【摘要】目的：研究临床护理带教教学的方法。方法：将2014年招聘的3新入职护士作为对照组对象，行CP教学法；将2015年招聘的3名新入职护士作为观察组对象，行PBL教学法，对比两组教学效果。结果：观察组的教学效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL教学法的教学效果良好，可增强新入职护士的自主学习能力。
【关键词】临床护理；带教教学；方法研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0057-02
【Abstract】Objective To study the methods of clinical nursing teaching.Methods In 2014, 3 new recruits were recruited as the control group, and the CP teaching method was adopted. The new recruits were recruited as the observation group in 2015, and the PBL teaching method was used to compare the teaching effects of the two groups of students in the group of.Results The teaching effect of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05)Conclusion The teaching effect of PBL teaching method is good, which can enhance the independent learning ability of new nurses.
【Key words】Clinical nursing; Teaching; Teaching method
PBL教学法，中文全称问题式教学法，指以教师为教学指导，以复杂多场景的实际问题为教学中心，进行提出问题、讨论问题及解决问题的教学过程，属于新型教学模式，起源于上个世纪60年代末的加拿大，普遍适用于医学教学。相较于传统教学模式，PBL教学法的优势显著，坚持以学生为主体的原则，能激发学习热情，增强自主学习能力[1]。CP教学法，中文全称临床路径教学，指对于某个疾病所建立的标准化诊疗程序教学方法，属于临床综合教学模式[2]。该教学方法以医学指南及循证医学证据为指导，进一步管理疾病，规范医疗行为，预防病情变异，减少成本投入。鉴于此，本文重点研究临床护理带教教学的方法，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 基本资料
将2014年招聘的3新入职护士作为对照组对象，行CP教学法，均为女性，年龄分别为21岁、22岁、24岁，平均22.33岁；将2015年招聘的3名新入职护士作为观察组对象，行PBL教学法，均为女性，年龄分布为20岁、23岁、24岁，平均22.33岁。两组在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。
1.2 教学方法
（1）CP教学法。针对对照组3名新入职护士采取CP教学法，即：制定临床护理带教方案，积极与新入职护士沟通，介绍医院各科室的规章制度，讲解实习内容梗概，做好常规基础护理工作，进一步巩固护理理论知识，严格规范护理操作流程，了解各科室的特点；做好全麻手术护理工作，了解术前及术后的护理流程，掌握术前及术后的护理要点；了解各科室常见药物的药理作用，练习基础医疗设备的使用方法；教师及时评估学习效果，着重护理难点，便于发现问题，解决问题。
（2）PBL教学法。针对观察组3名新入职护士给予PBL教学法，即：带教老师需以典型病例为切入点，由易向难编写各科室的护理教案，教案内容涵盖患者的护理、治疗、社会、心理及生理资料，将教案分发给每一位新入职护士，积极沟通，鼓励新入职护士提出问题，确定护理难点，及时总结教学重点。熟悉护理教案后，结合临床病例，以护理教学重点为突破口，通过查询网络、书籍及病历等方法，分析护理难点，解决护理问题；由老师组织讨论，引导新入职护士反思护理过程，进一步拓展学习思路，加深教学印象，巩固教学成果。
1.3 判定标准
实习结束后，对两组新入职护士开展实习考核，并发放教学方法调查问卷，对比两组新入职护士的考核成绩及问卷调查指标[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，考核内容涵盖病历书写、护理操作及理论知识三个方面；每项考核成绩均采取百分制；综合成绩=病历书写成绩×30%+操作成绩×35%+理论成绩×35%。
1.4 统计学分析
选取SPSS 16.0统计学软件对数据加以处理，（x-±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组考核成绩对比
