（南京市中心医院内分泌科 江苏 南京 210018）
【摘要】 目的：探讨延续护理服务对老年糖尿病患者自我管理和生活质量的影响。方法：2016年选取我院收治的90例老年糖尿病患者，每组45例，分为对照组和观察组，对照组给予出院指导，出院后无延续跟踪随访；观察组给予3个月的延续护理服务。3个月后观察对比两组患者的自我管理效果和生活质量影响。结果：出院时两组患者的饮食、运动、足部护理、血糖监测、遵医嘱服药等方评分相近，3个月后观察组经延续护理干预各项评分明显升高，生活质量较对照组明显提高（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者出院后实施延续护理干预，能显著提高其自我管理和生活质量。
【关键词】延续护理；老年糖尿病；生活质量影响
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0183-02
糖尿病是一组代谢性疾病群，已经成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大严重慢性非传染病。其发病率呈逐年增高趋势，据报道，截止2010年调查中国约有1.3亿人罹患糖尿病，而老年人群发病率约为19.6%。我国老年糖尿病患者较多，其自我管理和生活质量相对较差。治疗不是阻止糖尿病发病率升高的关键，而是需要帮助患者主动改变自我行为习惯，调整生活方式，积极参与血糖水平控制[1]。延续护理服务是一种个性化护理方案，可以有效提高患者治疗依从性，改善自我管理能力。本研究分别选取两组患者进行对比研究，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月—2016年12月在我院内分泌科住院治疗后出院的老年糖尿病患者90例，男性49例，女性41例，年龄65～85岁，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组出院时常规出院健康指导，出院后无随访。观察组实施3个月的护理延续服务，具体措施如下：（1）由护理人员组成延续护理服务小组，为入组患者登记建立健康档案，发放随访联系卡，并制定延续护理计划，出院后按期随访，及时填写回访登记表。（2）护理内容：①心理护理。护理人员随访时应根据情况给予支持鼓励及针对性心理护理，鼓励患者定期参加健康教育讲座等医患交流聚会，增进联系和交流，帮助患者建立战胜疾病的信心。②自我行为管理指导：根据患者每人的具体情况制定饮食计划和要求，严格执行糖尿病饮食；鼓励患者根据情况参加并坚持有氧运动；必须按医嘱正确服药或注射胰岛素；教会患者有效监测血糖变化，所有患者延续护理服务时间均持续3个月。
1.3 观察指标和评价标准
观察对比两组自我行为改善情况、血糖水平达标比例以及生活质量情况。应用糖尿病患者自我管理活动量表[2]从饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和遵医嘱用药等5个维度评价其自我管理能力，得分越高提示自我管理能力越高。
1.4 统计学分析
对所得数据采用统计学软件SPSS18.0进行分析，计数资料采用均数+标准差（x-±s)表示，进行t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的自我管理能力比较
出院时两组患者对糖尿病患者自我管理活动问卷的各项评分比较差异无统计学意义，出院3个月后，观察组患者问卷的评分均明显高于对照组（P<0.05)。见表。
3.讨论
糖尿病是目前临床上的一种常见、慢性、代谢性疾病，而老年糖尿病患者，大部分存在记忆力减退等症状，由于糖尿病患者出院后大都在家中休养，因此加强延续护理服务对于老年糖尿病患者尤为重要。
延续护理服务是当前倡导的一种人性化护理服务模式，其本质是健康管理，对患者的不良生活习惯进行及时纠正和指导。在延续护理服务中，通过责任护士对患者进行详细全面的健康教育，使其更加了解糖尿病相关知识，明白血糖监测的重要意义，以及合理安排饮食和运动锻炼、遵医嘱服药的重要性，从而提高患者的遵医行为，帮助患者早日康复[3]。本研究中对45例老年糖尿病患者实施延续护理干预，3个月后患者在饮食管理、运动管理、按医嘱服药、血糖监测和足部护理等5个维度的评分均高于对照组患者，提示其自我行为管理能力和生活质量的提高。
综上所述，对老年糖尿病患者实施延续护理服务，能显著提高其自我护理能力和生活质量，延续护理有助于患者出院到居家的平稳过渡，是开展社区服务模式的重要一环，为我国连续化护理体系的建立打下良好基础[4]。
【参考文献】
[1]陈莲珍.延续性护理对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，（02）：201-203.
[2]秦凤英，裴艳霞，姚晓玲.延续性护理在老年糖尿病患者低血糖知识和生活质量的应用[J].糖尿病新世界，2014，（16）：68.
[3]李海燕.延伸护理服务在护理领域的应用[J].中国疗养医学，2013，22（1）：86-87.
[4]田丽.优质护理延伸服务的实施与体会[J].天津护理，2013，21（6）：509-510.
论文作者:蒋艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 糖尿病患者论文; 生活质量论文; 老年论文; 自我管理论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;