（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探析对主动脉夹层患者急性期疼痛予以舒适护理的临床效果。方法：选取我院接收治疗的主动脉夹层84例患者为研究资料，按照双盲法将其分两组，每组42例。予以对照组采用常规方法护理，予以研究组采用舒适护理方法，观察比较对照组与研究组患者的临床护理效果。结果：69.05%与90.48%分别为对照组与研究组患者的满意度情况，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；关于护理后两组患者的各级疼痛发生率情况比较，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在临床中采用舒适护理方法，不仅能使患者的疼痛程度得到改善，而且还能提高患者的护理满意度，使护理质量得到提升。
【关键词】急性期疼痛；主动脉夹层；舒适护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0192-02
舒适护理是众多护理模式中的一种，具体创造性、个体化和整体性有优势，能够使患者的心理和生理都能处于愉快的状态。主动脉夹层属于心血管疾病中的一种，其病死率与发病率都相对较高[1]。疼痛是此疾病的主要原发病症，易导致患者出现昏厥、呕吐恶心和大汗等表现，影响患者的身体健康。本研究针对主动脉夹层患者急性期疼痛症状实施舒适护理，其临床疗效研究显示如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2016年5月接收治疗的主动脉夹层84例患者为本次研究资料，按照双盲法对其分组。对照组42例，其中男25例，女17例；年龄42～75岁（53.4±2.4）岁。研究组42例，其中男24例，女18例；年龄43～76岁（54.3±2.5）岁。经诊断检查，所有被选对象均伴有不同程度的胸背部疼痛表现，有4至12年高血压病史。根据上述所述，把对照组与研究组患者的一般资料进行对比（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2 方法
予以对照组采用常规方法护理，待患者入院后，医护人员应当给予患者相应的心理支持，沟通和患者对话交流，对其心理状态全面了解，时常安慰、鼓励患者，并根据患者的学历水平及文化程度，向患者简单介绍病症相关知识，加深患者对病症的了解，这样能使患者的负性情绪得到缓解，增强患者战胜疾病的自信心。此外，医护人员需对患者的生命体征、疼痛性质及疼痛部位变化情况予以密切观察，必要时可指导患者服用止痛药。定期开窗通风，保持病房空气新鲜、通畅，室内温湿度适宜，禁止频繁探视，给患者一个安静的休息环境。
在常规护理的基础上，予以研究组采用舒适护理方法，具体内容如下：（1）皮肤刺激法：医护人员可时常给予患者按摩与热敷，或者应用皮肤搽剂，这样可有助于血流的增加，通过舒筋活血能达到疼痛缓解的目的。（2）由于大部分患者缺乏对病症的认识，再加上受疼痛的影响，易产生不稳定情绪。这时，医护人员需指导患者放松、深呼吸，对于患者的倾诉，医护人员应当做到耐心倾听，多换位思考，对患者的建议及意见表示尊重，这样可有效缓解患者的不良情绪。（3）在饮食方面，医护人员需根据患者的病症状况，为其制定合理饮食计划，叮嘱患者多食用低脂、高蛋白的易消化食物，如：蛋清、燕麦等，少食多餐，不宜过饱。保持大便顺畅，使腹胀病症得到缓解，避免疼痛症状的发生。
1.3 评价标准
本院自制护理质量评价表，主要包括护理人员服务态度、服务及时性以及管理规范性等，百分制。80～100分代表非常满意，60～79分代表基本满意，60分以下代表不满意。
实施文字描述式评分法，或者视觉模拟评分法对患者的疼痛状况进行评价[2]：0级表示无疼痛，1级表示轻疼痛，2级表示中疼痛，3级表示重疼痛，4级表示极度疼痛。
1.4 数据处理分析
本次研究数据采用SPSS 15.0软件进行处理，用百分比（%）表示计数资料，实施卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组患者护理后的满意度情况
69.05%是对照组患者的护理满意度，90.48%是研究组患者的护理满意度，组间对比数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表所示。
2.2 对比两组患者护理后的各级疼痛发生率
在对照组42例患者中，2例为0级，5例为1级，14例为2级，14例为3级，7例为4级。在研究组42例患者中，10例为0级，14例为1级，8例为2级，6例为3级，4例为4级。经对比，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
疼痛是主动脉夹层患者的主要病症表现，这样既会使患者的焦躁情绪加重，而且还能使其精神与心理状态受影响。同时，疼痛还可通过对脊髓介质的刺激，导致交感神经反射，使其能提升血压、收缩血管与肌肉，诱发主动脉夹层破裂的发生[3]。针对此病症，对其实施舒适护理，所取得的效果良好，能有效改善患者的疼痛症状。患者是一个独立的个体，他既渴望健康，又有着作为患者所特有的治疗、心理和生理上的需求，再加上患者在患病期间心理承受能力差，易敏感，会严重影响治疗效果及预后恢复。所以，临床护理工作的实施是非常重要的。在实施舒适护理时，医护人员需把患者排在第一位，对于患者的需求尽量做到满足，让患者在护理过程中能感受到舒适度。有临床研究显示，音乐可直接影响人体的神经机构、脑干网状结构及大脑边缘系统，和谐、活泼的旋律能使人的神经状态得到改善。所以，在实施护理时，医护人员根据患者的兴趣爱好播放音乐，这样能不但能缓解患者的负性情绪，而且也能使患者放松，转移对疼痛的注意力。
总之，对主动脉夹层患者应用舒适护理，既能缓解患者的病症疼痛，也可使患者的护理满意度提升，值得应用推广。
【参考文献】
[1]姬金兰.舒适护理在Ⅲ型主动脉夹层急性期患者术前的应用[J].中国卫生标准管理,2015,13(16):245-246.
[2]王燕.对发生主动脉夹层的患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(21):129-130.
[3]沈云.规范化疼痛护理对非手术期主动脉夹层患者的影响[J].安徽医药,2016,20(06):1208-1210.
论文作者:唐小娇
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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