山东省平度市中医医院 266700
【摘 要】目的 分析与观察综合护理干预对老年2 型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响。方法 选择2013 年1 月至2014 年1 月住院治疗的64 例患有老年2 性糖尿病的患者，并随机平均分为两组，接受常规护理的为对照组，在对照组基础上接受综 合护理干预的为观察组，具体包括心理干预、睡眠护理以及家属参与护理等，分别观察对照组和观察组患者的睡眠质量以及心 理健康变化。结果 护理前，两组代表睡眠质量的匹兹堡睡眠质量指数和代表心理健康的Zung 氏焦虑自评量表以及抑郁自评量 表的评分相比较都没有统计学意义（P＞0.05）；接受护理后，观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数、Zung 氏焦虑自评量表以及抑 郁自评量表的评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于老年2 型糖尿病患者使用综合护理有助于改善睡眠质量和心理健康。
【关键词】综合护理；老年2 型糖尿病；睡眠质量；心理健康
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-015-02
2 型糖尿病在我国高龄人群中属于常见病，由于近年来的 老龄化，老年2 型糖尿病发病率也是不断增加。2 型糖尿病是 一种慢性疾病，长期的高血糖导致患者的肾脏、神经、眼睛等 多处有损伤，不仅影响患者的日常生活，而且由于该疾病病程 较长、并伴有多种并发症更加影响患者的心理健康。研究发现， 缺乏睡眠质量是2 型糖尿病发生的高危因素，当患者睡眠质量 变差时，身体中的胰岛素敏感性变低，还通过升高血糖的方式 促使2 型糖尿病的发生。虽然2 型糖尿病是需要药物治疗的， 但是心理因素也是帮助控制控制血糖的重要因素。老年2 型糖 尿病患者患抑郁症、焦虑症的机率较常人更高。所以加强综合 护理干预，改善老年2 型糖尿病患者的睡眠质量以及心理健康 尤为重要，具有极大的临床价值，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年1 月至2014 年1 月住院治疗的64 例患有老 年2 性糖尿病的患者，其中男性33 例，女性31 例，并随机平 均分为两组，每组32 人。对照组中男性 18 例，女性14 例， 年龄在55 到75 岁之间，平均年龄（67±5）岁；病程9 至28 个月，平均（19.44±6.82）个月。
1.2 患者选择标准
患者选择标准为第一要符合2010 年《中国2 型糖尿病防 治指南》中的诊断标准；第二患者是自愿参与本次研究；第三 是患者没有心理、精神疾病，也没有睡眠质量低下问题；第四 患者具有完全民事行为能力。还应注意具有以下情形患者不得 参加此次研究调查，第一患有1 型糖尿病或严重糖尿病并发症 的患者；第二患者的心、肺等脏器功能不全；第三生活不能自 理者；第四，没有全程参与该调查研究者。
1.3 方法
将患者分为两组，接受常规基础护理的为对照组，在对照 组基础上接受综合护理干预的为观察组，具体包括心理干预、 睡眠护理以及家属参与等护理等，具体措施如下：一是睡眠护 理干预：保持患者病房中温度23℃至25℃，湿度为45%至55%； 房间内灯光保持幽暗和安静，不得太过明亮，减少医护人员以 及家属朋友的来访走动，如需医务人员都护理时，需注意动作 要轻柔、缓慢；患者在睡眠前不可看容易导致兴奋的电视节目、 收听易兴奋的广播节目，不得和咖啡、茶等，不得剧烈运动； 睡前可以听舒缓帮助睡眠的音乐，或者饮用一杯热牛奶、用热 水泡脚等。通过指导教育使得患者学会使用心理暗示，用意念 放松身体，放松的躺在床上，呼吸舒缓，暗示自己倦意浓郁， 需要睡觉等。二是心理护理干预：首先建立患者个人心理档案， 主要包括姓名、性别、家庭成员、病情状况、生活方式等，根 据患者的情况制定心理护理干预措施；其次，需要跟踪患者的 情况，及时发现不良情绪并进行疏导，尽量帮助患者摆脱不安、 焦躁或者是抑郁的情绪；多列举患有同样疾病的成功案例，帮 助患者树立信心，不断传递正能量，增强战胜病魔的勇气。
1.4 观察指标
观察两组患者护理前与护理后睡眠治疗和心理健康变化 指标。匹兹堡睡眠质量指数用来表示睡眠质量，共24 个评价 项目，每项0 至3 分，累计分值即为匹兹堡睡眠质量指数的得 分，睡眠质量与分数呈反比；Zung 氏焦虑自评量表以及抑郁 自评量表的评分用来表示心理健康，两个表都包含20 项，将 每项得分加和后除以1.25，四舍五入后取整数就是最后的标准 分，当Zung 氏焦虑自评量表的得分≥50 则为焦虑，抑郁自评 量表得分≥53 则为抑郁。
2 结果
2.1 两组睡眠质量
护理前对照组和观察组的评分比较没有统计学意义（P＞ 0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，此时P＜0.05。 见表1。
2.2 两组患者心理健康比较 护理干预前两组的Zung 氏焦虑自评量表以及抑郁自评量 表的评分比较没有显著差异（P＞0.05），护理后评分比较具有 显著差异（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
经研究发现，糖尿病患者的睡眠质量不仅会间接导致血糖升 高、体重上升，还会伴随心血管各种并发症的产生。诸多因素可 以影响糖尿病患者的睡眠质量，所以给予患者综合护理干预措施 解决睡眠问题具有显著的临床价值。影响2 型糖尿病患者的还有 一类因素不容小视，即心理因素。老年患者由于生活能力、并发 症多发等因素更加容易焦虑最终患上抑郁症，而抑郁症又会降低 胰岛素的敏感性。据研究发现睡眠质量与心理健康之间存在密不 可分的联系，让患者拥有好的睡眠也是保证心理健康的关键。 本研究选择2013 年1 月至2014 年1 月住院治疗的64 例患 有老年2 性糖尿病的患者，并随机平均分为两组，接受常规护理 的为对照组，在对照组基础上接受综合护理干预的为观察组，接 受护理后，观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数、Zung 氏焦虑自评 量表以及抑郁自评量表的评分均显著低于对照组（P＜0.05） 综上所述，综合护理干预对老年2 型糖尿病患者的睡眠质 量和心理健康都有明显的改善，具有临床价值，值得临床广泛 推广应用。
参考文献：
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论文作者:王晓葵 柳美娟 吴丽萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 睡眠质量论文; 糖尿病论文; 匹兹堡论文; 心理健康论文; 老年论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;