河北省邯郸市人民医院 056001
摘要：目的：探讨甲硝唑缓释药膜用于牙周炎的临床疗效。方法：选择2013年9月到2015年11月我院接收的72例牙周炎患者作为此次研究对象，将患者随机分成对照组和治疗组，对照组采用碘甘油治疗，治疗组采用甲硝唑缓释药膜治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组临床总有效率是73.8%，治疗组临床总有效率是94.4%，治疗组临床疗效要显著好于对照组（P＜0.05）。结论：牙周炎应用甲硝唑缓释药膜治疗，能够明显改善患者临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
关键词：甲硝唑缓释药膜；牙周炎；临床疗效
牙周炎是口腔科较为多见的一种疾病，其主要是因为菌斑微生物侵犯牙周组织以及牙龈导致的一种慢性损坏性炎症，临床特征主要是出现牙周袋与袋壁的炎症、牙齿松动、牙槽骨吸收以及口腔异味严重等[1]。若未能得到及时治疗，长时间发病会导致牙列缺损，口腔功能会受到影响，从而降低患者生活质量。本次研究的主要目的是为了探讨甲硝唑缓释药膜用于牙周炎的临床疗效，特选择我院72例牙周炎患者的临床资料予以分析，具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月到2015年11月我院接收的72例牙周炎患者作为此次研究对象，临床症状表现为牙龈肿痛、牙龈出血、或伴有牙齿松动以及牙周脓肿；经X线检查显示牙槽骨存在程度不一的吸收；近期一个星期内未服用抗生素。其中男性患者38例，女性患者34例；患者年龄24~68岁，平均年龄（46.7±4.2）岁。将全部患者随机分组，对照组与治疗组各有36例患者，比较两组患者的一般资料未发现统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均应用生理盐水彻底清洗牙周后隔湿，对照组36例患者采用碘甘油治疗，具体方法：采用口腔镊的喙蘸取20g/l碘甘油药液（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司；国药准字号：H31021854），将其置入牙周袋口，再借助口腔探针导流药液至牙周袋中，一周后复查。治疗组36例患者采用甲硝唑缓释药膜治疗，具体方法：于牙周袋中插入甲硝唑缓释药膜（生产厂家：南京亿华药业有限公司；国药准字号：H20040811），一颗患牙1~3片，一周后复查。
1.3评价指标
显效：患者未见牙龈肿胀充血，牙周未溢脓，牙松动显著改善，咀嚼功能正常，不存在口臭和全身症状；有效：患者牙龈肿胀充血显著好转，牙周袋存在少量分泌物，牙松动改善，咀嚼无力，口臭改善，全身症状好转；无效：患者牙龈肿胀充血，牙松动无任何改善，全身症状无好转。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS19.0统计处理全部数据，计数资料运用率（%）表示，运用x2检验；两组对比差异有无显著性以P＜0.05为准。
2 结果
对照组36例患者的临床总有效率是73.8%（28/36），治疗组36例患者的临床总有效率是94.4%（34/36），比较两组患者的临床疗效，治疗组要显著好于对照组（x2=4.181，P=0.041）。详细见下表1。
3 讨论
临床治疗牙周炎的主要方法是局部治疗，首先将牙龈上方的牙石去除，再将牙周袋内的牙石去除，同时把牙周袋内存在众多细菌毒素的病变牙骨质刮除，通过这些处理后，牙周炎患者的牙龈红肿会消失，牙周袋溢脓以及牙龈出血症状也会得到改善[2]。产生牙周袋后一般是用药物处理牙周袋，将复方碘液以及碘甘油或是抗菌药等多种药物置入牙周袋内，保证牙周袋药物浓度，从而将牙周袋内多种细菌灭活，实现灭菌与消炎的功效[3]。此次研究对我院治疗组患者应用了甲硝唑缓释药膜治疗，直接在龈下牙周患处放置药膜，让药物直接对病变处发生作用，避免了药膜表层和口腔涎液的直接接触，药物释放速度减慢，可以在牙周袋内保持长时间的药物浓度，用药1次即能保证一天的药效，显著改善了患者的临床疗效，还能减少全身用药发生的药物反应。
本次研究结果显示，对照组临床总有效率是73.8%，治疗组临床总有效率是94.4%，治疗组临床疗效要显著好于对照组（P＜0.05）。结果表明，牙周炎应用甲硝唑缓释药膜治疗，能够明显改善患者临床疗效，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]周冰.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究[J].河北医药，2014，40（15）：2333-2334.
[2]王盾，李朵.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].中外医疗，2013，32（12）：118-119.
[3]祝玉华，王正红.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，11（6）：1206-1208.
论文作者:田碧媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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