重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析论文_宗春

(通榆县妇幼保健院 吉林 白城 137200)

【摘要】目的:对重症急性肾功能衰竭预后影响因素进行探究,为临床治疗提供参考。方法:选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例,按照患者挂号顺序,将其随机分成两组,观察组和对照组各自75例,其中对照组患者采用常规的治疗方式;观察组患者在常规治疗的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗,观察两组患者预后影响因素及临床治疗效果。结果:通过APACHII评分对比两组患者肾脏衰竭数、尿量、血肌酐以及蛋白尿等因素,对观察组患者的总有效率为98.7%,明显优于对照组,两组组间治疗效果具有明显差异,P<0.05,且差异具有统计学研究意义,最终观察组的预后质量明显高于对照组。结论:在对重症急性肾功能衰竭患者分析预后影响因素过程中,采用APACHII评分对患者肾功能衰竭预后影响因素进行具体探究,进而采用有效的临床治疗方案,避免患者出现呼吸衰竭、脓毒症或者是肝功能恶化等,提高患者的生存质量。

【关键词】 重症;急性肾功能衰竭;预后;探究

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)35-0185-02

重症急性肾功能衰竭是一种肾脏疾病,其病的发病原因比较多,因此在临床治疗过程中具有一定的难度,且该病会损害患者的神经系统以及各个脏器,其死亡率比较高,严重威胁患者的生命安全。[1]本文主要分析了重症急性肾功能衰竭预后影响因素,为临床治疗提供参考,进而为患者提供针对性治疗方案,降低患者的死亡率,促进病情恢复和好转。本次研究中,选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例,采用APACHII评分了解患者预后影响因素,且对观察组患者采用常规治疗加阿加曲抗凝治疗,获得了非常理想的治疗效果,改善患者的症状,现将具体报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者共150例作为本次研究对象,对所有患者采用APACHII评分具体评估患者病情严重程度,了解预后影响因素,按照患者挂号顺序将其随机均分成两组,观察组和对照组各75例,对照组患者采用常规治疗方式,并进行不间断静脉-静脉血液滤过治疗,且男性患者占到46例,女性患者占到29例,患者年龄在42到78岁之间,患者平均年龄为(56.7±3.7)岁;观察组患者在常规治疗方式的基础上加阿加曲班进行抗凝治疗,且男性患者占到42例,女性患者占到33例,患者年龄在41到80岁之间,患者平均年龄为(58.2±4.3)岁,对比分析其预后影响因素和临床治疗效果。

1.2方法 对所有患者采用APACHII评分了解患者预后影响因素,且对照组患者采用常规的治疗方式,对患者进行不间断静脉-静脉血液滤过治疗,在临床中采用碳酸氢钠置换液,根据患者的具体病状调整浓度,保证置换液电解质液浓度合理,通常置换液要体现进行稀释,将血流量控制在200~250mL/min,同时以3500mL/h为标准置换率,对患者治疗的时间为1天2次,而观察组在常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗,确保患者凝血机能正常,两组患者的治疗时间为90d。

1.3观察指标 对比两组患者APACHII评分情况,同时检测患者生肌酐清除率、尿量,并做好详细记录,且患者生肌酐清除率>20mL/min;尿量>30mL/h表明肾功能恢复正常。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料用x-±s,采用t检验,计数资料采用计数资料使用 检验,用%表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者APACHII评分、生肌酐清除率、尿量,观察组明显优于对照组,两组组间治疗效果具有明显差异性,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。详细见下表1.

3.讨论

临床实践证明:患者出现机械通气、脓毒症休克以及心源性休克和肝肾综合征,以及呼吸衰竭、肝功能低下是影响患者存活率的主要影响因素。[2]本次研究中为了改善患者肝脏功能采取了针对性治疗,同时保护患者机体和其他重要脏器,其中观察组患者采用常规治疗的基础上加阿曲班进行抗凝治疗,通过3个月临床治疗后,患者的生肌酐清除率逐步升高,每分钟大于20mL,且患者的尿量每小时超过30mL,肾脏功能得到恢复,其总有效率为98.7%,明显高于对照组,两组组间治疗效果具有明显差异性,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。[3]因此,临床上通过改善患者肝功能、脓毒症以及预防患者呼吸衰竭,来提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]张国强,张武军.167例急性肾功能衰竭患者预后的临床因素分析[J]中国危重病急救医学,2015,05(20):224-225.

[2]刘芸,张素琴,龚德华.连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭救治中的应用[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2014,05(07):104-106.

[3]徐志华,孙华.急性肾功能衰竭预后影响因素分析[J]南通医学院学报,2014,02(22)111-114.

论文作者:宗春

论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期

论文发表时间:2016/5/4

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重症急性肾功能衰竭预后影响因素分析论文_宗春
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