张琼予 吴旭 顾光照 靳贞红
（贵阳中医学院第二附属医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：研究复方五藤膏药磁穴位贴敷合并艾灸治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法：选择在我院进行诊治的150例类风湿关节炎患者，随机分为三组。A组接受常规非甾体抗炎口服治疗，B组在非甾体抗炎口服治疗的基础上予复方五藤膏药磁穴位贴敷8小时，C组在非甾体抗炎口服治疗的基础上予复方五藤膏药磁穴位贴敷8小时加艾灸15分钟治疗。结果：B组的治疗有效率明显高于A组(P<0.05)，且C组的治疗有效率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论：复方五藤膏药磁穴位贴敷合并艾灸对类风湿关节炎患者具有较为满意的临床效果。
【关键词】复方五藤膏；药磁穴位贴敷；艾灸
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0177-02
中医临床护理主要包括推拿疗法、针灸疗法、放血疗法、拔罐疗法、贴药法、刮痧疗法、敷药法以及熏洗疗法等多种方法[1-2]。本研究通过观察苗药复方五藤膏药磁穴位贴敷合并艾灸治疗类风湿关节炎患者中的临床运用疗效评价，寻找苗药复方五藤膏临床操作有效、安全的护理方法。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2015年6月～2017年6月在我院进行诊治的150例类风湿关节炎患者，随机分为三组，A组50例，男27例，女23例；年龄35～79岁，平均（46.23±12.59）岁；包括骨关节病15例，系统性红斑狼疮25例，原发性干燥综合征6例，系统性硬化症1例，混合性结缔组织病3例。B组50例，男28例，女22例；年龄34～79岁，平均（45.12±11.25）岁；包括骨关节病14例，系统性红斑狼疮26例，原发性干燥综合征7例，系统性硬化症1例，混合性结缔组织病2例。C组50例，男29例，女21例；年龄34～79岁，平均（46.19±11.37）岁；包括骨关节病16例，系统性红斑狼疮24例，原发性干燥综合征6例，系统性硬化症2例，混合性结缔组织病2例。三组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
A组接受常规非甾体抗炎口服治疗，美洛昔康0.75mg，每日一次口服，2周一疗程。B组在非甾体抗炎口服治疗的基础上予复方五藤膏药磁穴位贴敷8小时，C组在非甾体抗炎口服治疗的基础上予复方五藤膏药磁穴位贴敷8小时加艾灸15分钟治疗组，各组均以14天为一疗程。穴位取大椎、命门、腰阳关、双侧肺俞、双侧足三里、双侧外关，以及疼痛关节周围阿是穴，1次/d。14d为1个疗程。
1.3 观察指标
比较两组的临床治疗效果：①临床缓解：证候积分降低超过95%；②显效：证候积分降低小于95%，大于70%；③有效：证候积分降低小于70%，大于30%；④无效：中医临床症状无明显改变。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.00软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
B组的治疗有效率明显高于A组（P＜0.05），且C组的治疗有效率明显高于A组和B组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
贴敷疗法是以祖国传统医学的基本理论为指导，以辨证论治以及整体观念作为原则，结合腧穴经络与药物作用而发展起来的一种独特的外治方法[3]。通过把用各种液体调和中药粉而制成的糊状制剂或者膏药，贴敷在孔窍、皮肤、腧穴和病变局部等位置，使得腧穴、药物、经络和全身整体发挥调节功能，达到治疗疾病的临床目的[4-5]。药磁就是在环形的磁石中心嵌入复方五藤膏利用胶布固定进行穴位贴敷来对类风湿关节炎患者治疗，此方法具有超越一般给药方法的独特优点，它可以不经过肝脏的“首过效应”和胃肠道的破坏，提供可预定的和较长的作用时间，降低药物毒性和副作用，维持稳定、持久的血药浓度，提高疗效，减少给药次数，给药方便等[6-7]。苗药五藤膏即是贵州苗族同胞长期用于治疗痹证的有效经验方，我科在类风湿性关节炎患者中应用，取得了较好的临床疗效。本研究在于寻找到最佳中药穴位贴敷护理方案，以减少药膏贴敷对皮肤带来的不良损伤，通过合并艾灸疗法提高贴敷疗法的临床疗效，从而减轻类风湿关节炎患者的痛苦，提高患者生活质量。
综上所述，复方五藤膏药磁穴位贴敷合并艾灸对类风湿关节炎患者具有较为满意的临床效果，值得应用推广。
【参考文献】
[1]李莉，郭敬，陈扬，等.中医护理技术应用存在的问题及对策[J].中国护理管理，2015，15(6):645-647.
[2]高翠香，陈金涛.中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护理中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(16):84-85.
[3]秦勤，夏哲远，余爽，等.中药敷贴疗法对类风湿关节炎的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(94):193-194.
[4]钟坚娥，林慧敏，冯雯雯.穴位贴敷疗法联合肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，8(21):95-96.
[5]闫翠环，王亚利，张明泉，等.冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期患者炎症细胞因子及血清肺表面活性蛋白的影响[J].中医杂志，2016，57(8):665-668.
[6]周子瑜，任丽伟，杨含艳，等.短期穴位磁疗干预2型糖尿病肾病作用及其分子机制探讨[J].世界针灸杂志，2015，25(3):1-10.
[7]来明霞，黄超，谈慧.培土生金法穴位贴敷磁疗联合抗生素治疗小儿久咳25例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，20(15):122-123.
项目名称：复方五藤膏药磁穴位贴敷治疗类风湿关节炎的临床研究,编号：贵中医科院内[2017]35号.
论文作者:张琼予,吴旭,顾光照,靳贞红
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：穴位论文; 复方论文; 艾灸论文; 膏药论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 患者论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;