徐立娜
（临清市人民医院；山东临清252600）
摘要：目的：在慢性支气管炎患者治疗中采用中医内科治疗，观察临床效果。方法：在我院患者中随机入组54例慢性支气管炎患者，选取时间2017年3月～2018年2月，根据数字表法均分，纳入实验组的27例患者实施中医内科治疗，纳入对照组的27例患者实施西医治疗。结果：实验组患者治疗总有效率96.29%（26/27）、不良反应7.40%（2/27）均获得了明显改善，改善程度均明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论：在慢性支气管炎患者治疗中采用中医内科治疗的临床效果较为理想。
关键词：慢性支气管炎；中医内科治疗；临床效果
慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，其患病多见于老年人，主要病症可表现为喘息、咳嗽及咳痰等，其反复性发作率较高，且病程较为漫长，若不采取早期治疗，可并发各种危险性症状，对患者的生命与健康皆可构成严重性的威胁[1]。为临床观察中医内科治疗慢性支气管炎的疗效，本文选择2017年3月～2018年2月我院中医内科诊治的54例慢性支气管炎患者，随机盲分成西医对照组和中医治疗组，西医对照组27例患者均被给予对症西医治疗，中医治疗组27例患者则被给予中医内科治疗，持续治疗4周后随访观察两组临床疗效，并进行统计学分析判定，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年3月～2018年2月诊治的慢性支气管炎患者中选取54例，知情同意，根据数字表法分组，27例实验组患者年龄38～70岁，中位56.3岁，男女比例15：12；27例对照组患者年龄39岁～71岁，中位56.8岁，男女比例14：13。本组所有患者均确诊且自愿参与，经过了伦理委员会批准入组。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的27例患者实施西医治疗：给予患者实施支气管扩张类药物、抗生素等治疗，给予病情严重患者实施吸氧支持。纳入实验组的27例患者实施中医内科治疗：根据中医辨证施治原则对患者病情进行准确分类。给予风寒袭肺型患者采取麻黄8g、杏仁10g、甘草8g的中药组方治疗；给予燥热型患者采取桑叶10g、梨皮10g、川贝10g、杏仁15g的中药组方治疗；给予风热犯肺型患者采取桑叶15g、杏仁10g、菊花10g、薄荷5g的中药组方治疗；给予痰湿型患者采取甘草10g、陈皮10g、厚朴10g、茯苓20g、半夏15g的中药组方治疗；给予脾肾阳虚型患者采取附子8g、陈皮10g、半夏8g、肉桂10g、党参25g、山药25g、茯苓20g的中药组方治疗；给予痰热型患者采取贝母15g、半夏15g、苏子15g、杏仁20g、黄芩20g的中药组方治疗。以上方剂均需水煎服，早晚各1次，1剂/d。
1.3疗效评估
治疗后，症状完全消失，病情完全控制，判定显效；症状显著改善，病情良好控制，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
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1.4统计学方法
应用SPSS200软件统计学分析本次数据，以均数±标准差(x±s)表示计量资料，采用t检验;计数资料以百分比表示，应用χ2检验，当P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2.结果
分析可知，本组探究中，不良反应包括恶心、呕吐。实验组患者治疗总有效率96.29%（26/27）、不良反应7.40%（2/27）均获得了明显改善，均明显优于对照组患者治疗总有效率74.07%（20/27）、不良反应29.62%（8/27），差异明显（P＜0.05）。实验组患者中显效、有效、无效患者例数分别是20例、6例、1例，对照组患者中显效、有效、无效患者例数分别是10例、10例、7例。
3.讨论
慢性支气管炎是呼吸道系统中常见疾病之一，患者病程均有两年以上，好发于空气干燥、气候寒冷的秋冬时节，由于秋冬季气温多变，患者喉部分泌物增加，支气管运动功能差，特别是伴有过敏、感染疾病者更容易引发慢性支气管炎，其临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、喘息，严重者甚至出现心肺功能丧失、呼吸困难等症状。诱发慢性支气管炎的因素较多，空气污染、吸烟、季节变化、感染都会导致患者呼吸道和气道黏膜损伤，从而诱发慢性支气管炎，而随着病情加剧，如未得到及时治疗不仅会直接导致患者病情加剧，不仅会出现久咳不愈、肺部损伤，还会引起肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等病症[2]。
近年来，随着社会经济不断发展，空气污染越来越严重，而由于中老年人随着年龄增大，身体抵抗力下降，呼吸功能急剧退化，其慢性支气管炎发病率也逐年呈上升趋势，由于其病程长、难治愈、易复发、恢复慢，严重威胁着中老年身体健康，因此，寻找切实有效的治疗方式显得格外重要。在以往慢性支气管炎治疗中，大多数人选择西医治疗，由于其见效快，服用方便受到越来越多人认可，但西医治疗不良反应较多，安全性小，服用时间长会造成患者免疫功能紊乱，不能彻底整治患者病根。相对西医治疗而言，中医治疗认为患者产生慢性支气管炎多因患者外感风寒、外邪入侵，致使患者肾、肝、脾、肺等器官功能失调有着密切关系，在患者器官功能失调后，患者抵抗力下降，造成风寒，加重呼吸道疾病，因此治疗过程中主张中医辨证治疗。中医认为各阶段患者病情及表现均不相同，早期患者多表现为外感症状，中期多表现为内感症状，后期则会影响到患者肺和肾，在治疗过程中，通过对观察患者舌苔、脉搏、气息等将患者病情分为风寒袭肺型、燥热型、风热犯肺型、痰湿型、痰热型、脾肾阳虚型六种，在药方选用中，多采取止咳平喘、养肺止咳、清宜燥热等药材，治标治本，同时结合良好生活习惯调养，禁烟酒、浓茶，饮食保持清淡，从而达到治疗效果。本组研究结果：实验组患者治疗总有效率、不良反应均明显更优。分析发现，在慢性支气管炎患者治疗中采用中医内科治疗具有可行性。
综上，在慢性支气管炎患者治疗中采用中医内科治疗的临床效果较为确切，可明显改善患者临床症状，安全性较高，具有高效性，值得临床推荐。本组后续探讨中，需增加患者样本选取数量、延长样本选取时间，促使本组临床指导意义增加。
参考文献:
[1]吴岱忠.中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].海峡药学,2018(2):122-122.
[2]王婧.中医健脾止咳化痰法治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(23):188-189.
论文作者:徐立娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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