮；③24h Upro：24h尿蛋白定量的变化情况；（3）统计两组病患在应用药物治疗期间发生的不良反应情况。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件分析，总治疗疗效数据采用（%）体现，x2互比检验；所有剂量数据采用（`x±S）体现，同时采用t互比检验，如P值＜0.05，则代表两组存在差异，且具有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效
观察组治疗总有效率（94.74%）显著高于对照组（80.26%），且存在统计学差异（x2=11.564，P＜0.05），详细数据见表1。
表1 互比两组治疗有效率（%，n）
2.3不良反应情况
观察组共发生9例不良反应，发生率11.84%，其中：2例呕吐，1例膀胱黏膜刺激，3例腹泻，4例恶心。
对照组共发生7例不良反应，发生率9.21%，其中：2例呕吐，1例膀胱黏膜刺激，2例腹泻，2例恶心。
两组不良反应发生率互比无统计学意义（x2=0.257，P＞0.05）。
3讨论
慢性肾小球肾炎是临床上常见的疾病之一，该病的发生与上呼吸道感染或者其他部位感染有一定的联系，该病发生后导致肾小球发生损伤，降低肾脏过滤血液的功能，对体内废物的排出产生较为严重的影响，故对其健康产生威胁。因此适合的药物，可以达到控制和缓解病情的同时，恢复其自身的肾功能。
缬沙坦分散片属于受体拮抗剂，主要作用功能是[4]：①舒张血管的同时降低血液流动的速度，从而达到降低血压水平的目的，因该种药物的起效较快作用持久（＞24h），故利用率较高；②降低尿蛋白量，进而肾脏系统得到有效的保护，降低损伤；③改善肾小球滤过通透性；④安全性高。但是在本次研究结果中显示，单独应用治疗的效果较差，该结果与参考文献：结果相一致。
前列地尔注射液属于前列腺素，主要功能[5]：①通过静脉注射后，损伤分散于受损的血管，抑制血小板聚集；②扩张肾血管，同时促进肾血流；③降低尿蛋白水平。进而达到缓解和恢复患者的肾功能。以上两种药物联合应用不仅能发挥各自药物的功效，同时达到协同作用、增强药物功效和提升治疗疗效的主要目的。该种阐述，通过本次研究结果充分证实：①观察组治疗效果显著优于对照组；②观察组各项肾功能指标恢复情况显著优于对照组；③不良反应发生率较低。
由此可见，慢性肾小球肾炎临床上运用缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗后可以及时缓解和改善患者肾功能，不仅疗效显著，同时安全性较高，故值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]桑大华.前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效［J］．中国老年学杂志，2015，35（22）：6580－6581．
[2]闵敏.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析［J］．按摩与康复医学，2015，6（15）：54－55．
[3]农聪.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察［J］．亚太传统医药，2014，10（2）：105－107．
[4]李晓宁，王向荣.复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床研究［J］.现代药物与临床，2016，31（10）：1628－1631．
[5]李富强，熊礼娟． 缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效研究［J］．养生保健指南，2016，37（22）：312．
论文作者:李莹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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