【摘要】目的：探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及价值。方法：选取2015年8月—2016年8月间我院接收并治疗的60例耐多药肺结核患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。对对照组采用常规抗结核治疗，对观察组采用左氧氟沙星治疗，对比并分析两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为10%，明显低于对照组的30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星治疗，效果显著，值得推广和应用。
关键词：左氧氟沙星；耐多药肺结核；抗结核；疗效分析
众所周知，肺结核是一种具有多发性、高传染性的肺部疾病，表现为咳嗽不止、咳痰咳血、肺部空洞、免疫力低下等症状，据统计，我国每年约有200万[1]人死于肺结核病，且由于用药不合理，耐药性肺结核人数持续增长，这给临床治疗带来了极大的难度。为此，本文选择了2015年8月—2016年8月间我院接收并治疗的60例耐多药肺结核患者作为研究对象，按照组别对其实施了不同的治疗方法，探讨了耐药性肺结核的临床治疗效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2015年8月—2016年8月间我院接收并治疗的60例耐多药肺结核患者作为此次研究的对象，随机分为两个研究小组。观察组患者共30例，男性18例，女性12例，年龄28—71岁，平均年龄（46.9±3.9）岁，病程时间1—25年，平均病程时间（15.3±3.8）年，其中，侵润性肺结核5例，空洞性肺结核12例，单一型肺结核13例。对照组患者30例，男性14例，女性16例，年龄30—70岁，平均年龄（45.8±4.2）岁，病程时间2—29年，平均病程时间（18.5±4.2）年，其中，侵润性肺结核6例，空洞性肺结核10例，单一型肺结核14例。两组患者在年龄、性别、病程时间及病情分类等一般资料上没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对对照组患者采用常规抗结核治疗，口服0.3g异烟肼对氰氨基水杨酸、0.2g丙硫异烟胺、0.5g吡嗪酰胺[2]，3次/d；口服0.75g乙胺丁醇，1次/d；肌肉注射0.3g阿米卡星，1次/d。对观察组采用常规抗结核治疗基础上的左氧氟沙星治疗，口服左氧氟沙星0.2g，1次/d。两组患者均以3个月为1个疗程，共4个疗程。
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1.3 评价标准 显效：患者的各项临床症状基本消失，病灶空洞闭合[3]，病菌转阴；有效：各项临床症状有所改善，病灶减少，病菌转阴；无效：各项临床症状未改善甚至加重，病菌仍为阳性，病灶数量及面积未发生明显变化[4]。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率 观察组中治疗显效17例，治疗有效12例，无效1例，治疗总有效率为96.67%（29/30）；对照组中治疗显效9例，治疗有效13例，无效8例，治疗总有效率为73.33%（22/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生率 观察组中共3例患者出现了不良反应，表现为恶心1例，头晕2例，不良反应发生率为10%（3/30）；对照组中共9例患者出现了不良反应，表现为恶心2例，呕吐2例，头晕3例，食欲不振2例，不良反应发生率为30%（9/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肺结核是一种常见的呼吸系统传染性疾病，其致病菌为肺结核菌[5]，患者感染结核菌后，会出现一些不规律发热、肺炎、盗汗、乏力及消瘦等全身性病症，同时伴随着咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状，若没有及时的处理和治疗，会严重影响患者的正常生活。近年来，由于肺结核患者人数不断增多，同时受社会、环境等因素的影响，很多医院和诊所无视肺结核的用药规律[6]，滥用多种抗结核药物，导致耐药性肺结核的发生率持续升高，不合理用药不仅会加速患者体内耐药性菌群的生长，还会导致多种抗结核药物作用失效，这给临床治疗造成了极大的难度。左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗结核药物[7]，它在肺部感染、支气管炎、肺结核等多种肺部疾病中均有着较好的抗菌效果。另外，左氧氟沙星的生物利用度高，渗透性较好，药效作用时间长，患者能够在少量用药的基础上实现良好的治疗效果，用药过程更为安全、可靠[8]。本次研究中，对观察组患者实施了常规抗结核治疗基础上的左氧氟沙星治疗，结果表明，观察组患者的治疗总有效率较高，达到了96.67%，明显高于对照组的73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率较低，仅为10%，而对照组的不良反应发生率达到了30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星治疗，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
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[2]林青,林静.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应[J].当代医学,2012,18（29）:138-139.
[3]赵念.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析[J].实用中西医结合临床,2013,13（03）:18-19.
[4]周华伟.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析[J].中国卫生产业,2013,19（56）:92-93.
[5]王永波,那志敏.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及不良反应分析[J].中国药物经济学,2013,2（05）:255-256.
[6]温恩明,钟球,尹建军等.左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应28例分析[J].广东医学,2010,31（15）:1936-1937.
[7]刘延庆.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应[J].医疗装备,2015,10（8）:104-105.
[8]张永琴.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育,2015,7（32）:170-171.
论文作者:林健全,夏利霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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