范佳佳 李敏杰（郑州大学第五附属医院 河南郑州 450000）
【摘要】目的 探讨靳三针在治疗自闭症患儿语言发育障碍的疗效。 方法 选取2014 年10 月至2015 年11 月我院收治的76 例自闭症患儿语言发育障碍患者为研究对象，随机分成治疗组与对照组，治疗组使用靳三针干预治疗，对照组采取常规治疗方法，观察两组患者的治疗效果与CSRA（儿童自闭症评定量表）评分情况。 结果 治疗结果显示，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前后CARS 评分比较，治疗组患者CARS 评分下降幅度明显大于对照组CARS 评分下降幅度，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 靳三针干预治疗自闭症患儿语言发育障碍患者能够取得良好的治疗效果，能在一定程度上提高患者的语言发音能力、理解能力与表达能力。
【关键词】靳三针；自闭症患儿语言发育障碍；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0072-01
自闭症属于儿童中常见的精神类疾病[1]，典型的症状表现为交流障碍，严重影响儿童的身心健康，由于自闭症发生原因众多，目前关于自闭症的发病原因及作用机制尚不明确，临床治疗上也未能找到切实可行的治疗方法。近年来，我院在治疗自闭症患儿中，采取靳三针的方法，取得了良好的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年10 月至2015 年11 月我院收治的76 例自闭症患儿语言发育障碍患者为研究对象，患者实验前均由经过家长同意并签署同意书。随机分成治疗组与对照组，各38 例。
治疗组38 例，年龄2~7 岁，平均年龄（5.21±1.56）岁；男22 例，女16 例；患者CARS（儿童自闭症评定量表）[2] 评分为43~56 分，平均（48.69±3.58）分。
对照组38 例，年龄3~8 岁，平均年龄（4.98±2.05）岁；男20 例，女18 例；患者CARS 评分为45~55 分，平均（49.28±2.57）分。
两组患者在平均年龄、性别、CARS 等一般资料上差异无显著性（P ＞ 0.05），组间具有良好可比性。
1.2 治疗方法两组患儿在入院之前都采取精神发育障碍康复治疗手段进行干预治疗，干预内容包括：①测试患儿智商，用来评价患者语言功能损伤程度，制定相应的治疗康复方案；②为患儿口服智力糖浆，配合使用相应的行为干预手段。治疗组在前期干预的基础上给予靳三针治疗，治疗主穴位以头部穴位为主，针治包括四神针、智三针、脑三针、颞三针；辅以手智针、足智针、舌三针与醒神针[3]。针刺方法的主要过程为：选用华佗牌0.3×25mm 规格毫针，手指捻转进针，头部针刺顺序为四神针、脑三针、智三针、颞三针、颞上三针、定神针、舌三针。顶颞前斜线下方2/5 处、言语三区、内关、神门、百会、涌泉。头部针保留1h，其他部位针保留30min，每30min 行针一次，5 次/ 周，20 次合并为一疗程。对照组采取常规治疗的方法，包括常规的语言训练、引导教育、合作交流、可视音乐等，1 次/ 日，6 次/ 周，30 次合并为一个疗程1.3 观察指标（1）采用CARS（儿童自闭症评定量表）对患者治疗后的语言系统进行打分，该评价系统有人机关系、语言、活动等具体15项评价指标组成，每项指标分为重、中、轻、无四个等级，分别对应4 分、3 分、2 分、1 分，总分越高，表明患儿的症状越严重。
（2）临床疗效。显效：患者语言能力、理解能力、表达能力显著改善，构音器官恢复正常，发音清晰度显著提高。
有效：患者语言能力、理解能力、表达能力有一定改善，构音障碍得到一定缓解，但发音仍不清晰。
无效：患者语言能力、理解能力、表达能力均未见改善。
总有效率= 显效率+ 有效率1.4 统计学方法本次实验使用SPSS17.0 软件做统计学处理，计数资料用百分比（%）表示，采用 检验，计量资料用（ ）表示，采用t 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果比较治疗结果显示，治疗组总有效率为89.47%，对照组总有效率为63.16%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
见表1。
3 讨论自闭症患儿作为幼儿中常见的精神类疾病，早期干预治疗对提高患者治愈率有重要帮助。目前，在自闭症患儿语言障碍的治疗上，主流的治疗方法是采取特殊的训练进行干预，但是治疗效果有待提高。大量临床实验研究表明，在自闭症患儿语言发育障碍治疗上，辅以中医针刺疗法，对患儿语言障碍能力消除有积极作用，中医认为人的头部为诸阳之会，任督二脉统领阴阳[4]，因此采取针刺头部穴位能达到舒经通络、阴阳协调的作用。
靳三针治疗中，选取的四神针为头部穴位之巅，是历代名师善用的治疗穴位，能够起到安神益智的功效；脑三针是太阳穴之冲，为沟通脑系的重要部位；智三针则能够取得静心安神的功效；双颞三针位于少阳，通人体心经脉络，主要用来治疗舌强不语。在自闭症语言障碍患者中，刺激以上穴位，等同于刺激大脑皮层，达到改善病症的作用。在本实验中，采取靳三针的治疗组，患儿的治疗有效率达到89.47%，高于常规治疗方法，且CARS 评分也显著下降，说明靳三针缺失能够起到语言功能恢复的作用，效果优异，值得在临床中推广应用。
参考文献：[1] 曾海辉, 陈爽, 杨小琴, 黄秀容, 曾侠一, 罗秋燕. 靳三针疗法辅助治疗儿童孤独症30 例临床观察[J]. 中医儿科杂志,2014,10（02），47-50.[2] 洪霖. 针刺治疗儿童自闭症的临床研究进展[J]. 大家健康( 学术版),2013,7（9），192-193.[3] 袁青. 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(66)靳三针治疗儿童自闭症技术[J]. 中国乡村医药,2012,19（09），85-86.
论文作者:范佳佳 李敏杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/28
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