刘金娴
青海省民和县中医院 青海民和 810800
摘要：目的：分析98例乙肝患者乙肝五项检验结果，并分析这五项检验结果的临床价值。方法：选取我院 2010年1月到2011年8月期间接收的乙肝患者98例，采用ELISA方法测定患者的五项检查指标，分别是HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc结果：单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），30 —39 岁组最易感染乙肝病毒。结论：乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物，检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义。
关键词：乙肝患者；临床乙肝五项；检验结果
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，指的就是有乙肝病毒引起的一种传染性疾病，患者在发病之后临床表现为食欲减退、恶心干呕、浑身乏力以及肝功能异常等[1]。近年来，乙肝患者的数量在逐年增加，由于乙肝具有传染性，所以做好乙肝的预防以及工作具有重要意义，在乙肝检查中重要的指标就是乙肝五项检查，本文主要对我院2010年1月到2011年8月期间接收的98例乙肝患者的临床资料进行回顾分析，现就其中的主要内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
在2010年1月到2011年8月期间选取我院接收的98例乙肝患者，在这98例患者中，男性54例，女性44例，年龄最小的为23岁，最大的为75岁，平均年龄为（48.5±26.5）岁，所有患者均确诊为乙肝。
1.2方法
试剂材料主要是由上海科华生物工程有限公司提供的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc以及ELISA诊断试剂盒。
在患者空腹的条件下分别抽取静脉血液5ml，在离心速度3000r/min条件下进行离心沉淀，分别取不同患者的血液血清，然后使用ELISA方法分别检测不同患者的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，根据仪器的相关操作要求规范操作。
1.3观察指标
主要观察五项检测指标中单项指标阳性数以及标志物阳性的总例数，此外还要观察不同年龄段的乙肝病毒的发病情况，找出发病率较高的年龄段。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 乙肝患者五项检查指标比较
检测后对98例患者的各项指标阳性以及所有指标均为阳性的患者进行了统计分析，在98例患者中，HBsAg的阳性率最高，其次是抗-HBc的阳性率，阳性率最低的是HBeAg，所有指标均为阳性的患者有18例，单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。具体的数据见表1。
表1 乙肝患者五项检查指标比较（n，%）
3、讨论
乙肝病毒由两部分组成，一部分是乙肝病毒表面的抗原，另一部分是乙肝病毒的核心抗原以及e抗原。在检测过程中主要是针对乙肝表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒抗原、乙肝病毒抗体、乙肝病毒核心抗体进行检测[2]。
当人体感染乙肝病毒之后，身体的免疫系统会做出反应，在血清中最容易也最早能诊断的就是乙肝病毒表面抗原。在免疫系统的作用下会产生乙肝病毒表面抗体，产生的抗体可以对肝炎病毒起到一定的中和作用，而且这种抗体在人体内停留的时间较长。乙肝病毒抗原由于处于乙肝病毒的核心，不容易暴露，在血清中出现的时间比较迟，但是乙肝病毒抗原和病毒的遗传有较大关系，可以作为患者体内乙肝病毒活跃程度的一个标志，当检测到乙肝病毒抗原呈现阳性，说明乙肝病毒抗原正在大量的繁殖，在临床上表现出来的就是乙肝患者携带的病毒此时具有较强的传染性。乙肝病毒抗原刺激引起免疫产生乙肝病毒抗体，而乙肝核心病毒抗体不具有保护机体免受破坏的能力，它只是作为曾经感染过乙肝病毒的一种特定标志。总之，在不同的发病阶段，这五项指标之间有着不同的组合形式，了解每一项指标代表的含义可以明确患者体内乙肝病毒的发展趋势以及是否具有传染性，这对于乙肝患者的治疗和预防工作具有重要意义。
我院在对98例乙肝患者的五项指标检查过程中，不同指标的阳性率是不一样的，其中阳性率最多的是乙肝表面抗原，所占比例为91.8%，其次是乙肝病毒核心抗体，所照比例为87.%，最少的是乙肝病毒抗原，所占比例为20.4%，而且所有患者各项指标均为阳性的所占比例为18.4%。这说明在98例患者中，传染性比较强的患者较少，大多数患者乙肝得到了有效控制，正在慢慢的康复，单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，有着明显的差异，这说明在病情的不同发展时期各项指标之间的阳性率不一样[3]。此外，通过对不同年龄段乙肝患者进行统计，发现在30—39这个年龄段的人群中乙肝患者较多，表明在这个年龄段的人群比较容易感染乙肝病毒。
在乙肝的预防和治疗过程中，五项检验指标可以对患者体内乙肝病毒的发展情况有一个明确的诊断依据，并可以作为乙肝患者治疗效果的一个依据，在临床预防和治疗乙肝方面具有重要意义。
参考文献：
[1]白素萍.乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究[J].中国处方药，2014，05（6）：18-19.
[2]邝桂星.浅析45例乙肝患者乙肝五项检验结果[J].中国现代药物应用，2013，11（4）：93-94.
[3]李军民，冯陆，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J].中国医药指南，2012，16（4）：121-122.
论文作者:刘金娴
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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