湖南省蓝山县中心医院骨一科 湖南永州 425800
【摘 要】目的：探究将锁定加压钢板应用于治疗老年四肢骨折患者造成的影响。方法：选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年四肢骨折老年患者68例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者；对照组患者采用钢板螺钉内固定治疗，实验组，患者则应用锁定加压钢板进行治疗；对比两组患者治疗后各项指标的改善状况，并进行对比分析。结果：实验结果显示，实验组患者的骨折愈合时间明显短于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将锁定加压钢板应用于治疗老年四肢骨折患者，能够有效提高患者的恢复质量，缩短患者骨折的愈合时间，缩短患者的消肿时间和疼痛消失时间，具有较高的临床应用意义，值得在临床上推广使用。
【关键词】锁定加压钢板；骨折治疗；四肢骨折；术后康复
骨折是一种临床上十分常见的骨科疾病，而四肢骨折则是老年人群的多发骨折病症，由于老年患者骨质较为疏松，并且体质较差，容易发生骨折现象[1]。而四肢骨折的现代治疗方式通常采用手术固定方式进行治疗，这种手术方式需要对患者的骨骼状态进行调整，导致患者需要长时间卧床修养[2]。所以在治疗过程中，也需要采用一定的辅助方案，帮助患者进行治疗，才能保证患者的术后康复。本次研究中选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年四肢骨折患者68例作为研究对象，应用锁定加压钢板进行治疗，取得了一定的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年3月至2017年4月间收治的老年四肢骨折患者68例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将其分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者，对照组中男性患者16例，女性患者18例，患者年龄56—73岁，平均年龄（68.7±7.3）岁；实验组中男性患者20例，女性患者14例，患者年龄52—75岁，平均年龄（67.4±8.2）。所有患者均不合并其他全身器质性疾病。其中，交通事故损伤患者24例，重物砸伤患者23例，摔伤患者21例；骨折类型包括桡骨远端骨折18例、肱骨骨折21例、胫骨骨折29例。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用钢板螺钉内固定进行治疗，对患者的骨折部位进行复位，并将患者的局部骨膜进行剥离，在患者的骨折部位后方套至骨折固定器，并在患者骨面上安置钢板，进行钻孔处理后将螺钉拧紧，手术完成后，给予患者相应的抗骨折疏松以及抗感染药物。
实验组患者则采用锁定加压钢板进行治疗，对患者的骨折部位进行稳定处理后，采用石膏外固定的方法，避免患者周围组织出现损伤加重的情况。完成处理后，对患者进行全身麻醉，在患者的骨折处做一纵行切口，剥离患者骨分离软组织。在x线引导下，将钢板置入，在患者骨折远端以及骨折近端，各放置螺钉一枚，骨折会在恢复良好的情况下，再在患者的骨折近、远端，分别置入螺钉2-3枚，随即对患者的切口进行缝合。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 观察指标
记录两组患者的骨折愈合时间，并记录所有患者的消肿时间和疼痛消失时间，评价两组患者的治疗效果；
2结果
实验结果显示，实验组患者的骨折愈合时间明显短于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的骨折愈合时间、消肿时间和疼痛消失时间对比
3讨论
四肢骨折常用的治疗方式是往往采用手术方式，其手术的应用目的通常是对患者关节进行固定，所以在治疗过程中，会对患者的治疗效果造成一定的影响，并且患者的骨折部位和年龄不同，采用同样的治疗方式结果都会有一定的差异[3]。传统的治疗标准要求，骨折患者的骨折断端完成愈合；但多数情况下，骨折患者骨断端虽然完成了恢复，但依旧会出现疼痛感，并且患者难以恢复正常生活状态，影响患者的正常生活[4]。这是由于传统医学对骨骼结构的了解有所缺乏，一般是需要在骨折断端对其进行加压，使骨折部位像正常骨骼一样，但这种方式虽然能够使患者骨骼结构看起来正常，但也会导致再骨折和骨内感染的发生。
锁定加压钢板将其应用于骨折的治疗中，主要是通过锁定设计，将骨折患者的骨折部位、螺钉以及钢板进行固定，将其联合为一个整体[5]。这种方式不会对患者造成较大的损伤，并且不会伤害患者的正中神经，易于安放和塑形，并且具有较好的抗弯曲和抗扭转功能。具有较好的复位效果，有利于四肢骨折患者的早期功能锻炼。
本次研究结果显示，实验组患者的骨折愈合时间明显短于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短，并且在对照组中，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将锁定加压钢板应用于治疗老年四肢骨折患者，能够有效提高患者的恢复质量，缩短患者骨折的愈合时间，降低患者并发症的发生率，具有较高的临床应用意义，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]彭志明，孙辉.探讨锁定加压钢板内固定用于四肢骨折患者治疗中的临床效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：555-556.
[2]黄成校，李汉湘，高超，刘亚东，李晓林.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析[J].西部医学，2015，27（08）：1166-1168.
[3]伍伟挺.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（15）：57+60.
[4]石争利.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].吉林医学，2013，34（07）：1257-1258.
[5]杨卫华，秦顺利.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].现代预防医学，2010，37（05）：975-976+979.
论文作者:陈晓辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年1期
论文发表时间:2018/6/1
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