（牡丹江市骨科医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：评价早期关节功能训练护理干预的应用，对于下肢骨折患者术后预后的影响。方法：我院2015年3月~2018年3月期间，共收治34例下肢骨折患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有患者分为A组（入院尾号奇数）、B组（入院尾号偶数），两组患者人数均为17例。A组实施早期关节功能训练护理，B组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：与B组比较临床相关指标，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比并发症发生率，具有明显差异，P<0.05。结论：下肢骨折患者接受早期关节功能训练护理，对于改善术后预后有积极的影响。
【关键词】早期；关节功能训练护理；下肢骨折；预后；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0097-01
近年来，我国车祸伤、外伤等所致下肢骨折数量越来越多，临床方面多通过手术方式治疗，患者需要接受手术复位、固定、术后卧床骨牵引等处理，术后长时间制动，对患者的正常生活构成了不同程度影响，并且发生并发症的概率较高[1]。针对于此，临床方面需为患者提供护理服务，旨在有效改善患者的预后，本研究主要评价实施早期关节功能训练护理、常规护理，对患者术后预后的影响。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
将我院近3年来收治的34例下肢骨折患者，按照患者入院尾号奇偶数分为A组和B组，每组人数均为17例。A组中男性和女性各10例、7例；年龄为22~78岁，中位年龄为(50.8±5.5)岁。B组男性和女性各11例、6例；年龄为25~80岁，中位年龄为(52.5±5.7)岁。A组和B组的上述资料比较，差异性均不存在，P＞0.05。
入选标准：签署知情同意书者、通过医院伦理委员会批准[2]者。
排除标准：精神障碍者、并发恶性肿瘤者、血液系统疾病者、重要脏器受损者。
1.2方法
1.2.1 B组实施常规护理，需密切观察、记录患者各项生命指征指数变化，如果发现异常情况及时上报并及时处理。
1.2.2 A组实施早期关节功能训练护理，手术后1d结合患者手术情况、骨折复位情况，构建早期功能训练方案，对于手术后需要牵引者，建议采用气垫床，以此减少压疮发生率。鼓励患者加强床上训练，经健侧肢体——患侧主体、下肢远端——下肢近端进行早期肢体训练，2次/d。然后，对患者脚趾屈伸运动予以指导，30次/次，2次/d。加强踝关节屈伸方面的练习，实行背伸最大位置时，需停留数秒。床上伸直下肢运动，需要患者小腿肌肉收缩、放松练习，每次练习30次，时间控制在5min左右。髌骨松动锻炼，将软枕放在患者患肢膝下，利用双手的拇指、食指，对髌骨两侧以上、下、左、右活动，每次20min。伸膝训练应将患者骨折位置加以固定处理，于膝下置软枕，经被动训练——主动训练循序渐进过度，每次伸膝时间3s，每次练习20次。
1.3观察指标
1.3.1 予以两组下肢骨折患者的临床相关指标（关节功能恢复时间、住院时间、VAS评分）、并发症发生率观察、记录。
1.3.2 通过视觉模拟评分VAS，评判2组患者的疼痛情况，总分10分，分数更高则为患者的疼痛程度越严重。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组下肢骨折患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，两组并发症发生率的对比，均使用%代表，运用X²检验处理。计量资料，两组临床相关指标的对比，均使用代表，运用t检验处理。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明——差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P<0.05，则表示——差异性存在。
2.结果
2.1 A组、B组临床相关指标对比情况的分析
两组下肢骨折患者临床相关指标比较，均具有对比差异，P<0.05，如表1。
表1 A组、B组临床相关指标对比情况的分析[n=17（）]
下肢骨折，属于临床方面发病率较高的病症，多因外力作用所致，临床上常通过手术方式治疗，然而受到较多因素所影响，会对术后预后构成不同程度影响[3]。为提高下肢骨折患者的临床效果、安全性，本次研究实施了早期关节功能训练护理，临床效果较好。早期关节功能训练护理，能在手术后1d内，结合患者手术和骨折部位的情况，构建针对性护理方案[4]。所以，能尽可能满足患者的临床需求。而手术后1d进行被动训练、主动训练，可很好的改善患者膝关节功能、踝关节功能，并且减轻患者的疼痛症状，利于患者及早获得康复。本研究结果可见，A组和B组患者在并发症发生率、关节功能恢复时间、住院时间、VAS评分方面实行比较，均存在统计学的意义，P<0.05。这和张乔[5]等人的报道基本一致，可见下肢骨折患者中，实施早期关节功能训练护理，在改善患者术后预后方面优势突出。
总之，早期关节功能训练护理，应用于下肢骨折患者中，能有效改善患者的预后，确保临床效果和安全，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]吴彬，钟庆华，覃登.早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折患者下肢功能恢复及关节活动度的影响[J].中国伤残医学，2017，25(9):81-82.
[2]张红英.早期康复训练对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2(14):178-179.
[3]罗乙舒.护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床分析[J].按摩与康复医学，2017，8(15):67-68.
[4]郑越瑜.早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响[J].中国医药科学，2017，7(14):121-123.
[5]张乔.早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后影响的临床研究[J].中国继续医学教育，2017，9(4):210-211.
论文作者:刘齐
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 下肢论文; 关节论文; 功能论文; 术后论文; 两组论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;