刘姝1 任婷婷1 王乐2(通讯作者)
（1解放军第四五二医院 四川 成都 610000）
（2草市御河社区卫生服务中心 四川 成都 610072）
【摘要】 目的：统计分析草市御河社区卫生服务中心门诊病人的性别、年龄以及疾病分布，指导社区慢性病的综合预防和疾病治疗工作。方法：选取2017年1月—2017年12月在草市御河社区卫生服务中心就诊的所有门诊病人，对门诊病人的性别、年龄、疾病分布进行统计分析。结果：草市御河社区卫生服务中心2017年1月—2017年12月总就诊人次102874人次，男性总就诊人次44547人次，女性总就诊人次58327人次；60岁以上老年人占总就诊人群的79.03%；门诊病人排前三位的疾病分别为高血压41.36%，糖尿病21.81%，心脏病10.76%。结论：社区卫生服务中心慢性病管理工作中，应注意加强男性病人的管理；60岁以上的老年病人是社区卫生服务中心管理的主要人群，高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病是社区卫生服务中心疾病管理的重点。
【关键词】 社区卫生服务中心；慢性病管理
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0041-02
Statistical analysis of outpatient in YuheCaoShi Community Health Service Center in 2017
【Abstract】Objective To statistical analysis the distribution of sex,age and disease in YuheCaoShi Community Health Service Centeroutpatients,so as to better guide the comprehensive prevention and treatment of chronic diseases in Community Health Service Center.Method All outpatients in YuheCaoShi Community Health Service Center from January 2017 to December 2017 were selected. To statistical analysis the distribution of sex,age and disease in the Health Service Centeroutpatients.Result In YuheCaoShi Community Health Service Centerfrom January 2017 to December 2017,the total outpatients were 102874,44547 of them were male,58327 of them were female,older people over 60 years accounted for 79.03% of the total outpatients.The first three diseases of the outpatients were hypertension which accounted for 41.36%,diabetes which accounted for 21.81%,and heart disease which accounted for 10.76%.Conclusion In the management of the chronic diseases in Community Health Service Center,the attention should be paid to the male patients,the older people over 60 years were the main groups,Hypertension,Diabetes and heart disease were the focus.
【Key words】Community Health Service Center;Chronic diseasemanagement
据中国疾病预防控制中心统计，目前我国经医生明确诊断的慢性病病例已高达2.6亿。慢性病具有发病率高、死亡率高，知晓率低、控制率低和疾病经济负担重等特点。目前我国慢性病患者的疾病管理及治疗，已经从二、三级医院过渡到了社区卫生服务中心。本文对2017年1月—2017年12月草市御河社区卫生服务中心的门诊病人进行统计分析，以更好地指导该社区慢性病的综合预防工作和疾病治疗工作，从而达到有效的控制慢性病、减少疾病并发症、降低患者死亡率的目的。现报道如下：
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2017年1月—2017年12月在草市御河社区卫生服务中心就诊的所有门诊病人，排除其中资料不完善者。
