淄博市职业病防治院
摘要：目的：研究综合护理干预在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：选取2016年5月至2018年10月本院收治的116例急性阑尾炎患者，全部患者均行手术治疗，采用双色球法将其分为两组各58例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理，比较两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果：观察组切口愈合时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（5.17%）明显低于对照组（18.97%）（P＜0.05）。结论：在急性阑尾炎手术患者护理中应用综合护理能够有效减少并发症，缩短患者术后康复时间。
关键词：综合护理；急性阑尾炎；并发症
急性阑尾炎是是临床高发急腹症，具有发病率高、病情危急、进展快的特点，严重时甚至会引发脏器穿孔等危重症情况，威胁患者生命安全[1]。目前多采用手术方案治疗患者，但患者术后容易出现切口感染、肠梗阻等并发症，影响患者术后康复效果[2]。为了探讨更加科学的护理方案，本文以我院2016.5-2018.10收治的急性阑尾炎患者116例为研究对象，分组后就不同护理模式的应用效果展开了下述探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院普外科2016年5月至2018年10月收治的急性阑尾炎患者116例。纳入标准：①经影像学检查确诊为急性阑尾炎；②均行手术治疗，③年龄22～74岁。排除标准：①手术禁忌症，如凝血功能障碍等；②合并心、肝、肾、肺等严重器质性功能障碍；③妊娠及哺乳期女性；④临床资料缺失；⑤精神病失。采用双色球法将其分成两组各58例。观察组男32例，女26例，年龄23～74岁，平均（42.35±3.63）岁。对照组男30例，女28例，年龄22～72岁，平均（42.67±3.45）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括术前访视、抗感染、告知患者及家属围术期注意事项、饮食指导等内容。观察组在上述基础上采用综合护理：（1）术前护理，①入院后引导患者接受血糖、肝功等检查，排除手术潜在风险因素。②为患者及家属介绍疾病特点、手术流程、术后可能发生的并发症及应对措施，介绍成功康复案例，增强患者治疗信心。③调节病房温湿度，营造舒适的治疗环境，使患者充分掌握排便、咳痰技巧。（2）术中护理，协助麻醉师调整患者体位，对手术使用药液进行预热处理，做好保暖工作，避免不必要的肢体裸露，充分尊重患者隐私。（3）术后护理，①指导患者取舒适体位，去枕平卧，使患者头部向一侧偏靠，避免分泌物返流，确保呼吸道通畅。②严密监测患者生命体征变化情况，结合患者病情给予心电监护、氧气吸入等处理，维持血氧饱和度处于90%以上。③保持引流管通畅，详细记录引流量、引流液色泽，一旦发现引流量过多应立即通知医师，配合处理。④维持室内干净整洁，保持患者切口局部干燥，定时帮助患者翻身、按摩四肢，预防下肢深静脉血栓、压疮。⑤并发症防控，定时对切口、引流管局部皮肤进行消毒，每日更换引流袋；严密观察组血脂、血压、脉搏情况，如患者出现腹胀腹痛、血压降低等异常情况，则提示可能出现术后出血，立即对症处理，予以止血、吸氧支持，必要时做好输血工作；如患者出现高热、腹痛、中毒等症状，可对症引流，使脓液流入盆腔，遵医嘱配合抗生素治疗，如患者病情仍未改善可改行引流手术治疗。
1.3观察指标
（1）比较两组的切口愈合时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间。（2）统计并发症发生情况，包括肠梗阻、感染、肠粘连、血肿。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P小于0.05，提示有差异。
2结果
2.1术后恢复情况对比
观察组术后恢复时间短于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
临床研究发现，围术期加强感染防控、健康宣教等护理工作，有助于稳定患者情绪，减轻患者应激反应，对促进患者术后康复发挥着积极的作用[3-4]。结合本文研究结果可知，观察组术后住院时间、胃肠功能恢复时间、切口愈合时间均显著短于对照组，提示观察组采用的综合护理方案能够有效促进切口愈合，缩短患者胃肠功能恢复时间，为患者早日康复出院创造了良好条件。观察组并发症发生率显著低于对照组，提示观察组采用的综合护理方案可有效防控肠梗阻、感染等不良事件发生，提高手术治疗的安全性。初步分析，本文观察组采用的综合护理方案通过术前检查、健康宣教、环境管理等护理措施，能够有效增进患者对疾病知识、手术治疗方法等相关追的认知和了解，解除患者内心疑虑，为患者营造更加舒适的治疗环境。同时配合并发症预防、体位指导、生命体征监测等护理措施可有效改善患者并发症发生情况，促进患者胃肠功能恢复，促使患者术后良好恢复。与上述分析结果相吻合，蒲伟兰[5]对60例急性阑尾炎手术患者研究后发现，在临床护理中通过实施围术期综合护理能够有效改善患者并发症发生情况，促进患者术后早日康复。
综上所述，应用综合护理方案对行手术治疗的急性阑尾炎患者实施护理可有效降低并发症发生风险，促进患者胃肠功能、手术切口早日恢复，缩短患者出院时间，因此具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]池洋.护理干预在急性阑尾炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用观察[J].中国继续医学教育，2018，10（9）：166-168.
[2]杨晓艳.全程护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果评价[J].河南医学研究，2017，26（13）：2493-2494.
[3]许丽娜.综合护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：45-46.
[4]于丽芹.55例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：20-20.
[5]蒲伟兰.综合护理干预用于开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者中的临床效果[J].按摩与康复医学，2017，8（11）：56-58.
论文作者:刘尚静,李莹,谢丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/17
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 切口论文; 时间论文; 《健康世界》2019年9期论文;