摘要：目的：对手术治疗结肠癌性肠梗阻的效果进行探究。方法：选取本院2015年1月至2016年1月收治的70例结肠癌性肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均行外科手术治疗，分析所有患者治疗后的手术疗效、并发症发生及生活质量改善等。结果：手术均成功，无患者术中死亡。术后1例因感染性休克死亡，1例创口感染，1例肺部感染。术后1年患者生存率为74.56%，3年生存率为61.23%，患者治疗后生活质量明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌性肠梗阻外科手术中，根据患者的病情选择有效的手术方案改善了患者的生活质量，提高了生存率，结肠癌性肠梗阻临床治疗中应大量推广各种手术方法，采取科学的治疗方案。
关键词：手术；结肠癌性肠梗阻；治疗
Abstract：Objective：To explore the effect of surgical treatment of colorectal cancer intestinal obstruction. Methods：A total of 70 patients with colorectal cancer were enrolled in our hospital from January 2015 to January 2016. All patients underwent surgical treatment. All patients underwent surgical treatment，complication and life Quality improvement and so on. Results：Surgery was successful，no patients died during surgery. 1 case died of septic shock，1 case of wound infection，1 case of pulmonary infection. The survival rate was 74.66% and the 3-year survival rate was 61.23%. The quality of life was significantly better than that before treatment（P <0.05）. Conclusion：In the surgical operation of colorectal intestinal obstruction，according to the patient's condition to choose an effective surgical program to improve the quality of life of patients，improve the survival rate，colorectal cancer intestinal obstruction clinical treatment should be a large number of promotion of various surgical methods，Scientific treatment plan.
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Key words：Surgery；Colon cancerous intestinal obstruction；Treatment
结肠癌性肠梗阻作为外科急腹症非常常见，并且近几年结肠癌性肠梗阻发病率的逐渐上升。因此，外科医师对肠癌性肠梗阻的治疗非常关注重视。然而结肠由于其功能繁琐、解剖结构复杂，故临床上不同的结肠癌性肠梗阻患者其发病诱因、病理学性质、临床表现、靶向治疗方案差异均非常大，且具有很大的治疗难度。因此在结肠癌性肠梗阻应用外科手术治疗，是该病治疗的首选方法，而且效果良好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现本院对手术治疗肠癌性肠梗阻的效果进行探讨分析，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年1月收治的70例结肠癌性肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均经腹部X线平片检查确诊为肠梗阻。男40例，女30例，年龄40～71（58.4±1.8）岁，病程3d-4个月。临床表现为腹胀、腹痛、无肛门排气等，并伴有呕吐、肠鸣音亢进。其中完全性梗阻46例，不完全性梗阻24例.按发病部位分类，25例在升结肠癌，17例在乙状结肠，10例在降结肠，5例在结肠脾曲，5例在结肠肝曲，4例在回盲部，4例在横结肠。按分期分类，26例处B期，28例处C期，16例处D期。
1.2方法
患者入院后均给予胃肠减压、抗感染、纠正水电解质、低蛋白血症及贫血等治疗。经保守治疗后，若患者10～12h梗阻症状无明显缓解，行外科手术治疗。23例接受左半结肠切除一期吻合并覃状管盲肠造屡术，16例行Hartmann手术结肠造口术，19例行乙状结肠造口术；12例行横结肠切除术。一期吻合操作流程为：将腹腔中的结肠游离移出，切开肠管，采用挤压法对肠腔进行减压；然后自阑尾处置人可达盲肠内的导管，并扎紧固定阑尾和导管，以生理盐水兑人甲硝哇500ml联用庆大霉素万单位充分灌洗肠腔至灌洗液呈清澈态。肠管切除后置入吻合器，采用碘伏对近端的肠腔侧壁进行消毒，同时也需要对远端肠管断端进行消毒。然后自吻合口外处至肠腔内置人减压管，远端从肛门引出，进而封闭近端的肠管断端，解除导管、切除阑尾。使用配置好的灌洗液进行腹腔冲洗，腹腔内置入引流管。
1.3观察指标
①手术耗时、术中出血量等术中情况。②并发症发生情况以及术后一年生存率情况。③生活质量改善情况。参照QOL肿瘤患者生活质量评分标准：以满分60分为标准，≥50分为生活质量良好，40～50分为较好；30～40分为一般；20～30分为差，＜20分为极差。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
观察所有患者的手术情况及并发症发生情况，结果显示所有患者均手术成功，无一例手术死亡，手术时间为（190±12.4）min，术中出血量为（113.4±15.7）ml，，术后1例因感染性休克死亡，1例创口感染，1例肺部感染。术后1年患者生存率为74.56%，3年生存率为61.23%，患者治疗后生活质量明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
结肠癌合并肠梗阻是临床外科中常见的急腹症之一，一般为闭攀型，可使肠管发生严重高度膨胀，遏制肠壁血循，引发肠组织坏死、穿孔，进而引发严重的腹膜炎甚至中毒性休克。该病有以下几个特征，即确诊多已至晚期，病情恶化快，而且患者多系高龄，合并病多、并发症易发生，甚至难以耐受手术。并且由于多为紧急手术，术前准备常不周，术后易腹腔感染。因此在临床上，充分评估病情及病灶解剖结构，选择合适的术式是手术成功的先决条件。本研究对结肠癌性肠梗阻临床中采用手术治疗的应用效果进行分析，结果表明所有患者均手术成功，无一例手术死亡，手术时间为（190±12.4）min，术中出血量为（113.4±15.7）ml，，术后1例因感染性休克死亡，1例创口感染，1例肺部感染。术后1年患者生存率为74.56%，3年生存率为61.23%，患者治疗后生活质量明显优于治疗前。
综上所述，手术在结肠癌性肠梗阻领域中的临床应用效果显著，减少了并发症的发生率，提高患者生活质量，提高了生存率，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]韦亚刚，颜微微.外科手术在结肠癌性肠梗阻领域中的临床应用分析[J].中国医药指南，2013，（26）：454-455.
[3]郑奇志.38例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会[J].中国医药指南，2011，（15）：94-95.
论文作者:康颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/25
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 手术论文; 结肠癌论文; 结肠论文; 术后论文; 生活质量论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;