（南京市第一医院 江苏 南京 210006）
【摘 要】目的：探讨重症监护室护士术前访视对患者心脏术后治疗依从性的影响及护理体会。方法：选取我院重症监护室接收的240例心脏手术患者，随机将其分为对照组（常规术前访视）和观察组（ICU护士术前访视），观察和比较两组患者SAS评分、ICU入住天数，以及患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度。结果：与对照组相比，观察组护理后SAS评分明显减少P<0.05；观察组ICU入住天数明显缩短P<0.05；观察组患者对治疗依从性及对护理工作的满意度均明显提高P<0.05。结论：重症监护室护士术前访视能够明显提高心脏手术患者对治疗的依从性，改善患者的预后质量及护理满意度。
【关键词】重症监护室；术前访视；心脏手术；治疗依从性
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0771-01
心脏手术具有创伤大、危险性强、监护时间长等特点，以及患者对手术及相关治疗知识了解的缺乏、ICU环境的陌生及恐惧感，造成患者术前出现较为严重的心理压力，使其不能很好地配合治疗，不仅会影响手术治疗的临床效果，还会对心脏手术患者术后并发症及康复速度产生一定的影响[1,2]。术前访视作为ICU护理的重要组成部分，关系到患者术后对治疗和护理的配合程度，有效的术前访视对于确保患者顺利度过围术期，提高患者的预后质量，具有非常重要的临床意义[3,4]。
1 资料与方法：
1.1 一般资料：2013年6月至2014年6月期间，我院重症监护室接收的240例心脏手术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规术前访视）和观察组（ICU护士术前访视），每组各120例。120例对照组患者中，男性71例、女性49例，年龄10.0~85.0岁，其中62例冠心病、33例先天性心脏病、15例瓣膜病、10例其他心脏疾病，根据文化程度划分，高中及以上学历70例、初中及以下学历50例；120例观察组患者中，男性70例、女性50例，年龄12.0~84.0岁，其中63例冠心病、34例先天性心脏病、14例瓣膜病、9例其他心脏疾病，根据文化程度划分，高中及以上学历71例、初中及以下学历49例。
1.2 术前访视方法：对照组采用常规术前访视，观察组给予ICU护士术前访视：访视前，ICU护士需要详细阅读患者一般资料，了解患者病史、过敏史等情况。根据患者的心理特点、文化程度等，及时给予心理疏导，尽可能消除患者的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。床旁备有先进仪器及监测设备，专人24h护理。术前指导患者深呼吸、有效咳嗽、翻身、床上大小便等功能训练，有效预防术后并发症的发生。术后教会患者配合呼吸机工作，提高患者治疗的舒适度。术后患者管道留置相对较多，告知患者尽量避免躁动，一旦出现不适症状，及时通过手语告知护理人员。详细讲述拔管后的常见并发症，限制患者的饮水时间及饮水量，术后指导患者早期进行康复训练，指导患者合理饮食，少食多餐，待食欲恢复后，逐渐添加高蛋白、高能量食物，多食水果和蔬菜。
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2 结果
2.1 重症监护室护士术前访视能够有效缓解心脏手术患者的心理压力和负面情绪，使其更好地配合治疗，提高了术后预后质量，缩短了ICU入住天数
2.2 重症监护室护士术前访视能够使心脏手术患者更好地配合治疗、护理、功能锻炼等，提高患者的术后康复效果
2.3 重症监护室护士术前访视能够提高心脏手术患者对护理服务的满意度
3 讨论
ICU病房抢救仪器及监测仪器相对较多、环境相对复杂，并且心脏手术患者术后留置管道相对较多等因素，尤其是气管插管后，患者语言交流及活动产生一定程度的障碍，通过ICU护士术前访视，全面了解患者的病情特点及心理状态，做好充分的术前准备，针对术后常见并发症，给予针对性的心理疏导和护理干预，尽可能缓解患者的负面情绪及心理压力，积极配合治疗和护理，加速术后康复速度，减少ICU入住天数，提高患者的预后质量。重症监护室护士术前访视能够有效疏导心脏手术患者的心理问题，提高患者术后的康复效果。
通过ICU护士术前访视，使患者切实感受到关心、尊重，建立良好的护患关系，全面掌握患者的病情特点、用药情况、手术方式等基本资料，制定个性化的护理方案，从而提高护理服务质量[10]。重症监护室护士术前访视不仅可以提高ICU护士的自身素质及能力，还能提高心脏手术患者对护理服务的满意度。
总而言之，重症监护室护士术前访视作为围术期的重要环节，能够明显提高心脏手术患者对治疗的依从性，改善患者的预后质量及护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]马凤霞，陈海花，张岚，等. ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果分析[J]. 护理管理杂志，2011,11（11）：835-836.
[2]马小芳，杨宝义，郭学珍，等. ICU术前访视对心脏患者术后护理的影响[J]. 中国医药导报，2011, 8（17）：108-109.
[3]赵光昱，林晓莉，罗菊，等. ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果研究[J]. 当代医学，2010,33（16）：17-18.
[4]吴云艳，黄锦芳，刘文. ICU护士在心脏手术病人优质护理服务中的应用[J]. 护理实践与研究，2013,10（10）：66-67.
[5]吴宗渠. ICU护士术前访视对心胸外科手术病人的心理干预[J]. 中国保健营养，2012,10（1）：3964-3965.
[6]冯书梅. 监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011,14（20）：24-26.
[7]陆蓉，郑娜，李俊蕾. 重症监护病房术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响[J]. 全科护理，2013,11（4）：902-903.
[8]刘敏，刘琼，刘静兰. 综合ICU开展术前访视的方法和效果[J]. 中华现代护理杂志，2011,17（4）：398-399.
[9]罗德生，王慧，方敏，等. 术前访视对预防心脏外科术后患者ICU综合征的效果观察[J]. 护理实践与研究，2012,9（2）：36-37.
[10]庄金玲，陈倩倩. ICU护士实施术前访视对心脏手术患者的效果研究[J]. 中国医药指南，2013,22（11）：746-748.
论文作者:笪祖慧
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 术前论文; 术后论文; 心脏论文; 护士论文; 手术论文; 重症论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;