衡阳市中心医院 妇产科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法：选取我院2015年8月到2016年9月期间收治的宫外孕患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用开腹手术进行治疗，试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术各项指标，并对两组患者治疗后并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者各项手术指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗宫外孕的临床效果显著，能明显改善患者手术各项指标，并降低患者并发症发生率，具有较高临床推广价值。
【关键词】腹腔镜；宫外孕；治疗效果
宫外孕是指孕卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见[1]。根据临床上对宫外孕的研究，其病因主要是输卵管管腔及其周围存在炎症，导致管腔的通畅性下降，影响孕卵的正常运行而导致其在输卵管内着床发育[2]。另外，输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生育技术和其它病变等均可能导致患者出现宫外孕。本研究对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月到2016年9月期间收治的宫外孕患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者的年龄处于23～37岁，平均年龄（28.57 3.69）岁，其中9例患者出现破裂，41例患者未出现破裂。试验组患者的年龄处于22～36岁，平均年龄（28.17 3.45）岁，其中7例患者出现破裂，43例患者未出现破裂。两组患者的年龄和病情等基本资料相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规开腹手术进行治疗，其中主要是在为患者进行全麻处理后，根据患者实际情况选择胚胎清除术、输卵管开窗术或输卵管切除术。
试验组采用腹腔镜手术进行治疗，在对患者进行全麻处理后，将腹腔镜置于患者腹腔内，并对患者的病情进行查看，根据患者的实际病情及腹腔镜观察的结果选择相应的手术方式对患者进行治疗。其中手术过程中需要先将盆腔内的游离血吸尽并回收，在附件充分暴露的情况下对患者的妊娠部位进行确定，在存在活动性出血的时候需要先使用钳夹进行止血处理，然后完成对患者的手术治疗。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间和住院时间，并对两组患者的并发症发生情况进行观察。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术各项指标比较
试验组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组并发症发生情况比较
试验组患者中1例出现肠粘连的情况，并发症发生率为2.00%。对照组患者中5例出现切口感染，3例出现肠粘连，并发症发生率为16.00%。试验组并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
现代社会中人们的性观念不断变化，很多年轻女性在性生活中缺乏对自身保护意识，导致其很容易因各种原因出现宫外孕现象。其中最常见的是妊娠后采取不当人流方式，导致其术后出现盆腔炎症，从而对输卵管的正常生理功能造成影响，导致其出现宫外孕的几率上升[3]。宫外孕是一种常见的妊娠疾病，其主要是因为孕卵着床部位错误导致患者出现相应的症状。根据临床上对宫外孕的研究，患者在发病后一般会出现停经的情况，其中除了输卵管间质部妊娠的的停经时间较长，一般的停经时间在6～8周。同时，患者在发病后可能因胚胎死亡而出现不规则阴道出血的情况，其出血量一般较少并且血色黯红，少数患者的出血量超过月经量。在患者出现腹腔急性内出血或剧烈腹痛时，可导致患者出现晕厥和失血性休克症状，出血越多越来，患者的临床症状就越严重[4]。
目前，临床上对宫外孕的治疗主要是采用手术治疗方式，其中常见的有传统开腹手术和腹腔镜手术[5]。根据临床上的实际应用情况，在使用传统开腹手术治疗时对患者造成的创伤较大，并且可能导致患者的盆腹腔粘连加重，对患者的生育能力造成更严重的影响。腹腔镜手术主要是通过腹腔镜对患者异常妊娠的情况进行详细观察，在确定其具体情况后再实施有针对性的手术治疗措施。通过腹腔镜手术的应用，能够迅速进入患者腹腔，并在第一穿刺孔完成后快速吸尽患者盆腔中的积液。同时，腹腔镜能为医生提供清晰的术野，能够迅速完成对出血点的止血处理。另外，腹腔镜手术能够在一定程度上保证手术的密闭性，从而减少患者手术后发生感染和粘连的几率，因此其在临床上的应用十分广泛。
本研究对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果进行分析，其中试验组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间等均明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果显著，能明显减少患者手术后并发症发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]冯霞. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J]. 现代养生，2014，16：275-276.
[2]顾红芳. 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析[J]. 医学理论与实践，2014，08：1071-1073.
[3]陈皎. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较[J]. 中国实用医药，2014，28：78-80.
[4]华海红，郭俊柳，尹笑珍. 腹腔镜治疗宫外孕280例临床分析[J]. 中国医药指南，2013，14：558-559.
[5]尹荣慧. 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效[J]. 大家健康（学术版），2016，04：198-199.
论文作者:刘淑芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 输卵管论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;