摘要：目的 评价两种康复护理对阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者的影响，为临床护理提供参考。方法 选择我院2016年8月-2018年5月期间收治的82例阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者，综合康复护理方案不同分组。对照组阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者接受常规康复护理，观察组阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者接受常规康复护理+言语康复护理。对比2组患者生活质量、认知功能评分改善情况以及言语功能恢复效果。结果 观察组阿尔茨海默病患者言语功能恢复总有效率、干预后生活质量评分均高于对照组，认知功能评分优于对照组，P均<0.05。结论 常规康复护理的基础上进行言语康复护理干预可以明显改善阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者言语功能、生活质量，临床应用效果显著。
关键词：阿尔茨海默病 轻中度失语症 生活质量 认知功能 言语功能
阿尔茨海默病——AD又称老年痴呆，发病情况下患者有下肢腰腿痛、腰椎间盘突出以及记忆力减退、情感改变、行为改变、性格改变等表现，部分患者自主表达能力不佳，耽误疾病诊治[1]。当前，社会人口老龄化趋势导致AD患者发病率明显居多，严重影响患者认知功能、生活质量。失语症是AD患者典型并发症，针对AD患者除对症治疗外，还需借助康复护理干预改善患者临床效果，提高患者生活质量。基于此，本文就我院阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者作为实验对象，对比不同康复护理方案价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年8月-2018年5月，总计82例。纳入标准：（1）符合AD诊断标准，且合并轻中度失语症，参考改良波士顿诊断性失语检查法（BDAE），轻度能讲/理解短语，中度能讲/理解单字，重度能理解单字（2）无重要器质性疾病；（3）患者家属知情同意书。排除标准：（1）重度痴呆患者；（2）意识障碍患者；（3）其他原因痴呆患者。综合康复护理方案分组，对照组、观察组各41例。对照组：男性AD患者24例，女性AD患者17例；年龄区间60-82岁之间，均值（70.50±3.30）岁；病程区间2-16年之间，均值（6.05±1.50）年；失语症情况：轻度失语症患者27例，中度失语症患者14例。观察组：男性AD患者23例，女性AD患者18例；年龄区间60-85岁之间，均值（71.20±2.05）岁；病程区间2-15年之间，均值（6.20±1.30）年；失语症情况：轻度失语症患者25例，中度失语症患者16例。2组AD失语症患者一般资料对比，P>0.05。
1.2康复护理方法
对照组——常规康复护理。包括患者入院指导、一般护理以及健康宣教、心理护理、并发症防治护理等。
观察组——常规康复护理基础上进行言语康复护理。（1）心理疏导。若AD患者有幻觉、妄想等情况，其自尊心敏感，需给予特殊心理护理，并进行生活上的照顾和心理上的支持，对于患者每一次进步都给予表扬以建立其康复信心。另外，以面部表情、目光暗示与患者进行非语言交流。（2）针对性康复训练。命名性失语，患者注射、服药、吃饭时鼓励患者说出物品名称，并以强刺激促进患者恢复记忆，10min/次，5-10次/d。运动性失语，以构音练习为主，从学发音直至说单字，视觉、听觉刺激结合。指导患者反复张口进行口唇运动训练，5min/次，5次/d。指导患者进行舌头伸缩、卷动等舌运动训练，由慢至快，10min/次，5-10次/d。指导患者张口、舌向外上翘、反复“啊、哈”发声等示范口型练习，5min/次，5次/d。混合性失语，通过看图识字、阅读、写字等方式给予患者视觉以及听音乐、看电视等听觉刺激，15min/次，5次/d。
1.3观察指标
记录患者言语功能恢复效果以及生活质量、认知功能评分改善情况。
1.4指标评价标准
认知功能评分标准——参考智能状态检查量表（MMSE）评价AD合并失语症患者的认知功能情况，呈正相关关系[2]。
生活质量评分标准——参考生活质量量表（QOL-AD）评价AD合并失语症患者的认知功能情况，呈正相关关系[3]。
言语功能恢复效果标准——参考BDAE评定。显效，失语症严重程度提高>3级；有效，失语症有改善表现；无效，治疗前后失语症情况无变化[4]。
1.5统计学方法
以SPSS19.0计算观察指标。言语功能恢复效果以%形式展开，X2检验；QOL-AD、MMSE评分改善情况以x±s形式展开，t检验。P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分对比
观察组、对照组AD并失语症患者护理期间QOL-AD、MMSE评分改善情况见表1。干预后评分经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
AD患者焦虑、烦躁等负性情绪明显，失语是常见特征性症状，及早发现并及时进行言语功能康复训练，可以提高患者交际能力。心理疏导是改善患者心态、促进康复效果的关键。健康教育以个别/集体教育形式普及言语康复训练价值以树立患者康复意识，提高生活质量。心理护理通过每日交流利用非言语交流给予患者反复指导，鼓励患者主诉、宣泄不良情绪，提高患者配合度。言语康复护理以心理疏导给予患者生活上的照顾和心理上的支持，以针对性康复训练以改善命名性失语、运动性失语、混合性失语等情况。赵秀玲，白云萍研究指出，整体康复护理可以明显促进AD患者的功能独立性，改善知功能、生活质量[5]。
结果显示：组间干预后生活质量、认知功能评分以及言语功能恢复效果对比，观察组均有优势P<0.05。和王春香，张慧娣，韩薇等人研究结果有一致性，强化组言语功能恢复明显优于对照组，P＜0.01[6]。
综上所述，常规康复护理配合言语康复护理利于AD并失语症患者言语功能恢复，可以提高患者生活质量。
参考文献
[1]钟玉群，陈智超，宋汉聪等.3＋1整体康复护理模式对降低阿尔茨海默病患者并发症的作用[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1174-1175，1176.
[2]罗昌春，邓宝凤，樊静等.阿尔茨海默病患者非药物治疗的康复护理现状[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1767-1770.
[3]成敏洁，陈丽琴，蒋彩蓉等.3+1整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响[J].职业与健康，2013，29（21）：2804-2805.[4]董长艳.康复护理对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响分析[J].中外健康文摘，2014，（4）：22-23.
[5]赵秀玲，白云萍.整体护理模式在轻中度阿尔茨海默病患者康复中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10（23）：207-207.
[6]王春香，张慧娣，韩薇等.两种康复护理在阿尔茨海默病伴轻中度失语症患者中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19（3）：12-13.
论文作者:沈梅 张小燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 失语症论文; 功能论文; 阿尔论文; 言语论文; 生活质量论文; 认知论文; 《航空军医》2018年20期论文;