常德市职业技术学院附属第一医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：对ICU重症患者并发上消化道出血的临床治疗效果进行研究。方法：选取2014年6月至2015年8月期间我院收治的ICU重症合并上消化道出血患者60例，随机分为对照组和治疗组两组，均采取基础治疗，而治疗组在基础治疗的同时采取对症措施进行治疗。后比较对照组、治疗组两组患者的临床疾病治疗效果。结果：两组ICU重症合并上消化道出血患者经治疗疾病均有一定的改善，且治疗组患者的临床治疗效果更为显著，P<0.05。结论：在对ICU重症并发上消化道出血患者基础治疗的基础上采取对症治疗，能够有效改善患者的疾病疗效，有较好临床价值。
【关键词】ICU重症患者；上消化道出血；临床治疗效果
ICU重症患者易并发上消化道出血情况，对于患者的疾病治疗以及生命健康有一定的影响，因此临床治疗时应给予足够的重视。于常规基础治疗的同时给予ICU重症合并上消化道出血患者对症治疗能有效的提高患者的疾病治疗效果[1]。本次文章通过比较基础治疗、基础治疗联合对症治疗对ICU重症合并上消化道出血患者的临床疗效，研究ICU重症患者并发上消化道出血的临床治疗效果。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年8月期间我院收治的ICU重症合并上消化道出血患者60例，所选患者均为ICU重症患者，且均经胃镜检测确诊合并有上消化道出血情况，且患者均出现呕血、黑便情况。后根据随机性原则将所选60例ICU重症合并上消化道出血患者分为两组，其中对照组中有30例患者，原发病灶为呼吸衰竭的患者有10例，为心肌梗死的患者5例，为脑出血的患者11例，为心肌梗死的患者4例，患者年龄在23岁至75岁之间，平均年龄为（57.65±6.23）岁，男性19例，女性11例；治疗组中有30例患者，原发病灶为呼吸衰竭的患者有9例，为心肌梗死的患者5例，为脑出血的患者11例，为心肌梗死的患者5例，患者年龄在23岁至76岁之间，平均年龄为（56.79±6.19）岁，男性20例，女性10例。对照组、治疗组两组患者的性别比例、原发病灶、平均年龄及疾病情况等一般资料经统计学分析可知差异无统计学意义，P>0.05，可进行临床比较。
1.2方法
给予对照组、治疗组两组ICU重症合并上消化道出血患者相应的疾病治疗措施，均采取基础治疗，即根据患者的具体情况给予适当剂量的抗生素药物。后对患者采取营养补给、稳定生命体征、调节机体电解质平衡及纠正机体酸碱度等基础措施。而治疗组在基础治疗措施的基础之上，对患者采取对症治疗，即采取150ml的5%碳酸氢钠及2倍剂量生理盐水对患者进行胃液清洗，直至患者的胃液清亮，后将雷尼替丁药物置入患者胃部，并保持4d左右时间。
1.3观察指标
评价分析对照组、治疗组两组ICU重症合并上消化道出血患者的临床疾病治疗效果，并进行比较。疾病临床疗效评价标准为以下：（1）显效：患者在治疗后疾病症状改善显著，且消化道出血情况改善明显，患者的生命体征及原发性疾病情况均有改善；（2）有效：患者在治疗后疾病症状及生命体征均有一定的好转，且患者的胃肠出血情况有一定的改善；（3）无效：患者在治疗后疾病症状、生命体征以及消化道出血情况无改善，甚至出现恶化情况。临床疾病治疗总有效率为显效率及有效率之和。
1.4数据处理
本文的实验结果数据均采取SPSS20.0软件进行数据处理分析，95%作为可信区间，p＜0.05时表示结果数据的差异有统计学意义。本文结果数据指标中显效、有效、无效及总有效例数为计数资料，结果数据采用例数（%）进行表示，对照组、治疗组两组ICU重症合并上消化道出血患者的结果数据对比方法采用χ²检验进行。
2结果
本次结果显示可知，对照组、治疗组两组ICU重症合并上消化道出血患者经治疗后疾病情况均有一定的改善，而治疗组患者的临床治疗总有效率更高，结果数据比较差异有统计学意义，P<0.05。具体结果数据见下表1。
3讨论
临床ICU重症患者易出现消化道出血情况，而其中上消化道出血即为机体屈式韧带上方所发生的消化道出血症状，为急症科危重症疾病的一种，临床多采取胃镜、化验检查、X现钡剂造影、选择性动脉造影或放射性核素扫描等方式进行疾病诊断。上消化道出血为ICU重症患者于疾病过程中，由于应激反应而出现的上消化道黏膜急性损害情况，易导致多器官衰竭，为临床患者疾病症状恶化的信号之一[2]。通过临床检查可知，ICU重症合并上消化道出血患者的整个胃部甚至其十二指肠部位均出现溃疡情况，且患者在出现感染、缺氧以及颅内疾病时，患者的出血症状会出现恶化，且多伴有循环衰竭、器官衰竭或急性脑水肿情况，对于患者的生命健康有一定的威胁[3]。
临床上为防治ICU重症合并消化道出血患者的病情恶化，积极于第一时间给予患者基础治疗措施，提高患者的胃液pH值，以维持于正常水平[4]。在对患者进行疾病治疗的过程中，一方面需积极采取感染预防措施，尽可能避免由于感染而导致患者的疾病情况恶化，同时给予患者早期的营养支持，并维持患者的酸碱及电解质平衡[5]；另一方面，可同时给予患者对症治疗措施，采用生理盐水及碳酸氢钠药物对患者的胃液进行清洗，将雷尼替丁药物置入患者胃部，以达到止血的效果，有助于恢复患者的生命体征，使患者能够保持较好的状态，提高患者的身体舒适度，减少由于出血而导致出现的身体酸碱平衡及水电解质平衡失调情况，有效保证患者的临床疾病治疗有效率[6]。
本次试验结果数据也显示可知，治疗组中共28例ICU重症合并上消化道出血治疗有效，占93.33%，显著高于对照组中治疗总有效例数20例（66.67%），结果数据经统计学分析可知差异有意义，P<0.05。
综上所述，对于ICU重症患者并发上消化道出血情况，在对患者进行基础治疗的同时，给予对症治疗措施，能够有效的提高患者的临床疾病治疗有效率，改善患者的出血情况，对于患者的疾病治疗以及预后有一定的临床价值，可于临床进行推广使用。
参考文献：
[1]聂意钧.ICU 重症患者并发上消化道出血对症措施治疗效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，9（10）：107.
[2]雷涌，江利黎，陈萍等.ICU危重症患者并发上消化道出血的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（26）：181，183.
[3]周卫民.ICU危重症患者并发上消化道出血的临床分析[J].中外医疗，2013，32（21）：70，72.
[4]胡永华.重症监护病房患者并发上消化道出血的临床分析[J].现代医药卫生，2013，29（18）：2774-2775.
[5]李婧.1例重症多形红斑药疹并发慢性肾功能衰竭、上消化道出血的护理[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2013，10（1）：54-55.
[6]汪日红.奥维加治疗危重症血液净化并发上消化道出血临床分析[J].海峡药学，2011，23（7）：147-148.
论文作者:叶阳霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 消化道论文; 重症论文; 疾病论文; 情况论文; 两组论文; 基础论文; 《航空军医》2016年第7期论文;