（夹江县人民医院 四川 夹江 614100）
【摘要】 目的：探讨百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法：在医院2012年7月到2015年2月期间诊治的肾病综合征患者中抽取48例作研究对象，并应用随机抽签方式分组，对照组（n=24）采取贝那普利治疗，治疗组（n=24）应用百令胶囊联合贝那普利辅助治疗，对比2组患者治疗效果以及治疗前后血浆白蛋白水平变化。结果：治疗组治疗总有效率是95.8%，高于对照组的70.8%（P＜0.05），且治疗后的血浆白蛋白水平较对照组高（P＜0.01）。结论：百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征的临床疗效肯定，可明显提升其血浆白蛋白水平，值得推广。
【关键词】百令胶囊联合贝那普利；辅助治疗；肾病综合征
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0194-02
本研究为明确百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征的临床疗效，将48例肾病综合征患者随机分组，分别采取单纯贝那普利、贝那普利联合百令胶囊治疗，现报道2组用药疗效如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
纳入本次研究的48例肾病综合征患者均为医院自2012年7月到2015年2月收治，其临床表现和体征均与南京“全国第二届肾脏病学术会议”制定的肾病综合征临床诊断标准[1]相符合，排除继发性肾病综合征患者、精神病患者。随机将本组患者分成治疗组、对照组，均24例。其中，治疗组中男13例，女11例；年龄为38～72岁，平均年龄为（51.72±3.25）岁；病程是4～7年，平均病程是（5.96±0.75）年；对照组中男11例，女13例；年龄为39～72岁，平均年龄为（51.70±3.24）岁；病程是5～7年，平均病程是（5.99±0.71）年；两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 治疗方法
2组患者均应用内科综合疗法，包括使用利尿药、激素、低盐饮食等；在此基础上，对照组服用贝那普利片（生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司；规格：10mg*14s；生产批号：150313）治疗，10mg/次，每日1次；治疗组应用贝那普利联合百令胶囊治疗，即在对照组治疗基础上加用百令胶囊（生产企业：杭州中美华东制药有限公司；规格：0.2g*60s；生产批号：141203），5粒/次，每日3次。2组均坚持用药12个月。
1.3 观察指标
（1）观察2组患者治疗后的尿蛋白定量、水中等症状以及肾功能变化，评估其临床疗效；（2）统计2组患者治疗前、治疗后的血浆白蛋白水平。
1.4 疗效判定标准[2]
①显效：尿蛋白定量不足0.3g/24h，肾功能恢复正常，水肿等症状消失；②有效：尿蛋白定量在0.3～1.0g/24h范围内，肾功能改善，水肿等症状缓解；③无效：尿蛋白定量超过1.0g/24h，肾功能以及水肿等症状毫无改变。治疗有效率=（显效+有效）/总例数100%。
1.5 统计学方法
本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。
2. 结果
2.1 对比两组患者临床疗效
治疗组24例患者中，显效20例，有效3例，无效1例，其治疗总有效率是95.8%；对照组24例患者中，显效7例，有效10例，无效7例，其治疗总有效率是70.8%；2组对比存在统计学差异（χ2=4.56，P=0.033）。
2.2 对比两组患者治疗前后血浆白蛋白水平
治疗前，治疗组与对照组的血浆白蛋白水平对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组血浆白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.01），见表1。
3.讨论
肾病综合征，是一种以低血浆白带白、大量尿蛋白为病理特征，并伴发血液高凝，致使血管内血栓形成，甚至造成血管栓塞的一种自身免疫系统疾病。肾病综合征可导致肾脏发生病理性改变，损伤肾小球上毛细血管壁通透性，并出现尿液中漏出大量蛋白尿的临床症状，最终可形成肾衰竭，严重影响患者预后效果。目前，本病主要以激素治疗为主，但存在用药剂量大、疗程久和不良反应多等弊端。
贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，有预防肾小球硬化、减少蛋白尿作用，但仅能用于肾病综合征早期、肾有效血容量缺乏时，否则可加重患者肾损害程度。百令胶囊是一种冬虫夏草制剂，味甘性温，有扶正固本、补肾壮阳和补虚益肾之功效。经现代药理学研究发现，百令胶囊具备免疫调节功效，主要表现为增加免疫器官重量，并增强细胞吞噬功能、体液免疫能力，从整体上提升免疫能力[3]。同时，百令胶囊还可预防长时间应用激素治疗所致的免疫能力降低引发的感染。此外，百令胶囊还可改善人体肾功能，其作用机制可能为修复肾小管上皮细胞，缓解肾间质纤维化、肾小球硬化，最终减少蛋白尿流失。根据本组研究结果得知，治疗组患者治疗后的血浆白蛋白水平显著升高，且治疗总有效率高于对照组，充分证实了百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征的突出疗效。
【参考文献】
[1]孙卉芳.百令胶囊联合应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9(24):183-184.
[2]安金龙，周丽娜，张文军等.中西医结合治疗难治性肾病综合征28例临床观察[J].江苏中医药，2015，47(10):43-45.
[3]肖霞，吴剑.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31(2):3530-3531.
论文作者:徐代艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
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