（江苏省邳州市土山镇薛集卫生院 江苏邳州 221318）
【摘要】目的：探析乳腺囊性增生症的临床治疗方法与手术时机选择。方法：选择2009年1月～2014年1月期间我院收治的80例乳腺囊性增生症患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：本组的80例患者均行区段切除或者单纯包块切除术，经病理诊断，无1例发生癌变，并且随访1～5年，无1例出现异常。结论：临床上在对乳腺囊性增生症患者进行治疗时，应该将患者的实际病情作为基本依据，选择合适的治疗方案，从而提高治疗效果。
【关键词】乳腺囊性增生症；治疗；手术时机
【中图分类号】R583 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0034-02
乳腺囊性增生症是临床上比较常见的一种疾病，其病理组织改变包括腺管型腺病、囊肿、乳头状瘤病、导管上皮增生以及大汗腺样化生等，通常可以分为两种类型，分别是导管上皮增生和导管扩张成囊[1]。当前临床上在对乳腺囊性增生症进行治疗时，有多种多样的疗法，包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等，其中手术是比较常用的一种方法，其手术时机的选择与治疗效果密切相关。因此，本文对乳腺囊性增生症的临床治疗方法与手术时机选择进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2014年1月期间我院收治的80例乳腺囊性增生症患者为研究对象，年龄30～58岁，平均年龄为（43.1±8.5）岁，其中10例为双侧，30例为右侧，40例为左侧，所有患者均经彩超、乳房钼靶X线摄片等检查结果确诊。
1.2 临床表现
周期性乳房刺痛或者胀痛，经口服药物治疗后，疼痛基本消失或者明显改善，但是停药后反复发作，迁延不愈，病程较长。体检：可触及乳房内结节状、块状肿块，任何象限内均可分布肿块，多发于外上象限，质地偏硬或者韧，表面呈现出结节状或者比较光滑，边界不清、大小不一，肿块能够活动，且与皮肤周围组织无任何粘连。
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1.3 方法
1.3.1中成药治疗 对于缺乏典型症状，且触诊无明显肿块形成或者腺体增厚的乳腺囊性增生，可以运用小金丸、乳癖消、乳核内消颗粒以及逍遥丸等中成药治疗，本组的大多数患者经治疗后，症状明显改善，疼痛程度减轻，但是停药后，症状有所复发。
1.3.2西药治疗 对于症状比较严重，且经触诊检查，结果显示为存在明显包块且合并明显压痛的乳腺囊性增生患者，可以运用黄体酮、三苯氧胺等抗雌激素类药物，能够减轻疼痛，使乳腺肿块变软、缩小。需要注意的是，一定要掌握好三苯氧胺的疗程，通常在3个月以内，月经期间应该停药，并且口服维生素E，使植物神经功能得到改善，对性激素进行调节。
1.3.3手术治疗 临床上在对乳腺囊性增生症患者进行手术治疗时，一定要掌握好适应证，一般包括以下2点：①经B超和钼靶检查，结果显示低回声包块或者囊性增生肿块；②症状明显，反复发作，且乳腺腺体明显增厚，质地偏硬，呈现出结节状，术前无法确诊。根据患者的实际病情，制定针对性手术方案，本组的80例患者均行区段切除或者单纯包块切除术治疗。
2.结果
本组的80例患者均顺利完成治疗，对手术标本进行病理检查，结果显示为乳腺囊性增生，无1例发生癌变，并且随访1～5年，无1例出现异常。
3.讨论
乳腺囊性增生是发病率较高的一种妇科疾病，又被称之为乳腺小叶增生症或者乳房小叶增生，在临床上表现为乳头溢液、乳痛以及肿块等症状，好发于中年妇女，可多发或者单发，可发生于双侧或者一侧，可以分为三种类型，分别是囊肿型、腺瘤型以及弥漫硬结节型。由于乳腺囊性增生症具有病程长、复发率高等特点，不仅危害女性健康，在一定程度上还严重影响女性的正常生活和工作[2]。当前临床上在对乳腺囊性增生症进行诊断时，可以根据辅助检查（如彩超、乳腺钼靶等）、临床体征以及症状等，必要的情况下，还可以对患者进行针吸细胞学检查，具有较高的符合率。当前临床上在治疗乳腺囊性增生症时，对于缺乏明显症状，且触诊检查没有形成孤立性肿块或者腺体增生不明显的患者，应该运用活血化瘀药物治疗，并且定期复查，能够取得较好的疗效[3]。同时，对于出现以下情况的乳腺囊性增生症患者，应该及时进行手术治疗：（1）年龄40岁，且合并乳腺癌高危因素者；（2）肿块局部突出或者硬结型肿块增厚者；（3）经乳腺钼靶X线片检查，显示有所恶化者；（4）存在明显症状，持续疼痛时间长，与月经周期无关，且局限性结节状腺体增厚或者肿块明显增大者；（5）乳头溢液针吸细胞学或者图片检查，结果显示为不典型细胞者[4]。
综上所述，临床上在对乳腺囊性增生症患者进行治疗时，应该将患者的实际病情作为基本依据，选择合适的治疗方案，从而提高治疗效果。
【参考文献】
[1]姚榛祥.乳腺癌癌前疾病的临床筛查手段评估[J].中国实用外科杂志，2010,20（6）：269.
[2]方志沂.乳腺囊性增生病与乳腺癌[J].中国使用外科杂志，2012,20（9）：265-266.
[3]阚秀.乳腺癌的癌前病变和早期癌[J].中国实用外科杂志，2011,18（9）：261.
[4]蔡惠平.乳腺囊性增生症的治疗及手术时机选择[J].交通医学，2010,22（6）：692-693.
论文作者:孙继祥
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
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