【摘要】目的 研究护理干预对提高高血压患者自我保健和管理能力的影响。方法 将我院2012年1月到2013年1月收录的134名高血压患者为研究对象，对这些患者进行护理干预，在干预前和干预后调查其血压水平、生活方式、心理状况等，统计护理干预结果。结果 患者的自我保健和管理能力得到显著提高，饮食结构趋于合理，疾病认知度提高，与干预前对比，P＜0.05。结论 护理干预可以显著提高高血压患者自我保健和管理能力，有利于改善患者的不良生活方式，提高患者的抵抗力，值得推广。
【关键词】护理干预 高血压 运动 饮食 认知
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0166-01
高血压是非常常见的心血管疾病，老年人群体患有高血压的比例逐年增加。近年来，中青年群体的高血压发病率也在显著提高。而高血压发病原因除了遗传之外，更主要的原因是不良的生活方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年1月至2013年1月收录的134名高血压患者为研究对象，其中男75例，女59例。年龄在49—75岁之间，平均年龄为（56±7.2）岁。病程在1—10年，平均病程为（6±1.3）年。文化程度上，大专及以上有70例，高中有33例，初中及以下有31例。所有病例均符合高血压诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
为高血压患者设计一份个人情况的问卷，包括姓名、年龄、性别、职业、单位、联系电话、文化程度、饮食习惯、生活方式、服药依从性、自我管理能力、高血压知识掌握情况等方面内容，根据问卷调查结果为每一位患者设计一份健康档案，并为每一道题目设定合理的分数，计算每一位患者最后得分，而分值越低表示患者的自我保健和管理能力越低。
1.2.2 运动干预
每天保证适量的运动是降低血压的重要方法。医护人员根据患者的实际情况以及运动喜好等指导患者选择合适的运动项目，如：散步、慢跑、武术、太极拳等运动，每周锻炼3—6次，每次约1个小时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动要做到适量，不可过量，否则会产生不良后果，在运动过程中身体感觉不适则要及时停下来休息，坚持不懈的参与适当的运动项目，保证劳逸结合、动静结合的生活方式，保证充足的睡眠。
1.2.3 饮食干预
对于高血压患者而言，饮食宜清淡，严格控制高盐分含量食物，少食富含脂肪的食物，如动物的内脏。一般来说，饮食干预的第一步是要戒烟戒酒，第二步是保证营养均衡，多食蔬菜水果，保证大便通畅。第三步是少喝茶和咖啡，睡前不喝茶和咖啡。医护人员根据高血压病症的具体情况为患者制定一整套完善的营养食谱，并发给每一个患者，耐心向患者及其家属讲解生活中该注意的地方，并定期检查患者的饮食情况，指出其中不恰当的地方，从而逐步使患者养成良好的饮食习惯。
1.2.4 心理护理干预
高血压患者在治疗过程中往往会产生紧张、焦虑等心理，因此，必须进行恰到好处的心理护理干预，使患者保持良好心情。向患者讲解高血压的有关知识，使患者了解治疗效果，增强患者挑战病魔的信心。心理护理干预一般是理解、安慰、支持、鼓励等措施，引导患者以积极的心态应对每一天，积极配合医护人员的治疗，消除紧张情绪，促使患者早日恢复健康。
1.2.5 认知干预
通过视频、宣传册、一对一讲解等方式向患者传输高血压有关知识，使患者了解该疾病的临川表现、治疗方法、并发症、预防等知识，使患者及其家属更清醒认识高血压，并从饮食、生活方式、稳定的情绪等方面抵抗高血压，提高自我保健和管理能力。医护人员通过电话随访和家访的方式监督检查，为患者检测血压，了解患者的自我保健和管理能力状况。
1.3 疗效评价
于干预后的3、6、12个月检查患者的体重、血压状况、认知状况、药物依从性、饮食状况、生活方式、情绪等内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料用X2进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 血压状况
通过护理干预，患者的收缩压和舒张压较干预前都有显著降低，P＜0.05，具有统计学意义干预时间越长，收缩压和舒张压越低。
2.2 生活状况
干预前，有40%的患者有吸烟习惯，干预后的3个月，仅有20%左右患者吸烟，干预12个月后，仅有5%的患者吸烟。饮食方面，干预前大多数患者饮食不合理，干预后有了显著改善。心理方面，干预前大约有60%的患者有紧张、焦虑等心理，干预3个月后，只有30%的患者还有紧张心理，干预12个月后，患者的情绪已逐渐平稳。认知方面，干预前有30%的患者了解部分高血压疾病知识，干预后12个月，几乎所有患者都了解到高血压的基本保健、临床表现、预防、治疗等知识。
3 讨论
护理干预能促使患者在短时间内改善不良生活习惯，提高患者的自我保健和管理能力。高血压是一种慢性心血管疾病，不可能短时间治愈，只能慢慢治疗，从生活方式、饮食习惯、情绪等方面着手，提高患者疾病知识的掌握率，促使患者积极抵抗病症。而本研究显示，良好的护理干预对于提高患者的自我保健和管理能力有显著作用，促使患者心境趋于平稳，主动改善不良生活方式和饮食结构等，树立起正确健康理念，随着干预的深入，患者配合医生治疗的配合率提高，血压得到控制。因此，护理干预在提高高血压患者自我保健和管理能力上值得推广。
参考文献
[1]金顶凤.护理干预对高血压患者自我管理行为和自我效能水平的影响研究[J].医学信息，2013(25)：129—130.
[2]张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010,30(1)：34—36.
论文作者:侯乐美,邓一坤
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：患者论文; 高血压论文; 生活方式论文; 高血压患者论文; 能力论文; 自我保健论文; 饮食论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;