王琼
湖南省第六工程有限公司建设医院 410007
【摘要】目的：探究甲状腺切除患者加强围术期护理干预对其生活质量的影响效果。方法：在2017年12月间~2018年12月间，采用随机抽样法抽选本院收治的80例甲状腺切除患者展开研究，将以计算机序列法随机分成对照组和观察组，一组40例。对照组甲状腺切除患者开展常规护理模式，而观察组患者实施围术期护理干预，对比两组甲状腺切除术患者不同时间段患者收缩压变化、术后并发症发生率以及手术前后生活质量对比。结果：在实施手术前，两组患者收缩压水平均趋于稳定，术中、术后对照组患者收缩压均明显高于对照组，组间差异性比较：P＜0.05。护理前，两组甲状腺切除患者生活质量总分差异性并无统计学意义：P值＞0.05。护理后，观察组甲状腺切除患者生活质量总分明显高于对照组，差异性比较：P＜0.05。结论：在甲状腺切除术患者围术期加强护理干预，能够明显降低患者术中收缩压，减少术后应激反应 发生，并提升患者的生活质量，增加患者对护理工作的满意度，保证患者身心健康，值得推广。
【关键词】甲状腺切除术；围术期护理；护理干预；生活质量
甲状腺作为机体重要的内分泌系统，对人体的成长发育具有重要作用。近年来，甲状腺疾病发生率有所上升，其中较为常见的甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等[1]。这些疾病的产生会对患者的身体健康造成极大的影响，而且临床上主要采用外科手术的方式治疗甲状腺疾病。但是甲状腺周围解剖结构十分复杂，分别众多血管与神经，因此在开展手术治疗时需要开展科学、合理的护理服务，以减轻手术造成的应激反应，保证患者顺利完成手术，并提升患者的生活质量[2]。在本次研究中，针对本院收治的行甲状腺切除术患者开展研究，将80例患者随机分组开展不同的护理模式，以下是具体内容。
1 资料、方法
1.1 资料
在2017年12月~2018年12月间将本院收治的80例行甲状腺切除术患者视为研究对象，以计算机序列法将其分成对照组、观察组，前者给予常规护理，后者加强围术期护理干预。所有患者均知晓并且同意参与此次研究。
对照组：男性患者22例、女性患者18例，年龄范围：34~67岁，平均（44.3±4.5）岁，病情：14例结节性甲状腺肿、12例甲状腺腺瘤、6例甲状腺癌、8例甲状腺功能亢进；
观察组：男性患者23例、女性患者17例，年龄范围：32~66岁，平均（44.5±4.7）岁，病情：结节性甲状腺肿患者13例、甲状腺瘤患者12例、甲状腺瘤患者5例、甲状腺亢进患者10例。
经比较，两组行甲状腺切除术患者的基本资料差异性并无统计学意义：P＞0.05。
1.2 方法
对照组甲状腺疾病患者在围术期给予常规护理，护理内容主要为术前1天对患者进行访视，记录患者各项检查结果，向患者进行简单的健康宣教。
观察组患者则在患者围术期加强护理干预，具体护理内容为：①成立护理干预小组 由责任医师、护士长、责任护士、助理护士组成，详细分析患者病情、病史、身心健康状态，并为其制定合理手术计划以及护理方案。②术前对患者进行认知行为干预和体位训练，向的患者及其家属进行疾病知识宣传，并让患者了解术前准备、手术室环境以及麻醉手段等，使患者做到心中有数，并能够积极配合手术治疗[3]。③术中，调整手术室温湿度，协助患者取正确体位，麻醉前安抚患者内心，鼓励患者并分散患者注意力，对患者做好麻醉护理。术中注意观察患者肢体语言，手术室相关操作需保证动作轻柔，并与医生进行积极配合。④术后加强饮食、康复、睡眠等护理干预，对患者进行饮食指导，让患者多进食水果、蔬菜等食物，每日饮水量应在2000~3000ml。术后正确指导患者进行发声，避免声音受损[4]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后并发症发生率、护理前后患者生活质量评分。生活质量评分采用SF-36评分表进行评价，分值范围共对患者8个维度进行评定，各个维度分值范围0~3分，总分为24分，分值与患者生活质量呈正比关系。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS24.0版将上述资料带入处理，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；计量资料符合正态分布以（±S）表示，两组数据比较采用t检验；以P值＜0.05表达组间差异性具有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后并发症发生率为7.50%，明显低于对照组患者术后并发症发生率25.00%，组间数据对比：P值＜0.05（详细见表2）。
3 讨论
随着当前护理技术的不断进步与发展，新型的护理模式逐渐取代传统的护理模式，并达到令人满意的应用效果。护理干预指的是在常规护理基础上，对患者加强护理服务措施，以针对性、个性化护理服务来提高患者治疗效果。其中对于甲状腺切除患者而言，由于甲状腺解剖位置特殊，而且对于人体内分泌系统具有一定影响，很多患者对此表示担忧和害怕，使其应激性增加，对患者的免疫系统、内分泌系统以及手术治疗带来影响，甚至还会导致患者生活质量下降，严重伤害患者的身心健康[5]。
在甲状腺切除患者围术期开展护理干预后，能够促使患者明确手术目的，并积极接受手术治疗，减轻其心理负担。术中对患者进行体位协调、注意力转移等措施，安抚患者内心，减少患者心理的紧张感。术后对患者进行饮食、睡眠、康复等干预，可以降低术后并发症发生率，并提升手术质量，帮助患者尽快康复。
在本次研究中，对甲状腺切除患者实施护理干预后，患者并发症发生率降低，生活质量提升，组间差异性对比：P＜0.05。
综上所述，加强护理干预能够改善患者心理压力，并尽量降低应激反应，有助于手术顺利进行，术后对患者开展积极有效的康复指导，促使患者尽快康复，并提升患者生活质量，值得推荐。
【参考文献】
[1]王慧.护理干预对腔镜下甲状腺切除术围手术期患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(27):112-112.
[2]阮赞丽.临床护理对腔镜下甲状腺切除术患者生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(3):416-419.
[3]孙林艳.对行甲状腺切除术后的甲状腺癌患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(7):272-273.
[4]宁要侠.腔镜甲状腺切除术的手术配合及护理[J].现代医药卫生,2018,34(A02):56-57.
[5]林惠芳.甲状腺切除术的个体化疼痛管理结合舒适护理研究[J].当代护士：学术版,2018,25(7):46-48.
论文作者:王琼,,
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 甲状腺论文; 生活质量论文; 术后论文; 切除术论文; 发生率论文; 差异性论文; 《兰大学报（医学版）》2019年3期论文;