（河南省洛阳市吉利区洛阳石化医院 河南洛阳 471012）
【摘要】目的：探讨综合性护理干预在心脏骤停患者进行心肺复苏抢救中发挥的作用。方法：选取我科需要进行心肺复苏抢救的心脏骤停患者为研究对象，进行回顾性分析。其中观察组患者为2010年6月-2015年6月年收治患者，采取综合性护理干预，对照组为2010年6月之前收治患者，采取普通护理干预，对比两组患者之间的抢救有效率，P<0.01为结果具有统计学意义。结果：取综合性护理干预的观察组患者的抢救有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义，（P＜0.01）。结论：综合性护理干预有助于提升心脏骤停患者心肺复苏抢救时的抢救成功率，有助于及时挽救患者生命。
【关键词】心脏骤停；心肺复苏；综合性护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）24-0222-02
心脏骤停在临床上属于突发病症，具有病情进展快，变化多，对患者产生较大的影响等特点。而对于心脏骤停患者的及时抢救是挽救患者生命的关键，在对于心脏骤停患者的抢救中，心肺复苏的及时性以及抢救过程中的护理可以起到很好的挽救患者生命的作用。如何进行有效的及时的心脏骤停的心肺复苏是提升抢救成功率的关键[1]。为探讨综合护理干预在心脏骤停患者的心肺复苏抢救中起到的作用，我们以我科收治的患者为研究对象进行分析研究，具体如下。
1.资料与方法：
1.1 一般资料
选取我科2011年6月-2015年6月收治的66例心脏骤停患者作为观察者，选取2011年6月份之前收治的另外66例心脏骤停患者作为对照组。两组患者的年龄均分布在44～75岁之间，评价年龄为58.26岁。其中观察者患者男性占34例，女性占32例。对照组患者男性占36例，女性占30例。两组患者在实施心肺复苏抢救时均符合心脏骤停的诊断[2]，两组患者之间的年龄构成，性别比例，个人状况，疾病发展程度等一般资料无显著差异，具有临床可比性（P＞0.05)。
1.2抢救方法
在对于患者的抢救方法实施上均按照标准的心肺复苏操作规程进行：首先对患者的状态进行一个综合判断，发现患者为心脏骤停之后，立即为患者开展心肺复苏的抢救；抢救开始为患者开放气道，开始不间断的胸外按压，同时为患者进行气管插管，建立至少两条以上的静脉通路，为患者进行补液或者输注药物，待患者病情稳定之后，转入病房进行生命体征的监护。
1.3 护理方法
对照组患者采取普通常规护理防守，观察者患者采取综合性护理方法，具体实施方式如下：
1.3.1基本生命支持和高级生命支持：规范化心肺复苏抢救流程：确保抢救时频率保持在100次/rain，按压深度上同时要达到标准的5cm。保证胸外按压和气道通气的比例为30:2，即每30次胸外按压结束之后及时进行两次的气道通气。做到5个循环之后对患者的呼吸状态进行检查。条件允许的话，尽快为患者进行电除颤，研究显示及时的电除颤对于心脏骤停的抢救中有效率可以达90%以上[3]。
1.3.2合理的用药途径建立：在对患者进行有效的胸外按压的同时或者按压之后需要对患者及时的药物干预，包括提升血压等，肾上腺素注射等。在对于药物的选择上一般首选盐酸肾上腺素，但是剂量的选择上要按照患者的具体情况来定。
1.3.3加强监护：①为患者进行生命体征的监测，包括患者的心率，血压变化，通过对于以上的监测来了解患者的病情具体变化情况来调整抢救后的用药和护理。从而稳定患者的血压，患者血压的稳定有助于患者尽快的康复，减少对于心脑功能的损伤。②心脏骤停的患者由于缺氧可能引发大脑的损伤，因此要及早进行吸氧处理，此外要确保患者的呼吸道通畅，防止因为呼吸道受阻引发再次缺氧，造成二次的脑损伤。对于呼吸道严重阻塞者应该几时进行气管插管或者气管切开术。在执行气管插管与气管切开时需要严格按照无菌操作规程来进行。
1.4 效果评价
通过抢救有效率来对两组患者的护理效果进行评价，有效率为：颈动脉搏动恢复，收缩压≥60mmHg，面色转红润，散大瞳孔缩小，光反应恢复，自主呼吸。
1.5 数据分析
两组之间的数据对比利用SPSS18/0进行分析统计，P＜0.01表示结果有统计学意义。
2.结果
采取综合性护理干预的观察组患者的抢救有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义，（P＜0.01）具体见表。
3.讨论
心脏骤停的发生在有严重心脏基础性疾病患者中的发生率较高，而且其发生时的先兆并不是很明显，诱发因素众多，对于心脏骤停患者的抢救，及时的心肺复苏是关键。研究显示[4]，心脏骤停发生后的4min内为确保抢救成功率的关键时间。为确保抢救的有效率，我们根据我科实际发生心脏骤停进行心肺复苏抢救为研究对象，对患者实施综合性护理干预，对比发现，实施综合性护理干预的观察组患者其抢救的有效率较实施普通护理干预的对照组有显著性提升（观察组54.6%，对照组45.5%）。综上所述，综合性护理干预有助于提升心脏骤停患者心肺复苏抢救时的抢救成功率，有助于及时挽救患者生命，具有较大临床推广意义。
【参考文献】
[1]董钰柱.院前抢救心脏骤停144例心肺复苏分析[J].临床医药实践杂志,2014,16(4):286-287.
[2]沈洪，何忠杰.心搏骤停的最有效治疗一早期电除颤[J].中华急诊医学杂志，2013，12:501-502．
[3]粱实,陈清,等.影响急诊科心肺复苏效果的多因素分析[J].中国危重定急救医学，2014.22:617-618．
[4]吴全红，陈翠霞.心肺复苏护理体会[J].中国医药卫生2013,12:0131.
论文作者:秦建秋
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 心脏论文; 心肺论文; 综合性论文; 有效率论文; 对照组论文; 生命论文; 《心理医生》2016年24期论文;