（云南省大理州巍山县中医院 672400）
摘要：目的 分析我院门诊西药278张不合理处方及其干预研究价值。方法 设立处方点评小组，对278张不合理处方进行点评，观察对比两组用药的不合理情况，并提出干预措施进行调整改进，分析干预后的临床使用价值。将2017年4月至2017年6月到我院门诊治疗，干预前处方药的设为对照组；将2017年10月至2017年12月到我院门诊治疗，干预后处方药的设为研究组。比较研究组与对照组合理用药情况。结果 278张不合理处方中药物联用不合理、用药方法不合理、选药不合理、重复用药、用药剂量不合理及溶媒不合理分别各占51.4%、7.6%、8.6%、27.3%、2.9%、2.2%。结论 278张不合理处方中药物联用不合理占的比重最多，其次是重复用药。在采取干预措施后各类不合理处方均显著减少。
关键词：西药；不合理处方；分析；干预
我国各方面发展迅速，医疗科技的发展也在不断进步，随之出现的医院药物种类增加、剂量变的复杂、抗生素的滥用等问题使得合理用药成为我们较为关注的问题[1]。合理用药具有缩短治疗时间、提高治疗效果的优点，不合理用药则会对患者疾病的治疗效果产生严重影响[2]。本次试验旨在分析我院门诊的278张不合理处方药并对其进行干预研究，现报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
筛选2017年4月至2017年6月到我院门诊治疗的患者325例，设为对照组；研究组男210例，女115例；平均年龄（32.4±3.5）岁。将2017年10月至2017年12月到我院门诊治疗的患者325例，设为研究组；研究组男178例，女147例；平均年龄（34.4±2.7）岁。排除有精神障碍或认知障碍的患者。对比性别、年龄等一般资料，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法筛选2017年在我院门诊治疗的患者，将2017年4月至2017年6月到我院门诊治疗，使用干预前处方药的患者设为对照组；将2017年10月至2017年12月到我院门诊治疗，使用干预后处方药的患者设为研究组。干预对策：成立由处方专家领导的处方点评工作小组；医务人员学习合理用药相关规定及法律知识；加强药师与医师的沟通；合理使用抗生素；制定合理奖惩制度；纳入考核指标。
1.3观察指标及评标标准
278张不合理处方中药物联用不合理、用药方法不合理、选药不合理、重复用药、用药剂量不合理及溶媒不合理分别所占的比重。
1.4统计学处理采用
SPSS 19.0软件对其结果进行处理。计量资料以（ ）表示，t检验。计数资料（%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 278例不合理处方干预前后各类比例。与对照组相比，研究组的不合理处方显著降低，差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
注：与对照组相比，P＜0.05，有可比性。
3.讨论
处方质量与患者用药的有效性、安全性及经济利益息息相关，不合理处方不仅会增加患者的经济负担还会严重影响患者生命健康。甄健存等指出，通过对处方的点评及切实有效的干预措施，发现潜在或实际存在的问题，降低临床不合理用药情况[3～5]。门诊西药房不合理处方分为药物联用不合理、用药方法不合理、选药不合理、重复用药、用药剂量、溶媒不合理，这些不合理现象都有可能影响药物发挥正常效用、增加患者不良反应发生率，临床工作中应给予重视[6～7]。
就本次实验结果而言，得出两个结果 1.是在不合理处方中药物联用不合理所占的比例最多，其次是重复用药；在干预后不合理处方显著减少。
综上所述，干预后的不合理处方比干预前不合理处方可以显著减少不合理用药。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步研究干预前后不合理处方的优缺点。
参考文献
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论文作者:李红霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
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