1.2 研究方法
对2017年草市御河社区卫生服务中心门诊病人的性别、年龄、疾病分布进行统计分析。
1.3 统计学处理
计数资料采用百分比（%）进行描述。
2.结果
2.1 门诊病人数
草市御河社区卫生服务中心2017年1月—2017年12月总就诊人次达102874人次，平均每月就诊人次为8572.83±446.19人次。
2.2 门诊病人性别分布
草市御河社区卫生服务中心2017年1月—2017年12月男性总就诊人次达44547人次，平均每月就诊人次为3712.25±211.75人次，占总就诊人次的43.30%；女性总就诊人次达58327人次，平均每月就诊人次为4860.58±265.75人次，占总就诊人次的56.70%。草市御河社区卫生服务中心门诊病人女性就诊人次高于男性。
2.3 门诊病人年龄分布
草市御河社区卫生服务中心60～69岁及70～79岁人群最多，占总就诊人群的29.90%及30.59%,60岁以上老年人共有81302人次，占总就诊人群的79.03%。草市御河社区卫生服务中心门诊病人主要为老年病人，这与我国目前老年人口的比例逐年增加，老龄化程度在加深、速度在加快有关。老年人是医疗卫生服务的主要消费群体，其医药费用是其他人群的2.5倍，60岁以后所消耗的医疗费占一生医药费的80%以上。
2.4 门诊病人疾病分布
3.讨论
通过对草市御河社区卫生服务中心2017年1月-2017年12月门诊病人的分析，女性多于男性。相对而言，女性患者的血压、血糖控制更理想，这是由于不同性别有不同的生活压力、社会承担角色、生活方式；女性对疾病的关注程度和依从性要优于男性，男性具有吸烟、生活不规律等危险因素的概率更高。因此，在社区慢性病管理中尤其需重点管理男性，在健康教育及医疗指导上应有针对性。草市御河社区卫生服务中心60岁以上老年人占总就诊人数的79.03%，老年病人是该社区卫生服务中心工作的重点。随着社会经济的发展、生活方式的改变及城市化与人口老龄化速度的加快，慢性病的患病率迅速增高，已成为严重威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。很多老年人对慢性病缺乏了解，没有掌握有效的疾病控制知识，无法识别生活中不利于疾病控制的生活行为、饮食习惯，都在很大程度上增加了疾病的恶化风险，强化社区慢性病管理就显得更为重要[1]。从门诊病人的疾病分布可以看出，社区卫生服务中心高血压、糖尿病均为常见多发慢性病，病情控制和生活质量提高跟遵医行为、健康生活习惯密切相关，属于重点控制的范围，社区管理可通过实施一系列措施，达到控制疾病的效果。社区管理可为高血压、糖尿病老年患者提供生活上和用药上的指导，注意平衡膳食，控制体重，适当运动，保持稳定的情绪和充足的睡眠，并给予患者鼓励和关心，加强家庭对患者的支持作用，可有效提高患者保健意识和遵医行为，从而控制病情，提高患者生活质量[2]。在统计中，冠心病患者占心脏病患者总数的58.62%；严重威胁人们生命健康，若患者不能接受及时、有效的治疗以及生活方式的改善，则会出现疾病恶化的情况，增加患者的死亡率。高血压、糖尿病和血脂异常都是冠心病的独立危险因素，其中高血压是最常见的危险因素，因此应对冠心病患者的糖尿病、高血脂、高血压等疾病进行防治，做到早发现、早治疗。
我国慢性病的防治重点已经转移到社区，社区是慢性疾病防治的重要场所，对多种慢性疾病的管理、预防和治疗都有着积极的影响。从草市御河社区卫生服务中心门诊病人的疾病分布可以看出，该社区卫生服务中心对于慢性病的管理已经初见成效，该社区卫生服务中心慢性病管理以家庭和居民为单位，对居民进行普查和筛选，根据其所患疾病及年龄划分服务重点，对于已经确诊慢性病的患者，实行规范化管理，包括对患者的周期性随访和为患者提供健康教育服务。这样可以使慢性病患者得到全程的、全方位的、个性化的或“一对一”的医疗服务。有效的组织体系是社区慢性病防治工作顺利、持续开展的有力保障，实施慢性病防治工作应以社区为中心，以社区卫生服务机构为平台，以控制危险因素为目标，以社会卫生需求为导向，开展以社区健康教育与促进为核心的综合防治[3]。
【参考文献】
[1]张玉芹，张小丽．住院老年慢性病患者的自我管理行为[J].中国老年学杂志，2013，33(15):3716-3718．
[2]李志新.社区慢性病患者自我管理中心理问题分析与干预对策[J].中国全科医学，2012，15(9):3191-3192.
[3]孙德俊.城市社区居民慢性病防治对策研究[J].中国慢性病预防与控制，2007，15(5):487-490.
通讯作者：王乐（1980.03-），男，汉族，四川成都人，大学本科，草市御河社区卫生服务中心，主治医师，全科医学，邮箱zhirenshijiezh@126.com.
论文作者:刘姝1,任婷婷1,王乐2(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/7/31
标签：社区卫生论文; 慢性病论文; 服务中心论文; 门诊论文; 疾病论文; 病人论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;