经对比分析后，对照组新入职护士的理论成绩为（89.6±2.3）分，操作成绩为（88.1±2.7）分，病历书写成绩为（87.6±2.1）分；观察组新入职护士的理论成绩（95.1±5.2）分，操作成绩为（93.2±5.1）分，病历书写成绩为（97.2±5.3）分。观察组理论成绩、操作成绩、病历书写成绩及综合成绩明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组问卷调查结果对比
经问卷调查结果显示：观察组3名新入职护士均认为PBL教学法能够明显增强自主学习能力，同时能够明显提升病历书写水平；对照组1名新入职护士认为CP教学法可增强自主学习能力，另外2名则持反对意见，认为在增强自主学习能力和提升病历书写水平上有明显不足。
3.讨论
通过本文的探究，认识到在护理教学的过程中，给予PBL教学法的教学效果良好，增强新入职护士的自主学习能力，提升病历书写水平，具备显著价值作用。其中，PBL教学法，中文全称问题式教学法，指以教师为教学指导，以复杂多场景的实际问题为教学中心，进行提出问题、讨论问题及解决问题的教学过程，属于新型教学模式。结合相关统计资料发现，PBL教学法起源于上个世纪60年代末的加拿大，主要适用于医学教学，我国已超过1500所学校运用此类教学法，其数目呈逐年上升趋势[4]。相较于传统教学模式，PBL教学法的优势显著，该教学法坚持以学生为主体的原则，能最大程度的激发学习热情，发挥主观能动性，增强自主学习能力，符合临床医学教育改革下人才培养的要求。
受PBL教学模式的限制，PBL教学的适用条件严格，涵盖准备教学案例、提供教学硬件设施、增强教师素质及强化学生水平四个方面[5]。其中，作为PBL教学的实施基础，做好教学案例的准备工作具有重要作用，但是各大高校教学案例的来源不尽相同，例如：以调研为基础自主编写或完整引进国际教学案例。有学者经研究认为，成功的教学案例必须具备真实性、确定性、关联性、趣味性及揭示性五个特点，案例主题明确，紧扣教学任务，文字流畅，案例场景极具震撼性，教学内容合理。由于PBL教学模式为小组讨论式，每小组讨论人数3名为宜，其教学硬件设施包括PBL专用教室、PBL监控室及PBL观摩室，教室内必备网络、投影仪、电脑、桌椅及教学资料，便于小组讨论。作为PBL教学的实施关键，学校应加大对于教师的重视程度，进一步扩大资金投入，增强教师的整体素质水平，遴选教师参加国际教学观摩，组织一系列的在岗培训，树立PBL教学理念，及时总结PBL教学经验，评估PBL教学成果，组建具有本校特色的师资队伍，更好的服务于社会，便于解决在实际教学过程中所面临的问题。
CP教学法，中文全称临床路径教学，指对于某个疾病所建立的标准化诊疗程序教学方法，属于临床综合教学模式。该教学方法以医学指南及循证医学证据为指导，进一步管理疾病，规范医疗行为，预防病情变异，减少成本投入，提高医疗服务质量。相较于医疗指南，临床路径的内容简单易操作，适用于各个科室的医疗操作，重视时间性、结果性及协调性。结合相关统计资料发现，临床路径起源于上个世纪80年代中期的美国，属于护理工作方法，不仅能有效减少患者的治疗周期，还能节约费用支出，以获取良好的诊疗效果。相较于传统路径，发展临床路径的意义重大，不仅能有效节约医疗资源，有利于医疗资源流转，还能提高医疗工作的效率，规范医疗行为，预防随意诊疗，避免治疗方案受地区、医院及治疗方的限制。其中，传统路径指医生个人路径，其治疗方案受地区、医院及治疗方的限制，所所采取的治疗方案不尽相同。
同时，相较于传统教学方法，临床路径教学法的优势显著，大程度激发学习积极性，有助于形成知识结构体系，缩短理论知识过渡临床实践的时间。有学者经研究表明，大部分新入职护士对于此类教学法的评价高，能简化教学流程，弥补原有教学方法的不足，加深学习印象，进一步巩固教学成果。临床路径教学法真实再现疾病临床表现，重视将理论知识与临床实践相结合，便于解决在临床治疗过程中所面临的问题，培养新入职护士的自主学习能力。
综上所述：在护理教学的过程中，给予PBL教学法的教学效果良好，增强新入职护士的自主学习能力，提升病历书写水平。因此值得在临床护理教学中推广及使用。
【参考文献】
[1]夏彩金,刘英,徐燕.反思性教学模式在护理临床带教中的应用分析[J].中外医学研究,2014,02（12）:103-104.
[2]曾兢,朱京慈.临床带教老师对护理专业硕士学位研究生教学感受的质性研究[J].解放军护理杂志,2014,07（31）:7-10.
[3]张美萍,刘瑾.以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J].淮海医药,2014,06（32）:606-607.
[4]沈月娟,杨文红,徐玉芳.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志,2016,04（36）:379-383.
[5]程晓莉,姜仪,周凡蓉,左凤林,李为华.二级医院临床护理带教老师教学能力现状及对策研究[J].中国现代医生,2015,25（53）:115-118.
论文作者:王静
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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